流行病学

临床类型和分类

病因与发病机制

本肿瘤大多数为良性，其来源于副中肾管或中肾管，认为可能是胚胎早期生殖细胞移行至卵巢的过程中，在输卵管区而形成。本病一般病变多为单侧，双侧少见常位于输卵管峡部或壶腹部，以囊性为主，少数为实性病变，少数位于输卵管肌层内或缚于浆膜层，肿瘤体积一般较小（1～2cm），也有直径达10～20cm者，镜下含有3个胚层成熟成分。

症状

患者年龄一般在21～60岁，常见症状为盆腔或下腹部疼痛、痛经、月经不规则及绝经后流血，由于无典型的临床症状或无症状，因此术前很难作出诊断。

并发症

实验室检查

病理组织活检有助于诊断。

诊断要点

本病无典型临床症状。多在手术时偶然被发现。常见症状为下腹部疼痛、痛经、月经不规则及绝经后出血。临床多误诊为卵巢囊肿。输卵管造影术、B超、CT，MRI检查对诊断有一定帮助，但难与卵巢畸胎瘤区别，确诊需经术后病理检查。

鉴别诊断

1、卵巢囊肿

可出现月经紊乱、下腹痛。瘤体较大，可移动，肿块边界清晰。B超、CT及MRI检查可明确诊断。

2、原发性输卵管癌

好发于绝经期妇女，阵发性阴道排液，为黄色浆液性或血性，常伴阴道不规则出血及下腹痛。手术及病理检查可确诊。

治疗

（一）治疗

手术切除肿瘤或患侧输卵管。若恶变或为未成熟性畸胎瘤，可按照卵巢恶性肿瘤的处理原则进行处理。

（二）预后

本病预后良好，但有报道其存在恶变可能。

日常护理

1、用药护理

按医嘱用药、勿自行增减药量，切勿自行用药，仔细阅读药物说明书，掌握适应症、禁忌症和不良反应。

2、饮食护理

加强营养，宜进高蛋白、高维生素、易消化食物，定时进餐、低盐低脂饮食；避免吃辛辣、生冷、刺激性食物和过于油腻的食物，少吃腌制食品，忌烟酒。

3、生活管理

（1）规律作息，保证良好充分的休息，劳逸结合，保持情绪的稳定；术后活动要循序渐进；医生准许的条件下，争取早期下床活动，以预防下肢深静脉血栓形成，有利于肠道功能恢复；后期适当体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

（2）术后身体抵抗力相对较低，注意气候变化，及时增减衣物，避免着凉，预防感冒，同时避免其他感染。

（3）注意个人卫生和食品卫生；遵医嘱定期换药，保持手术伤口的清洁和干燥，预防感染。

4、病情监测

如有手术伤口感染症状如切口处有红、肿、疼痛、应回院复诊。出现药物不良反应，停止用药，并及时就医。若出现盆腔或下腹部疼痛、痛经、月经不规则及阴道流血及时就医。

5、复诊须知

按医嘱定期复诊、不适随诊。

防治措施