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宫颈粘连都有哪些症状 宫颈粘连怎么办

2020-04-05 11:00阅读(61)

宫颈粘连是指由于宫颈管黏膜受损伤后粘连致颈管狭窄或闭锁。由于粘连程度与范围不一,可引起宫腔分泌物或经血流通不畅甚至完全受阻,导致宫腔积液、经血潴留,而

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宫颈粘连是指由于宫颈管黏膜受损伤后粘连致颈管狭窄或闭锁。由于粘连程度与范围不一,可引起宫腔分泌物或经血流通不畅甚至完全受阻,导致宫腔积液、经血潴留,而发生痛经、隐性闭经,继发感染而致宫腔积脓。

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病因

1、外伤性粘连

(1)人工流产或自然流产吸、刮宫术:负压过高或带负压进出子宫颈时引起子宫颈管内膜损伤;粗暴扩张子宫颈口、过度吸宫或刮宫也可损伤子宫颈内膜,导致子宫颈粘连。

(2)其他宫腔内操作:包括诊刮、取放宫内节育器、宫腔镜手术等。

(3)子宫颈手术:子宫颈电灼、激光,子宫颈锥切,子宫颈肌瘤挖出术等。

2、炎症性粘连

结核或淋球菌的病原体感染可破坏子宫颈内膜发生粘连。

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常见疾病

宫颈炎、宫腔积液、宫腔积脓、结核或淋球菌感染等。

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急诊(120)指征

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症状

有宫腔感染病史或宫腔手术后,出现以下症状考虑宫颈粘连的可能性,应及时前往医院就诊:

1、不明原因闭经或月经量明显减少;

2、周期性下腹疼痛、肛门下坠感;

3、按压下腹有压痛,两侧附件触痛。

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就诊科室

常规体检发现有宫颈粘连或存在疑似宫颈粘连症状者,应及时到正规医院的妇科就诊。

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患者可以问医生哪些问题

1、您是何时发现自己有宫颈粘连的,是通过常规妇科检查还是B超检查?

2、您是多大年龄来的月经?月经周期、经期是否规律?经量大概多少?

3、您平时是否有腹痛,腹痛的部位、性质,什么情况下加重或缓解?

4、您还有其他不适吗?

5、您有过生育史吗?

6、您以前是否做过宫腔或子宫颈手术,是否反复有妇科炎症?

7、您是否服用药物进行过治疗?

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诊断原则

根据患者有负压吸引术或刮宫术等宫腔手术史,或有宫颈手术及并发感染的病史,结合宫腔手术后出现闭经或月经过少,并伴有周期性、痉挛性的下腹疼痛,部分患者可伴有不同程度的肛门下坠感,检查子宫正常或稍大,有压痛,部分患者有宫颈举痛,时有阴道穹隆触痛等临床表现,一般考虑子宫颈粘连的可能性。具体诊断还须结合探针检查、子宫输卵管碘油造影或宫腔镜及B超检查确定病变的部位、性质、范围。必要时可行卵巢功能检查,如基础体温测定、阴道角化细胞学检查、血雌、孕激素测定,证实卵巢的排卵功能。

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鉴别诊断

1、宫外孕

宫外孕患者可有宫腔手术史、停经及下腹,检查时可有宫颈举痛或阴道后穹隆触痛以及附件压痛,容易与本病相混淆。宫外孕患者尿HCG或血HCG阳性可以与本病相鉴别。

2、盆腔炎

盆腔炎可有宫腔手术史及下腹痛,检查时可有宫颈举痛和附件压痛,容易与本病相混淆。但盆腔炎常有白带多体温、血象升高,抗炎治疗有效,结合B超可与本病相鉴别。

鉴别诊断

1、宫外孕

宫外孕患者可有宫腔手术史、停经及下腹,检查时可有宫颈举痛或阴道后穹隆触痛以及附件压痛,容易与本病相混淆。宫外孕患者尿HCG或血HCG阳性可以与本病相鉴别。

2、盆腔炎

盆腔炎可有宫腔手术史及下腹痛,检查时可有宫颈举痛和附件压痛,容易与本病相混淆。但盆腔炎常有白带多体温、血象升高,抗炎治疗有效,结合B超可与本病相鉴别。

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治疗方法

单纯宫颈粘连不论宫颈外口或内口粘连均可先探针予以解除,然后使用宫颈扩张器扩张宫颈,术后放置尿管,以防止术后粘连。亦可常规消毒后以扩宫器探入宫腔后,则可见到暗红色粘稠血液流出,症状立即减轻。

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日常

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