症状 > 变性性近视的眼底损害都有哪些症状 变性性近视的眼底损害怎么办

变性性近视的眼底损害都有哪些症状 变性性近视的眼底损害怎么办

2020-03-30 21:33阅读(61)

变性性近视亦称病理性近视,一般近视度数较高,且伴有不同程度的眼底改变。患者除了远视力差之外,常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等,发生眼底视网膜

1
变性性近视亦称病理性近视,一般近视度数较高,且伴有不同程度的眼底改变。患者除了远视力差之外,常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等,发生眼底视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、新生血管和开角型青光眼的危险性要大得多。

2

病因

1、环境因素

照明不足、阅读距离过近、阅读时间过久、字体不清或过小、阅读姿势不良等因素均可能促使近视的发生。

2、遗传因素

大量研究提示近视具有一定的遗传倾向,父母近视的青少年发生近视的风险明显增大。

3、发育因素

眼部发育异常,导致眼轴过长,也可导致近视的出现。

3

常见疾病

4

急诊(120)指征

5

症状

近视患者(尤其是高度近视者)出现以下情况须及时就医咨询:

1、视力又出现明显下降;

2、伴视野缺损,看东西出现大片遮幕感;

3、伴视物变形,如直的看成弯的;

4、伴视物重影,眼球转动受限;

5、伴色觉异常,不能正常分辨颜色,变成色弱甚至色盲了;

6、出现不同程度的夜盲;

7、眼前有黑影飘动,且黑影逐渐增多;

8、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

6

就诊科室

眼科

7

患者可以问医生哪些问题

1、您是从什么时候开始出现眼部不适的?具体表现为怎么不舒服?

2、您是否有视物疲劳、视物重影、视物变形等症状?

3、您近视多少度?从什么时候开始近视的?

4、您之前做过眼部的手术吗?

5、您既往有过眼部的疾病吗?

6、您在就诊前用药缓解过吗?是什么药?

7、您平时会经常对着电脑或手机吗?

8

诊断原则

根据病人近视的发展过程及近视程度,同时根据眼底的典型改变,确诊并不困难。

9

鉴别诊断

1、与弓形虫病鉴别诊断

眼弓形虫病虽属葡萄膜炎,但往往无前部炎症,仅有后部葡萄膜的病变,好发部位也位于后极部,在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶,其周围可伴有色素沉着,类似高度 近视的萎缩性病灶。但 弓形虫病患者有猫、狗等动物接触史,另外可用皮肤实验和血清学试验证明。

2、与老年性黄斑病变鉴别

在老年人,高度近视黄斑病变表现为伴有 脉络膜新生血管的机体瘢痕时,要与老年性黄斑变性鉴别。一般前者 脉络膜新生血管膜较小且近中心,而后者常伴眼底动脉硬化或高血压性改变。且除了盘状瘢痕外,还可有早期老年性盘状病变的改变,如单个或融合的玻璃膜疣、色素上皮浆液性或出血性脱离等改变。

鉴别诊断

1、与弓形虫病鉴别诊断

眼弓形虫病虽属葡萄膜炎,但往往无前部炎症,仅有后部葡萄膜的病变,好发部位也位于后极部,在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶,其周围可伴有色素沉着,类似高度 近视的萎缩性病灶。但 弓形虫病患者有猫、狗等动物接触史,另外可用皮肤实验和血清学试验证明。

2、与老年性黄斑病变鉴别

在老年人,高度近视黄斑病变表现为伴有 脉络膜新生血管的机体瘢痕时,要与老年性黄斑变性鉴别。一般前者 脉络膜新生血管膜较小且近中心,而后者常伴眼底动脉硬化或高血压性改变。且除了盘状瘢痕外,还可有早期老年性盘状病变的改变,如单个或融合的玻璃膜疣、色素上皮浆液性或出血性脱离等改变。

10

治疗方法

眼底出现的各种变性改变,一旦形成不可逆转。到目前为止,尚无肯定的有效治疗。目前治疗主要包括药物治疗及手术治疗:

1、药物治疗

维生素A、D、E、C,葡萄糖酸锌及碘制剂等亦可试用。

2、手术治疗

应用异体同种巩膜或其他材料作眼球兜带术即后巩膜加固术,以期阻止后部巩膜进一步延伸,远期疗效尚难肯定。

11

日常

相关问答推荐