流行病学

先天性阴道纵隔临床上并不少见，占先天性阴道畸形的首位。钱琛等（1994）报道42例阴道发育异常，其中阴道纵隔占40.5%。

临床类型和分类

因其中隔消失程度不同而分为完全性阴道纵隔及不完全性阴道纵隔。

病因与发病机制

阴道纵隔由于双侧中肾旁管下段融合后，其中隔未消失或未完全消失所致。因其中隔消失程度不同而分为完全性阴道纵隔及不完全性阴道纵隔。完全性阴道纵隔常合并双子宫双阴道。有时纵隔偏向一侧形成阴道斜隔。

症状

阴道纵隔患者往往毫无症状，一般月经正常，不影响性交及受孕。故常系阴道检查，人工流产或分娩时发现。但亦有少数患者因合并有宫颈及子宫畸形而有痛经，不孕及反复流产等症。检查见膈膜厚薄不一，不完全纵隔可位于阴道上1/2或下1/2段。完全性纵隔者多可见到两个宫颈。

并发症

阴道纵隔尤其是阴道完全性纵隔者，常合并宫颈及子宫畸形。如双宫颈、宫颈纵隔、双角子宫、纵隔子宫和双子宫等。

实验室检查

诊断要点

阴道纵隔的诊断较容易，在阴道检查时，发现纵向走行的膈膜即可确诊。但因其常合并有宫颈及子宫畸形，故一旦发现阴道纵隔，均应作仔细的妇科检查，以及B超，子宫碘油造影。必要时行腹腔镜检查，以了解子宫宫颈情况，尤其是合并有痛经及不孕症者。

鉴别诊断

1、阴道囊性肿物

斜隔检查时阴道一侧隔易与阴道囊性肿物相混淆,可行碘油造影鉴别。

2、继发性阴道狭窄

有外伤、炎症、局部使用腐蚀药史。

治疗

行纵隔切开或切除术。非孕期在纵隔前后基底部行局部浸润麻醉后，用长直止血钳在距阴道前后壁约0.5cm与阴道壁平行，自外向里一次或分次钳夹纵隔，沿止血钳切除纵隔，再用肠线由里向外连续缝合纵隔切除后的创缘。边缝合边逐步撤除止血钳。缝合完毕用凡士林纱布填塞阴道，术后12～24小时取出。

如在分娩过程中发现者，如为完全性纵隔，胎儿通过阴道时，膈被推向一侧，伸展性好时不致阻碍胎儿娩出，可不予处理。如纵隔伸展性差影响胎儿娩出或不完全性纵隔，因其常常阻碍胎先露下降或胎肩娩出，最后纵隔多被撕破而致出血，故应在胎头娩出前先将纵隔从中间切开，待分娩结束后再按上述步骤处理。

日常护理

1、术后注意保持外阴即阴道的清洁，防止感染的发生。

2、注意休息，防寒保暖，预防感冒。

防治措施