流行病学

好发年龄为2～3岁，男孩多于女孩。

临床类型和分类

病因与发病机制

多发生于体弱、营养不良、发育不佳之儿童，电解质紊乱如低镁及低钙血症均易引起喉痉挛。此外如受惊、便秘、肠道寄生虫、阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖、气道异常、胃食管反流、腺样体肥大及消化道疾病等也与本病有关。

症状

往往于夜间突然发生呼吸困难，吸气时有喉鸣声，病儿惊醒，手足乱动，头出冷汗，面色发绀，似将窒息。但每在呼吸最困难时做一深呼吸后，症状骤然消失，病儿又入睡。发作时间较短，仅数秒至1～2分钟。频发者一夜可以数次，也有一次发作后不再复发者，病儿次日晨醒来往往犹如平常。

并发症

实验室检查

诊断要点

本病的特征为突然发作、骤然终止，无发热及声嘶。患儿全身健康状况及营养状况不良等有助于诊断。

鉴别诊断

1、喉异物

异物病例常有异物史。

2、先天性喉喘鸣

患者出生后症状即已存在，且发作多在白天，2～3岁后多可自愈。

3、睡眠呼吸暂停低通气综合征

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在纤维鼻咽镜检查常可发现腺样体样肥大等气道狭窄的体征。

治疗

对体弱、易发喉痉挛的病儿，给予钙剂及维生素D，多照晒阳光。扁桃体炎、腺样体肥大等病灶应予处理。发作时应保持镇静，解松病儿衣服，以冷毛巾覆盖面部，必要时撬开口腔，使其深呼吸，症状多可缓解，有条件时可给氧气吸入。

日常护理

对于有痉挛发作病史的患儿，要特别注重平时的调护，要在医生的指导下寻找发病的原因。对于体弱、易发喉痉挛的病儿，可口服一些钙剂及维生素D，加强营养，多晒太阳。对于患有慢性扁桃体炎、腺样体肥大等疾病的有可能这些部位即是病灶，可以用药物或手术治疗。

对小儿的睡眠应提供一个良好的环境。首先要温暖、安静、空气洁净。其次要注意小儿睡眠的姿势，侧卧最好，仰卧次之，俯卧最差。仰卧容易将手放在胸前而引发噩梦，俯卧易引起呼吸不畅。有些患儿在睡眠方面加以调护之后，喉痉挛就不在发作，或发作次数明显减少。

防治措施