病因

常见疾病

急诊（120）指征

症状

1、检查发现胆囊壁广泛钙化情况；

2、长期或反复出现右上腹疼痛不适；

3、伴腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状；

4、伴进行性加重的皮肤、黏膜、白眼球黄染；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您通过什么检查发现的陶瓷样胆囊情况？何时发现的？

2、您是否存在上腹疼痛、恶心、发热等不适？

3、您近期不适症状有加重吗？

4、您使用过药物缓解不适吗？什么药？效果如何？

5、您曾经或目前是否患有胆囊炎等疾病？有接受治疗吗？

6、您有吸烟或饮酒习惯吗？多长时间了？

诊断原则

鉴别诊断

1、胆囊炎

是由于胆囊管梗阻、细菌感染等因素引起的胆囊炎症性病变，患者常有上腹疼痛不适、腹胀、发热、畏寒、恶心、呕吐、厌食、便秘等症状。体格检查发现右上腹胆囊区域压痛，Murphy征阳性，腹肌紧张及反跳痛等表现，部分患者还可触及肿大的胆囊。

2、胆结石

又叫胆石症，是胆管和胆囊内发生结石引发的疾病。其病因复杂多样，可能与激素、肥胖、饮食习惯等多种因素有关。患者常有反复发作的腹部疼痛，常位于右上腹或上腹部，重者表现为绞痛，还常伴有恶心、呕吐、消化不良、畏寒、发热、黄疸等表现。B超检查有助于诊断和鉴别。

3、胆囊癌

是起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其确切病因尚不清楚，患者常有右上腹疼痛，伴恶心，脂肪餐后加重。侵犯胆管者可出现梗阻性黄疸、食欲减退、乏力、体重减轻和贫血，以及皮肤瘙痒、粪便呈陶土色、尿色深黄或深茶色等表现。体检右上腹或上腹部可触及包块。细针穿刺胆囊取胆汁行肿瘤标志物检查有一定诊断意义。

4、其他

除胆囊病变，还应注意与肾上腺、肾脏、胰腺等部位的钙化性病变进行鉴别。

鉴别诊断

1、胆囊炎

是由于胆囊管梗阻、细菌感染等因素引起的胆囊炎症性病变，患者常有上腹疼痛不适、腹胀、发热、畏寒、恶心、呕吐、厌食、便秘等症状。体格检查发现右上腹胆囊区域压痛，Murphy征阳性，腹肌紧张及反跳痛等表现，部分患者还可触及肿大的胆囊。

2、胆结石

又叫胆石症，是胆管和胆囊内发生结石引发的疾病。其病因复杂多样，可能与激素、肥胖、饮食习惯等多种因素有关。患者常有反复发作的腹部疼痛，常位于右上腹或上腹部，重者表现为绞痛，还常伴有恶心、呕吐、消化不良、畏寒、发热、黄疸等表现。B超检查有助于诊断和鉴别。

3、胆囊癌

是起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其确切病因尚不清楚，患者常有右上腹疼痛，伴恶心，脂肪餐后加重。侵犯胆管者可出现梗阻性黄疸、食欲减退、乏力、体重减轻和贫血，以及皮肤瘙痒、粪便呈陶土色、尿色深黄或深茶色等表现。体检右上腹或上腹部可触及包块。细针穿刺胆囊取胆汁行肿瘤标志物检查有一定诊断意义。

4、其他

除胆囊病变，还应注意与肾上腺、肾脏、胰腺等部位的钙化性病变进行鉴别。

治疗方法

日常