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牵牛花综合征症状及发病原因 牵牛花综合征如何预防

2020-03-29 00:20阅读(61)

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牵牛花综合征(morningglorysyndrome)是视盘的先天性发育异常性眼病。眼底表现酷似一朵盛开的牵牛花,故而得此名。多累及单眼。

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流行病学

本病以女性多见,黑种人很少发生。

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临床类型和分类

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病因与发病机制

可能与胚裂上端闭合不全,中胚层的异常而形成视神经入口缺损有关,也可能与视盘中心区神经胶质发育异常有关。

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症状

多累及单眼。视力明显减退。视盘比正常的扩大3~5倍,呈粉红色,中央呈漏斗形深凹陷,底部被白色绒毛样组织填充。视盘及其边缘可见异常的毛细血管,约20~30支,动静脉分不清,呈放射状径直走向周边部。视盘周围有一灰白或灰黑色隆起的脉络膜视网膜色素环,环内常有色素沉着,外有视网膜脉络膜萎缩区。

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并发症

1、牵牛花综合征最常见并发症为视网膜脱离,被认为是由于病变内异常的神经胶质牵拉所致。

2、可同时伴有小眼球、脉络膜缺损、斜视等;伴有中枢神经系统及正中颅面骨发育异常,如腭裂及唇裂等。

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实验室检查

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诊断要点

1、根据视力减退、眼底特征性改变,可以诊断。

2、眼底荧光血管造影有助于诊断。

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鉴别诊断

1、脉络膜缺损

6岁以下发病,为先天性疾病,双眼多见,临床表现为视力不佳,小眼球。声像特点可见病变位于视神经盘下方,三角形或半卵圆形,边缘不整齐,缺损上方可有桥状膜,面积大于视神经盘,且较浅。可同时伴随视网膜萎缩,浅脱离。

2、青光眼视神经盘凹陷

双眼发病,临床表现为眼内压高,头痛。病变位于视神经盘中心,呈杯状凹陷,边界清楚,凹陷的基底有细条形筛板回声,面积不大于视神经盘。可同时伴有“青光眼晕”,视野缺损。

3、巩膜葡萄肿

患者高度近视,小儿多见。病变位于视神经盘及其周围,呈弧形或球形,无筛板回声,面积大小不等。可伴有眼球后段延伸变薄,眼球变形。

4、眼球后壁破裂伤

多有眼外伤病史,病变位于眼球后极部,声像特点为楔形不整齐和球后出血暗区相连,面积大小不等。伴有改变因伤情而异。

5、先天性视乳头凹陷

即视乳头凹陷大,但不到边缘,血管正常。

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治疗

通常无须治疗。合并视网膜脱离时行玻璃体视网膜手术。

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日常护理

1、用药护理

按医嘱用药、勿自行增减药量,仔细阅读药物说明书,掌握适应症、禁忌症和不良反应。

2、饮食护理

正常饮食,宜清健康饮食,多吃新鲜水果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。

3、复诊须知

按医嘱定期复诊、不适随诊。

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防治措施

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