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男性乳房发育症都有哪些症状 男性乳房发育症怎么办

2020-04-01 10:01阅读(61)

男性乳房发育症是指男性乳腺组织异常发育,组织学表现类似正常的女性乳腺组织。临床上根据病因可分为原发性和继发性两类。任何引起体内性激素、生长激素、催乳素

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男性乳房发育症是指男性乳腺组织异常发育,组织学表现类似正常的女性乳腺组织。临床上根据病因可分为原发性和继发性两类。任何引起体内性激素、生长激素、催乳素等失衡的因素均能导致男性乳房发育。本症可见于正常男性新生儿期、青春期以及老年期。

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病因

1、生理性

(1)新生儿乳房发育

因母体促性腺激素刺激。

(2)青春期

可能与生长激素有关。

(3)老年人

老年人睾酮在外周组织可转化为雌激素。

2、病理性

(1)激素比例异常

雌激素过多,尤其是雌激素与雄激素比例改变:

①肿瘤:肾上腺女性化瘤、睾丸肿瘤、肺癌、异位促性腺激素综合征。

②先天性:真性两性畸形、肾上腺性征异常综合征、睾丸女性化。

③外周组织裂解酶作用的底物增多:肾上腺疾病、肝病、甲状腺功能亢进、外周裂解酶绝对增多。

(2)睾酮及其代谢物生成或作用异常

①雄激素抗药。

②睾酮生成减少,如无睾症、睾丸疾病、合成障碍、先天性睾丸发育不全。

(3)药物

①影响睾酮合成或作用的药物,如赛泼妥龙、甲氰咪胍、安替舒通。

②具雌激素样作用的药物,如雌激素、洋地黄、海洛因。

③刺激雌激素生成的药物,如促性腺激素。

④抑制PIF促使泌乳素增高的药物,如吩噻嗪类、镇静剂、利血平、甲基多巴。

⑤部分抗肿瘤药和抗生素。

(4)特发性男子乳房发育

可能是乳腺对内源性性激素敏感性增高。

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常见疾病

肾上腺女性化瘤、睾丸肿瘤、肺癌、异位促性腺激素综合征、真性两性畸形、肾上腺性征异常综合征、睾丸女性化、肾上腺疾病、肝病、甲状腺功能亢进、外周裂解酶绝对增多等。

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急诊(120)指征

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症状

1、男性双侧乳房持续异常增大;

2、伴近期特殊药物长期使用史;

3、伴第二性征未发育或发育迟缓,如无喉结、胡须,未变声;

4、单侧乳房增大,有无痛肿块,或有乳头内陷、异常分泌物,警惕男性乳腺癌;

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

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就诊科室

乳腺外科、内分泌科

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患者可以问医生哪些问题

1、什么时候发现的?有没有疼痛、肿块?

2、其他部位是否还有不适症状?

3、平时都爱吃什么食物?常吃垃圾食品吗?

4、有慢性肝肾疾病吗?

5、有无长期服用过什么药物?是否吃过激素类药物?

6、亲属中是否曾有人出现过这种情况?

7、还有得过什么病吗?

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诊断原则

1、辨别是否为乳腺组织

男子乳腺发育应是一块可触及的乳晕下坚实的乳腺组织,底端游离,直径>2cm。乳房脂肪沉积常见于肥胖男子,外观上很像乳腺发育,但是并无腺体组织。如果仔细的触诊仍不能作出判断,乳房超声波检查可以区别脂肪和乳腺组织。

2、判断是否为乳腺癌

男子患乳腺癌非常少见。男子乳腺发育症发生癌变的频率略高于正常男子,发病率约为0.4%。如果乳腺组织表面不光滑、生长不规则和质地坚硬往往提示早期癌变,局部出现溃疡或邻近淋巴结肿大则是晚期乳腺癌表现,应进行活检进一步确诊。

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鉴别诊断

1、生理性男性乳房发育症的诊断

男性生理性乳房发育的诊断应采用排他法。先确认患者存在乳房发育,其次通过实验室检查、病史等排除乳房肿瘤、病理性因素等,从而确立诊断。

2、病理性男性乳房发育症的诊断

临床表现:乳房外观呈圆形肿大,乳晕隆起,多为双侧性;触诊可扪及圆盘状乳腺组织,边界清楚,可有压痛及溢乳。原发病的临床表现根据不同的病因而异。

鉴别诊断

1、生理性男性乳房发育症的诊断

男性生理性乳房发育的诊断应采用排他法。先确认患者存在乳房发育,其次通过实验室检查、病史等排除乳房肿瘤、病理性因素等,从而确立诊断。

2、病理性男性乳房发育症的诊断

临床表现:乳房外观呈圆形肿大,乳晕隆起,多为双侧性;触诊可扪及圆盘状乳腺组织,边界清楚,可有压痛及溢乳。原发病的临床表现根据不同的病因而异。

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治疗方法

1、生理性男性乳房发育症的治疗

治疗无需处理,追踪观察。必要时可予中药治疗。

2、病理性男性乳房发育症的治疗

(1)去除病因

若为药物所引起者,应酌情考虑是否停用有关的药物。

(2)药物治疗

①雄激素:适用于雄激素缺乏者,可选用丙酸睾酮或庚酸睾酮。

②雌激素拮抗剂:他莫昔芬。

③芳香化酶抑制剂:睾丸内酯。

(3)手术治疗

对于乳房过大及药物治疗无效或怀疑肿瘤者,可使用手术治疗。手术方法包括皮下脂肪切除术、脂肪抽吸术、乳房切除术等。

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日常

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