变性性近视亦称病理性近视,一般近视度数较高,且伴有不同程度的眼底改变。患者除了远视力差之外,常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等,发生眼底视网膜
1、环境因素
照明不足、阅读距离过近、阅读时间过久、字体不清或过小、阅读姿势不良等因素均可能促使近视的发生。
2、遗传因素
大量研究提示近视具有一定的遗传倾向,父母近视的青少年发生近视的风险明显增大。
3、发育因素
眼部发育异常,导致眼轴过长,也可导致近视的出现。
近视患者(尤其是高度近视者)出现以下情况须及时就医咨询:
1、视力又出现明显下降;
2、伴视野缺损,看东西出现大片遮幕感;
3、伴视物变形,如直的看成弯的;
4、伴视物重影,眼球转动受限;
5、伴色觉异常,不能正常分辨颜色,变成色弱甚至色盲了;
6、出现不同程度的夜盲;
7、眼前有黑影飘动,且黑影逐渐增多;
8、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
1、您是从什么时候开始出现眼部不适的?具体表现为怎么不舒服?
2、您是否有视物疲劳、视物重影、视物变形等症状?
3、您近视多少度?从什么时候开始近视的?
4、您之前做过眼部的手术吗?
5、您既往有过眼部的疾病吗?
6、您在就诊前用药缓解过吗?是什么药?
7、您平时会经常对着电脑或手机吗?
1、与弓形虫病鉴别诊断
眼弓形虫病虽属葡萄膜炎,但往往无前部炎症,仅有后部葡萄膜的病变,好发部位也位于后极部,在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶,其周围可伴有色素沉着,类似高度 近视的萎缩性病灶。但 弓形虫病患者有猫、狗等动物接触史,另外可用皮肤实验和血清学试验证明。
2、与老年性黄斑病变鉴别
在老年人,高度近视黄斑病变表现为伴有 脉络膜新生血管的机体瘢痕时,要与老年性黄斑变性鉴别。一般前者 脉络膜新生血管膜较小且近中心,而后者常伴眼底动脉硬化或高血压性改变。且除了盘状瘢痕外,还可有早期老年性盘状病变的改变,如单个或融合的玻璃膜疣、色素上皮浆液性或出血性脱离等改变。
1、与弓形虫病鉴别诊断
眼弓形虫病虽属葡萄膜炎,但往往无前部炎症,仅有后部葡萄膜的病变,好发部位也位于后极部,在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶,其周围可伴有色素沉着,类似高度 近视的萎缩性病灶。但 弓形虫病患者有猫、狗等动物接触史,另外可用皮肤实验和血清学试验证明。
2、与老年性黄斑病变鉴别
在老年人,高度近视黄斑病变表现为伴有 脉络膜新生血管的机体瘢痕时,要与老年性黄斑变性鉴别。一般前者 脉络膜新生血管膜较小且近中心,而后者常伴眼底动脉硬化或高血压性改变。且除了盘状瘢痕外,还可有早期老年性盘状病变的改变,如单个或融合的玻璃膜疣、色素上皮浆液性或出血性脱离等改变。
眼底出现的各种变性改变,一旦形成不可逆转。到目前为止,尚无肯定的有效治疗。目前治疗主要包括药物治疗及手术治疗:
1、药物治疗
维生素A、D、E、C,葡萄糖酸锌及碘制剂等亦可试用。
2、手术治疗
应用异体同种巩膜或其他材料作眼球兜带术即后巩膜加固术,以期阻止后部巩膜进一步延伸,远期疗效尚难肯定。
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