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广州医生完成了世界上第一个微创的食道空肠置换术
2020-05-03 11:00阅读(65)
儿童 食管图像比较。 南都新闻记者李春华通讯员李雯精心吃东西，这看似简单而平凡的举动，对一些孩子来说，已经成为一种奢侈。 小兔（化名）就是这样一个孩子。
儿童
食管图像比较。
南都新闻记者李春华通讯员李雯精心吃东西，这看似简单而平凡的举动，对一些孩子来说，已经成为一种奢侈。 小兔（化名）就是这样一个孩子。 他不能像普通孩子那样吃米饭。 实际上，小兔患有罕见的“先天性食管狭窄”。 最近，广州市妇女儿童医疗中心新生外科团队成功地为小兔实施了微创空肠置换食道手术，成功地帮助了他完成了消化道的重建并修复了“生命通道”。
出生于2017年10月1日。很快就被诊断为“食道闭锁”。 5天大时，它接受了“胸腔镜食管造口术”。 另外，在手术中发现有“先天性食管狭窄”，并且食管狭窄较长（中下段）。 由于食道逐渐狭窄，
儿童逐渐变得难以从最初的食口中吞咽，甚至吞咽唾液也很困难。 经过多次非手术治疗后，无效（内镜下狭窄段扩张），食管狭窄段较长（中段和下段）。 医生认为需要进行食道置换手术。 经过综合评估和术前讨论，广州市妇幼医疗中心新生儿外科小组决定对食管手术进行微创（腹腔镜，胸腔镜联合）空肠置换术，以制作小型地图。 手术步骤是：准备通过替代空腹的空肠及其血管蒂通过在腹部和肚脐的小切口（2.5cm），然后通过食管裂孔（ 食道的原始位置）； 然后将空肠和食道的上部通过胸部的三个小切口（分别为1个0.5cm，2个0.3cm）进行精细吻合。 经过
-手术，在新生儿外科医疗队和儿科危重病科的联合管理下，小兔幸免于出血，感染，吻合口愈合的困难，并逐渐康复。 术后10天，食管X线片显示空肠非常光滑，恢复良好。
为等待食道置换的儿童提供了新的选择。 广州市妇女儿童医学中心
新生儿外科主任钟伟介绍说，这是新生儿消化道的一种严重的先天性畸形，在临床上相对少见。 食管狭窄的发生率为1/50000至1/25000，这是一种罕见的疾病。
长段食管狭窄或闭锁的原因可分为先天性因素和后天性因素（例如食道化学性烧伤）。 目前，临床上常用的治疗方法是胃或结肠的食管置换术。 空肠置换手术的优点是更适合食管口径，蠕动功能好，反流和误吸少，并发症少。 缺点是空肠容易被缺血和坏死替代，手术技术要求很高。 在国内外进行这种手术的方法通常是开放手术，这更容易造成创伤。 广州市妇女儿童中心新生外科团队成功完成了微创下长段食管狭窄的消化道重建，这是世界上首例报道，为等待食管置换的儿童提供了新的选择。 记者提供的
地图
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