病因

1、排尿次数增多，每次排很少尿，尿总量无异常

（1）尿道口局部刺激：包皮过长、包茎的男孩可能由于尿液残留在包皮囊内刺激尿道口引起尿频；蛲虫病患者，由于蛲虫爬至尿道口而引起尿频。

（2）尿路感染：除了尿频，排尿时有疼痛感，有时还可能发热。

（3）神经性尿频：神经性尿频是由于小儿大脑皮层发育尚不完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，而膀胱逼尿肌发育尚不健全，在此基础上，寒凉损伤或强烈精神刺激，可诱发功能失调。有的孩子可能偶尔一次尿床，受到责备，担心以后再尿床，于是出现频繁排尿。

（4）不良习惯：有家长在小儿很小就经常把尿，容易形成膀胱没有充盈满就排尿的习惯，久之导致膀胱只有少量小便也会有尿意。

2、排尿次数增多，同时尿量增多

（1）饮食因素：可能因喝水过多导致，尤其是喜欢喝糖水的小儿多发生这种情况。

（2）内分泌疾病：如糖尿病、尿崩症、原发性醛固酮增多症等。

（3）肾小管功能障碍。

（4）精神性多饮、多尿症。

常见疾病

急诊（120）指征

症状

尿频症状伴随以下症状时需及时就诊：

1、伴尿急，尿意来的急，憋不住的感觉；

2、伴排尿时尿道口灼痛；

3、伴尿道口发红、包皮过长等；

4、伴尿量明显增多，甚至出现脱水表现；

5、与情绪有关，小儿过度焦虑、紧张、担心等；

6、小儿强迫性多饮、多尿；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

孩子可能表述不清，需要家属代为回答。

1、孩子的尿频症状是从什么时候开始的？近期有无加重的情况？

2、孩子的尿量有增多吗？

3、孩子除了尿频的症状以外，是否伴有其他症状，例如尿痛、多饮、多食、消瘦、乏力、发热等？

4、孩子之前有过尿频的症状吗？是什么原因造成的？

5、孩子爱喝水吗？每天大概喝多少水？

6、孩子爱喝含高糖类的饮料吗？

7、孩子平时卫生习惯怎么样？

8、家族里有人患糖尿病吗？

诊断原则

1、了解患者一般情况

评估患者的一般情况，包括年龄、平时每日饮水量、个人生活习惯、长期生活地域和该地域气候等。

2、评估患者尿频程度

评估患者尿频程度，包括每日排尿次数、每次排尿量。

3、找出尿频原因

通过进一步检查，明确患者发生尿频的原因，如是否存在泌尿和生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生、糖尿病等疾病。

鉴别诊断

1、尿崩症

烦渴、多饮、多尿、尿频、全身失水，日久可出现精神症状、头痛、虚弱等。

2、糖尿病

尿频，伴有多饮、多食、多尿、消瘦等。

3、膀胱炎

膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）显著，全身感染中毒征象较轻。实验室检查，可证实有脓尿、菌尿。

4、肾盂肾炎

膀胱刺激症状轻或无，全身感染中毒症状较重。表现为高热、恶心、呕吐及食欲缺乏，全身酸痛与肾区疼痛等。肾区有压痛、叩痛及季肋点压痛（季肋与锁骨中线交点处）和（或）上输尿管压痛（腹直肌外缘与脐水平处）、中输尿管压痛（髂间线和耻骨结节的垂直线的交叉点）。实验室检查除脓尿、菌尿外，还有外周血白细胞升高及中性粒细胞增高。

鉴别诊断

1、尿崩症

烦渴、多饮、多尿、尿频、全身失水，日久可出现精神症状、头痛、虚弱等。

2、糖尿病

尿频，伴有多饮、多食、多尿、消瘦等。

3、膀胱炎

膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）显著，全身感染中毒征象较轻。实验室检查，可证实有脓尿、菌尿。

4、肾盂肾炎

膀胱刺激症状轻或无，全身感染中毒症状较重。表现为高热、恶心、呕吐及食欲缺乏，全身酸痛与肾区疼痛等。肾区有压痛、叩痛及季肋点压痛（季肋与锁骨中线交点处）和（或）上输尿管压痛（腹直肌外缘与脐水平处）、中输尿管压痛（髂间线和耻骨结节的垂直线的交叉点）。实验室检查除脓尿、菌尿外，还有外周血白细胞升高及中性粒细胞增高。

治疗方法

小儿尿频的治疗应首先明确病因。

1、尿道因素

因蛲虫引起，则需要及时驱虫；包皮过长者必要时进行手术处理。

2、泌尿系炎症

抗感染治疗，注意局部清洁卫生。。

3、神经性尿频

（1）消除诱因，如心理安慰，避免受寒。

（2）采用高蛋白多维生素饮食。

（3）排尿矫正教育，忍耐排尿，分散注意力等。

（4）药物治疗：必要时在医生的指导下应用药物治疗，药物如阿托品、东莨菪碱、谷维素等，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数。

4、饮食因素

控制饮水量，减少摄入含糖量高的饮料。

5、其他疾病

糖尿病患者，控制血糖。

日常