流行病学

临床类型和分类

病因与发病机制

本病是局部皮肤长期受温热作用（未发生烫伤）而引起的。可能与影响弹性纤维，使其增多、增粗，形成致密的粘连相关。见于经常用热水袋局部热敷、经常进行烤火取暖，长期红外线照射的部位，也见于司炉、炊事员及经常进行高温作业的工人。

症状

皮损好发于接触热源部位，如大腿内侧、小腿伸侧、上胸部、下背部和腹部。开始表现为一过性网状红斑，久之呈边界不清的淡红、暗红或紫红色，最后可变成黑褐色，并出毛细血管扩张和网状色素沉着。这些变化可以在同一病损处同时存在。少数患者可以发生水疱、角化过度、表皮轻度萎缩等表现。病因去除后，皮损可缓慢消退。极少数患者可出现上皮不典型增生。

并发症

实验室检查

诊断要点

1、初起时表现为局部皮肤充血，逐渐变为网状红斑，最后色素沉着，颜色呈淡红色、紫红色或褐红色。经常在同一患者同时存在这些变化。

2、好见于大腿内侧、髋部骨性隆起部位等接触热源处。

3、无自觉症状。

4、早期红斑祛除致病因素能够消退，长期慢性皮损则持久不退。

5、个别患者的慢性病变可能产生癌变，主要是皮肤鳞状细胞癌。

鉴别诊断

1、网状青斑

好发于妇女大腿后、躯干等部位，受寒冷刺激后发病，肢体温度恢复后消退，常伴有冻疮和肢端青紫等。

2、脂溢性皮炎、酒渣鼻

须与脂溢性皮炎、酒渣鼻血管扩张期鉴别，但后者常有皮脂分泌旺盛，皮肤油腻光亮。

3、血管萎缩性皮肤异色病

毛细血管扩张更明显，而皮肤萎缩且与热刺激无关。

4、其他

需要鉴别的疾病包括各种原因引起的湿疹和皮炎等。

治疗

去除病因，防止进一步损伤。局部外用温和润肤剂或超氧化物歧化酶霜，色素沉着者外用5%氢醌霜、0.1%维A酸霜或软膏。

日常护理

防治措施

应避免长期反复暴露于温热环境，从事高温环境工作者应加强个人防护。