流行病学

多见于儿童和青年，偶见于老年人，男性多见。常侵犯扁平骨，如颅骨、骨盆、肩胛骨和肋骨等，有时也可侵犯脑及其他内脏。病变可为单发或多发。

临床类型和分类

病因与发病机制

嗜酸性肉芽肿是一种非脂质网状内皮细胞增生症，是组织细胞增生症X中一种，亦称局限型组织细胞病Ⅹ，为良性局限性组织细胞增生。本病的病因和发病机制均不明。有的学者认为是病毒感染，?Sedano认为骨嗜酸性细胞肉芽肿可能同损伤有关，?Smith则认为与感染有关。病灶多单发，一般局限于骨骼。

症状

在短时间内出现头部疼痛性肿块，以颅顶部最多见，伴有乏力、低热和体重减轻。

并发症

实验室检查

血液检查

可见血象嗜酸性细胞增多，白细胞总数偏高，血沉加快，血钙、磷、碱性磷酸酶激酶正常。

诊断要点

根据临床变现和X线检查应想到此病，最后确诊有赖于病理检查。

鉴别诊断

1、慢性中耳乳突炎

慢性中耳乳突炎，表现为患耳持续性脓性耳漏，可出现颅内外并发症，如耳后骨膜下脓肿颞部脓肿等，均可表现为耳周的肿胀，但同时伴有发热耳痛、同侧头痛等症状，肿胀表面充血、质软、压痛明显，诊断性穿刺可有脓液抽出，可与之鉴别。本病与恶性肿瘤难以用肉眼鉴别，通常要病理诊断。

2、其他

此病单发性病变需与结核、骨髓炎和颅骨表皮样囊肿相鉴别，而多发性病变需与骨髓瘤、转移瘤和黄脂瘤病等相区别。

治疗

（一）治疗

激素和抗肿瘤药物可以控制病情发展。本病对放射治疗较敏感，对多发病变广泛者，经活检证实后应进行放射治疗，一般用6～9GY小剂量照射即可。病变较小者可行手术切除治疗。

（二）预后

一般预后较好。

日常护理

1、劳逸结合，适当锻炼，增强体质。

2、建议进食高热量、高维生素、高蛋白质、易消化的饮食，以利于机体康复。

3、保持切口清洁干燥，避免感染。

4、保持情绪稳定和良好的心态，建立健康的人格，树立战胜疾病的信心。

5、遵医嘱服用药物。做好病情监测，定期复查，不适随诊。

防治措施