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宝宝刚出生因为黄疸和crp高住了几天院,请问买保险有用吗?

2020-07-27 18:29阅读(105)

宝宝刚出生因为黄疸和crp高住了几天院,请问买保险有用吗?我怀孕时血糖一小时后偏高一些,确诊妊娠糖尿病,后期控制的好,预产期当天打了催产针顺产七斤六两宝

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如果你知道保险投保是一件很严肃的事情,那么你不会有这种疑惑。


一、投保告知

很明显,题主给自己宝宝投保时候,没有如实告知新生儿住院问题,有以下几种可能:

1、业务员没有说,“新生儿住院要告知”;

2、业务员说了,但是题主认为住院几天没啥大问题,选择了不告知;

3、业务员问了,题主也说了,但是业务员录单时候依据自己经验判断问题不大,所以选择隐瞒“新生儿住院”情况录单。


这里需要说明的是:

被保人有病史,不代表保险公司会拒保;但是有符合健康告知要求的病史而不告知,那么理赔时候查到铁定拒赔!而题主遇到的就是这种事,有问题没有说!

好比我们买个东西,商家明知东西有缺陷还卖给我们,那么我们发现了铁定找商家撕皮,若果买时候商家已经告知了,而我们依旧选择购买,那么有问题我们也会自己认。这里商家就是投保人,而“买东西的我们”就是保险公司。


二、解决

新生儿黄疸分为病理性和生理性,不同性质有不同的反应、医疗方式不同,同时保险公司核保结果也不同。一般来说住院4天,应该问题不大。

我们可以看看买的保险,一般都有“健康告知”,看看有没有对新生儿住院有询问,或者是否询问了低于7天住院的住院史。(有的公司会问最近2年是否有超过7天住院的情况,有的公司则问最近2年是否偶遇住院情况,相对来说约定了7天的更加宽松些)

一般来说,医疗险、重疾险、门诊险都是有这种健康告知。

题主可以先看看合同,看看是那种情况,然后拨打保险公司电话,进行补充告知。


三、防范

建议各位爸爸妈妈们,买保险时候要有耐心,不要太过于激动。健康告知这种影响是否理赔的关键东西,我们一定要仔细看看,不明白的一定要问。

记得前年遇到一个妈妈,就是新生儿住院长达20天,我给她说了要告知,并且核保结果可能不会很理想;结果人家不信我,说她好朋友说的,不用告知也能买到,然而19年孩子大病一场,用了2万多,有1万多要商业保险理赔,保险公司查到了有“未如实告知”情况,拒赔了。又来问我怎么解决:我说,找你闺蜜啊。她说,她闺蜜以自己不做保险了为由,不理她了。我说,你的保单不是通过我买的,我协助你理赔,是要收费的。结果她说没找你买保险,理赔就不能找你了,你们卖保险眼睛里面都是钱,都是骗子。然后我就不理她了,放以前她已经被我拉黑。


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看来你给孩子投保的时候没有如实告知,现在有点担忧后续理赔会不会遭到拒赔对吗?

对于因黄疸和crp有过住院的情况,基本建议出院三月以后提供之前的住院病历和平时的儿保手册再投保,问题不大,一般核保都会通过。

但是如果你投保的时候没有提及住院的事情,后续发生住院或者重疾理赔时有扯皮的可能,

不过还有补救的办法,就是提供宝贝之前的住院病历和现在的儿保手册补充告知就好,主动补充告知,不要为保险公司后续的拒赔找借口就好。

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孩子因为黄疸和crp高住院,如果是生理性黄疸一般是没什么问题的,crp高也不是什么大问题,但是投保时应当要告知的,建议可以打保险公司客服沟通一下(注意建议录音),看是否有必要做一下补充告知,保险公司做一个批单就好了,避免以后的理赔纠纷。

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感谢头条邀请,我是化险为易,多年保险狗,专业解决保险难题。你给孩子买的这些保险万一以后宝宝有事儿,会不会赔?易哥可以明确的回答你:会不会赔就看你买保险的时候有把宝宝的健康情况如实告知给保险公司,如果没有如实告知,那么重疾险、医疗险、门诊险就有可能拒赔,而意外险则问题不大;如果如实告知后保险公司正常承保,那么理赔是没有任何问题的。

所以健康告知很重要,有没有健康告知会直接影响到理赔。

健康告知直接影响重疾险、医疗险、门诊医疗险的理赔

因为保险的最大诚信原则,保险公司在承保客户的保险之前,需要充分了解客户的健康状态,苦于成本原因不能人人都去做保前体检,所以会通过问卷的方式让投保人如实填写。

基本上长这样:


如果没有问题中的情况出现,那么可以视为“标准件”正常承保。

但是如果有问题中的情况出现,而没有如实告知,那么理赔时就会出现保险公司扯皮的情况出现。


健康告知的关键:有问就如实答,没有问就不回答。

如上图上的健康告知,如果没有出现的健康问题,那么你就不用回答。如果问到的问题,就要如实回答。

像题主说的到的黄疸问题,新生儿多少都会有点,要看你买保险时有没有问到这些,如果有问到,那就要如实回答了,否则真的有扯皮可能。



如果当时没有如实告知,那么需要向保险公司补充说明

如果当时投保时没有如实告知,也是可以补救的,看一下你的保险合同:重疾险、医疗险、门诊险都可以看到当时的健康告知回答情况,如果发现没有如实告知的话,题主要联系你的保险顾问,向保险公司补充说明情况。按照流程走就可以了,现在宝宝发育正常,基本可以正常承保的。



写在最后

很多人说保险是骗人的,是因为绝大多数的人买到了不适合的保险,或者是没有如实告知健康状态。这两个情况占了拒赔问题的99%。所以买保险一定要买适合自己的险种和如实告知健康情况。

我是易哥,多年保险狗,关注我,和你一起走出保险套路!

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一、先分析你小孩的情况:

新生儿出现C反应蛋白升高,一般情况下首先考虑是由于感染导致,例如新生儿肺炎或者新生儿脑炎,都有可能会导致出现C反应蛋白的升高。

另外C反应蛋白的升高也可能存在心脏方面的疾病,所以需要进一步检查。

二、分析这个情况对保险的影响:

1、意外险。包括意外医疗方面,小孩因CRP和黄疸住院,是没有影响的。

2、重疾险。因为小孩C反应蛋白有些可能是心脏方面的疾病,所有投保时候得看投保公司的审核。一个是看当时住院的诊断证明,一个是看现在的检查。

3、住院险和门诊险。这个得分线上核保产品和线下核保产品。

线上核保产品非常严格,只要有健康问卷里面的事项,比如住过院,就拒保;

线下核保会松一些,一但自核不通过,就会进入人工审核。最起码可以有概率审核通过。

三、总结

小孩刚出生就住院,不是会引起扯皮,要分具体情况,保险公司投保核保都是有严格要求,很多小孩刚出生黄疸住院,发烧住院,湿疹住院等,很正常,这个要保存好住院记录,投保时候提交就好了。

小孩买保险还是重要的,体质弱、意外多,买保险还是比较划算的。

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关键词句:【黄疸同crp高住院四天】&【满月就买了保险】,明显你投保的时候,没有如实告知,如果告知的话,保险是暂时买不到的,一般保险公司对疾病住过院申请投保的,有一个时间限制,比如出院一个月后,三个月后,甚至半年后。

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楼主已经在宝宝满月时给孩子买了保险,

那么孩子住院是因为黄疸,你当时没有去拿着宝宝住院单子什么的申请报销吗?

保险基本是遗传性疾病,先天性疾病,既往症不管,其他发生了医疗费用只要符合了各项保险的要求该怎么赔就怎么陪。

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首先以一个专业的角度来告诉你一些关于保险投保及理赔的知识!

1投保前一定要健康告知,这点很关键

众所周知,保险公司的理赔是需要审核的,而之前的健康告知非常关键,如果涉及到健康问题,保险公司是完全有理由拒赔的,因为投保人违反了投保规则,所以您孩子的这种情况必须如实告知,等待保险公司的审核处理。


2隐瞒病情购买了保险,还可以获得理赔吗?

其实很多人为了能够顺利购买保险,都会把自己的一些小病情给搪塞过去,其实是没有太大关系的,但是需要我们在后期做一个补充告知,这样就可以等待保险公司的决策了!

3不是买了保险生病就一定可以赔!

保险公司为了防止道德风险,会设立一个等待期,也就是在投保生效日开始,等待期内发生的如约风险,是不会获得赔偿的。

一般意外险没有等待,即买即生效,

住院医疗险等待期是30天,30天之后生病住院可以获赔。

重疾险等待期最短90天,也有的是180天,获赔同理。


而就您的这种情况,刚出生就住院的宝宝,实际上健康告知,也很难得到顺利购买的资格,只有等宝宝完全康复了,再去购买,可能性会比较大。毕竟保险公司也不是慈善机构,明知道宝宝还住院在,也是不会做赔本的买卖。

如果你在怀孕前期就购买这个孕意险,那么这种情况是可以赔的!

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分两个方面来回答:

1.保险公司只对还没有发生的事情承担风险。宝宝出生且出院,满月后如果身体健康状况符合保险公司的投保要求(主要是健康状况),且我们的投保环节合法合规,投保时也告知了之前存在过的异常状况,保险公司同一承保了,那么后续万一出险了,是不会影响理赔的。

2.您说的情况是,预产期足月生产,宝宝出生时血糖正常、c反应蛋白偏高,生理性黄疸(对症处理应该是照蓝光),宝宝本身并没有不符合投保要求的状况,所以并不用担心理赔的问题。

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出院前已经住过院,投保重疾险的时候有没有如实告知?如果如实告知了,核保通过了那就没有问题。


如果不清楚,那就翻开合同看健康问卷告知,代理人有没有帮你告知这个内容。