流行病学

卵巢重度水肿是发生于青少年的一种罕见的瘤样病变。发病年龄在6～33岁。

临床类型和分类

病因与发病机制

卵巢重度水肿的病因可能由于卵巢系膜扭转，影响卵巢淋巴及静脉回流，水分淤积于卵巢所致。少数由于卵巢皮质内间质细胞增生，使卵巢体积和重量增加而导致扭转。

症状

卵巢重度水肿的患者多数会出现腹胀、腹痛。部分患者有月经不规则或闭经。10%的患者有男性化症状，如声音变粗、有喉结或胡须。妇科检查可扪及附件肿块，90%的卵巢呈单侧性增大，约半数患者有部分或完全性卵巢扭转。

并发症

实验室检查

激素水平检测：部分患者血清睾酮水平增高。

诊断要点

根据临床表现及以上检查不难作出诊断。一般需行腹腔镜探查，术中送冷冻切片病理检查明确诊断。

鉴别诊断

1、卵巢纤维瘤水肿

属真性肿瘤，缺乏卵巢滤泡、白体等结构，亦不能分辨皮质、髓质，故与本病不同。

2、多囊卵巢病

多囊卵巢呈双侧性，卵巢白膜呈显著增厚，皮质下多个囊性卵泡。临床有不孕、多毛、肥胖。而本病单侧多见，无卵巢白膜增厚，胶原纤维增生，卵巢光滑增大、质软。

3、卵巢硬化性间质瘤

有丰富的脉管，间质细胞肥大，水肿区夹杂致密硬化区，病变波及全部卵巢，缺乏正常卵巢结构，故与本病不同。

治疗

（一）治疗

治疗方式要根据卵巢肿大的程度、卵巢系膜有无扭转、系膜血管有无栓塞、对侧卵巢是否正常、患者要求生育与否等决定。可行卵巢楔形切除术，亦可作卵巢多点穿刺放液术，并辅加卵巢固定术。

（二）预后

无明显不良预后。

日常护理

1、用药护理

患者要严格遵医嘱服药，并注意药物的不良反应，常见的不良反应包括恶心、呕吐或腹泻等，发生不良反应时要及时告知医生。

2、心理护理

由于本病会导致部分患者出现一些男性化特征，所以可能会使患者产生恐惧焦虑的情绪，因此家属要尽量关心安慰患者，缓解患者的不良情绪，同时患者自己也要保持冷静，患者还可以通过和医务人员的交流来了解此类疾病，并积极的配合治疗。

3、饮食护理

患者平日宜进食清淡少油而富有营养的食物，也可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，如香蕉、葡萄、猕猴桃、白菜、胡萝卜等，忌食辛辣、油腻等刺激性食物。

4、生活管理

患者尽量养成良好的生活习惯，早睡早起，不熬夜、不吸烟、不饮酒，平日也可以适量的锻炼，增强身体素质，注意避免过度劳累，劳逸结合。

5、复诊须知

患者尽量遵医嘱复诊或定期复诊，复诊时携带相关的病历资料。如有不适，随时就诊。

防治措施

早期发现、早期治疗、积极防治并发症、做好随访。