病因

1、外界因素

温度高或心情较紧张时，腋下大汗腺的分泌物在局部细菌特别是类白喉杆菌的作用下，产生短链脂肪酸及氨而出现臭味。

2、遗传因素

腋臭有一定的遗传可能，父母、兄弟、姐妹中患腋臭的人数越多，被遗传的可能也越高。

3、其他因素

某些患者在食用大蒜或生葱等有刺激性气味的食物后，可能排出带着有臭味的汗液，从而导致腋臭。

常见疾病

急诊（120）指征

症状

1、腋部多汗且分泌物有明显臭味。

2、腋臭严重影响社会交往。

3、腋臭给患者带来极大精神压力，甚至产生焦虑、抑郁。

以上可及时咨询皮肤科。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您的腋臭是从什么时候开始出现的？是一直存在还是间歇出现？

2、除了腋臭外，您是否有其他不适的症状或体征，比如腋部多汗或有黄色汗液？

3、您身体其他部位会有臭味吗？

4、什么情况下您的腋臭会减轻或加重？和运动、出汗、吃油腻辛辣刺激性食物有关吗？

5、您的父母、兄弟姐妹或其他家庭成员是否有腋臭？

6、您是否进行过检查或治疗？

诊断原则

1、腋部分泌物有特殊臭味。

2、腋部多汗，夏季加重。

鉴别诊断

多汗症：是指正常生活环境和条件下局部或者全身皮肤异常多汗，是小汗腺分泌汗液过多导致。主要系各种因素导致交感神经冲动增加，乙酰胆碱分泌增多，乙酰胆碱增强了小汗腺的兴奋性而产生多汗。患者腋窝出汗明显，但无明显特殊刺鼻臭味。

鉴别诊断

多汗症：是指正常生活环境和条件下局部或者全身皮肤异常多汗，是小汗腺分泌汗液过多导致。主要系各种因素导致交感神经冲动增加，乙酰胆碱分泌增多，乙酰胆碱增强了小汗腺的兴奋性而产生多汗。患者腋窝出汗明显，但无明显特殊刺鼻臭味。

治疗方法

1、注意清洁卫生

经常洗澡、勤换衣物，保持身体皮肤清爽干燥。可去除腋毛，减少局部寄生菌数量。还可局部使用止汗剂。合并多汗症患者，宜同时对多汗症进行治疗。

2、手术治疗

通过彻底破坏或清除大汗腺组织及阻止分泌来治疗腋臭。是比较彻底治疗腋臭的方法，治疗方法包括汗腺切除和局部肉毒素注射治疗。

（1）汗腺切除

方法有腋窝区局部皮肤梭形切除缝合法和皮瓣法，前者可最大程度的去除汗腺及其导管，疗效确切，但因其存在延迟愈合、术后线形瘢痕挛缩、影响美观和肩关节活动等缺点，现已较少使用。而皮瓣法是小切口真皮血管网皮瓣大汗腺剪除术，此方法因为保留了真皮下血管网，因此具有术后易愈合，皮瓣柔软、不挛缩、不变色等特点，且由于切口平行于腋皱襞，无明显瘢痕挛缩，术后美观，上臂活动不受限，但是此方法不能全部去除真皮深部大汗腺，存在残余味道的可能。

（2）局部肉毒素注射

将肉毒素稀释后于腋下汗毛区进行多点注射，注射到皮内或皮下浅层，通过阻断局部神经节后胆碱能神经纤维的作用，使汗腺的分泌减少或停止，达到治疗腋臭的目的。

3、物理治疗

（1）激光治疗

局部消毒麻醉后，将激光治疗头对准毛孔，边照射边置入毛囊内约5mm每个毛囊依次进行，效果较佳。

（2）高频电针疗法

局部消毒麻醉后，沿毛发生长方向将电极针针头插入毛孔内，深度一般在5mm左右，进针后稍停留，以破坏大汗腺及其导管，依次烧灼每个毛囊。

物理治疗的一次治愈率不高，需要多次治疗且易出现皮肤坏死、瘢痕及治疗不彻底的并发症。

4、中医治疗

针灸、中药、穴位按摩等方法对治疗腋臭也有一定的效果。

日常