有些比较仔细的糖尿病朋友会来咨询我，最近夜里有出汗情况，是怎么回事呢？对身体有什么影响，严重不严重。

这是非常好的一个问题，我们一直提议，糖尿病患者在病程中要仔细观察身体的变化情况，有变化时要及时和医生进行沟通。

糖尿病人晚上或者夜间出汗，有许多种原因，有些无伤大雅，有些就可能危及生命，一定要特别注意。

夜间出汗的原因常见有以下几种：

低血糖：

这是糖尿病朋友比较常见的出汗原因。低血糖出现的原因主要与饮食、运动和用药有关。由于晚餐进食量过少，餐后运动量过大会出现夜间低血糖。降糖药物如胰岛素、胰岛素促泌剂等药物使用量过大，长短效药物使用错误、用药后未进餐等等都可能引起严重的低血糖情况，患者会出现出汗、心慌、头晕，随着会出现意识模糊，甚至昏迷。

出现神志异常是低血糖比较严重的情况，一定要及时处理。对于使用胰岛素或者胰岛素促泌剂的患者，要规律准确的进食、用药，还要注意在床头准备糖果、食物，防止低血糖突然发作，活动不能的时候无法及时补充糖分，特别是独居的老人。

心肌缺血：

这是比较危险的情况，糖尿病人出现急性心肌缺血、心绞痛或者心肌梗死时，会出现心前区不适、疼痛，胸闷，压榨性疼痛等比较典型的情况，疼痛部位也可能在左肩、颈部、牙齿等。但对于糖尿病患者来说，这些典型的症状可能不会出现或者全部出现，但一般会出现出汗的情况，同时会有胸闷。

如果出现这些症状，有条件尽快测血糖，没条件者可先吃含糖食物，如症状不能缓解，应尽快拨打急救电话，寻求专业医务人员的帮助。

糖尿病神经病变：

糖尿病人出现自主神经病变时会出现出汗的情况，表现为局部出汗异常，如左侧身体出汗，右侧无汗，或者右侧身体出汗，左侧无汗；也可能是上半身出汗，下半身不出汗，或者下半身出汗，上半身不出汗；偶尔也会有某一部位出汗的情况如背部。这种出汗情况一般会持续一段时间，可能会出现体位性低血压、肢体麻木、神经源性膀胱等症状。

营养神经治疗有一定疗效，但基础是必须要平稳血糖方能得到比较好的治疗效果。

性激素水平紊乱：

俗称更年期，这部分患者由于性激素水平紊乱，可能导致血管的舒缩功能异常，出现发作性燥热出汗的情况，同时伴入眠障碍，会更进一步导致出汗症状的出现。

在特殊时期出现的一些症状，在45-55岁的女性中较为常见，男性中也有发现。

一般持续一段时间后可自行消失，可吃豆制品等含类雌激素的食物，如果症状较为明显，可服用调节自主神经药物如谷维素，也可以补充雌激素治疗。

结核：

结核菌感染引起，易感染部位可有肺结核、骨结核、肠系膜结核等，其中以肺结核最为常见。病人可表现为低烧、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状，依感染部位的不同，可出现咳嗽、胸痛、骨痛、腹痛、尿血等症状，血沉增快，结核菌素试验阳性，影像学检查可在感染部位出现病灶。

早期、规律、联合、长程、足量进行抗结核治疗。

糖尿病患者合并肺结核时，用药要求比较谨慎。因为大部分抗结核药物均存在肝肾的毒性作用，如果合并使用口服降糖药物，那么肝脏和肾脏的负担更重，就可能出现肝肾的损害，因此对于合并肺结核的糖尿病患者，建议胰岛素治疗，这是因为胰岛素的降糖效果确切，对肝肾脏功能没有损害，能够减少降糖药物的品种和使用量。

糖尿病人由于免疫能力相对较弱，血液、体液中含糖分较高，有利于结核菌的生长繁殖，白细胞的趋化能力下降，是早期的感染不易被控制，可能出现结核菌的扩散，临床症状较重。目前的结核发病率在升高，糖尿病人群较多，也表现为糖尿病合并肺结核的发病率较高。因此在临床上要密切关注可能出现的结核情况，做好防护。

热：

会出汗，盖个薄点的被子，或者打开空调或者风扇，出汗的情况可能会好些！注意这种情况下，糖尿病朋友注意补充水分。

综上所述：

糖尿病朋友夜间出汗不可小觑，要认真对待以上各种可能。进行血糖监测，发现不易察觉的低血糖，定期进行心电图、心脏B超的检查，必要时可进行冠脉CT或者冠脉造影检查。出现神经病变的患者要及时治疗。有不明原因的消瘦要及时排除结核、肿瘤等的可能。

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营养师小糖来为大家解答。一般来说，糖尿病人晚上出汗有两种可能，一种是发生了夜间低血糖，另一种是糖尿病自主神经病变的症状。

第一种情况，当糖友们晚餐进食量过少，或者餐后运动量过大，又或者是用药不当时，就有可能发生夜间低血糖。在睡眠中不知不觉的发生低血糖，会导致患者噩梦连连，全身冷汗，严重降低睡眠质量。而睡眠差又会反过来引起血糖失控，所以糖友们要尽量避免夜间低血糖。有低血糖倾向的糖友最好在睡前查一下血糖，如果低于5.6（糖友的血糖下限不能低于4.4，低于3.9就属于低血糖）建议适量吃点东西再睡，比如吃一小片面包，喝半杯酸奶，吃半个苹果、吃半个橙子、吃半根玉米等。

第二种情况，当糖友长期血糖控制不佳时，就会出现神经病变，而自主神经病变就是其中一种。患者常出现异常大汗的情况，可表现在面部，也可表现在四肢、躯干。出现了神经病变建议糖友们及时就医，使用一些对症的药物去控制。当然，最根本的还是要把血糖控制达标，血糖控制好了，异常出汗的症状也会有所改善。

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肯定有不少糖友会发现自己三更半夜突然惊醒，身上一身的汗，但并不明白这是什么原因。大部分的原因是因为晚上产生了低血糖，另一些总是爱出汗的糖友可能是因为血糖控制不好，引起了周围神经病变，也会出现晚上出汗多的情况。但如果经常发现自己半夜醒来，汗流浃背一定要引起重视，半夜惊醒是身体自我保护的功能，提醒我们可能是低血糖出现了，如果出现低血糖严重的情况没有惊醒，那就可能有危险了。

糖友应当多预防晚上低血糖症状，例如晚上控制好自己的饮食，主食摄入适当，不要因为影响血糖就少吃，主食是主要为糖友提供能量的食物，因为糖友一般还是会服用降糖药、注射胰岛素的，如果晚上少主食的摄入，很可能就会出现低血糖的症状。晚上如果运动量较大的话，可以适当补充一些水果，睡前可以喝一杯牛奶，牛奶中富含乳糖，乳糖能缓慢释放葡萄糖，对血糖影响不大，也是很好预防晚上低血糖的食物。

特别是一些糖友晚上特别想吃甜点，但因为知道晚上吃甜点对血糖影响可能会更大，所以擅自多服用降糖药、注射胰岛素，但药效和我们自身的胰岛素作用时间和效果都有差别，它们的可控范围更小，很有可能药效一到立马让血糖迅速下降，在半夜引起低血糖，所以千万不要因为像吃甜点就多注射胰岛素、多服用降糖药，若感觉血糖不对劲，多通过运动来降低血糖。

糖尿病患者也可能因自主神经病变导致出汗更多，有60%左右的糖友可能最终会出现排汗障碍的问题。早期的症状可能是上半身的拍含量增加，如胸背经常汗流浃背，鼻尖，脑门总是有汗挂着。因为神经病变可能会减少下半身排汗，如足汗少，增加上半身排汗来代偿。控制血糖的稳定是组织神经病变的最好方式，如果长期血糖不稳定，血液中流经的大量葡萄糖会持续损伤更细小的血管，导致身体脉络损伤，一般治疗糖友的多汗症都是改善血流通常，减缓血液瘀滞，能够改善出汗异常的症状。

出汗多的糖友也不太太过焦虑，多听从医生的叮嘱，正确服药、注射胰岛素，再通过结合日常饮食的改善来共同稳定血糖，晚餐严格控糖控量，不多吃也不要少吃，避免高强度运动，睡前可检测自己血糖值，低于5.4最好补充一些低糖、升糖较慢的食物。有多汗症的糖友可通过补充维生素B族，保护神经系统，或其他抗胆碱药物，补充充足钙质，稳定神经系统的调节，日常坚持适当运动，维持血液的通常。

人出汗2种情况

一种是为了散发热量降温

跑步持续几分钟之后，

身上开始急速的出汗，就是散热；

一种是交感神经紧张导致的

有的人见到陌生人手心出汗，

这涉及到肾上腺素，

肾上腺素能递质而作用于肾上腺素能受体。

碰到一个老虎是不是吓出一身汗？

——说明出汗受到交感神经控制的 ，多汗症是局部交感神经兴奋导致，医院也没有比较有效的治疗方法

对于糖尿病患者，看出汗量和具体出现这种症状的时间……

然后进一步判断，现在的身体情况如何，不要耽误身体情况~

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糖尿病患者并发自主神经病变时就会出汗多，尤其是上半身出汗多。这是由于糖代谢障碍导致植物神经功能紊乱，使汗腺分泌增加所致。另外，血糖高导致代谢率增高也是多汗的原因之一。

糖尿病人晚上出汗怎么办、严重吗？

我们知道在糖尿病发病过程中血糖水平会升高超过正常水平，很多器官浸润在高血糖的浓度下，就会引起并发症的发生。

在许多人的印象里，“三多一少”（多食、多饮、多尿、体重减轻）就是糖尿病的症状，但其实糖尿病所引发的症状会有多种多样。例如糖尿病患者会出现视网膜病变，肾病综合征，大血管和微血管循环障碍，周围神经病变和自主神经功能紊乱。所以如果发生了这些并发症，也会导致相应症状出现。

人体的汗腺是受交感神经支配，当血糖长期高于正常值时，会造成血管微循环障碍，导致神经病变，交感神经功能就会出现紊乱，最终导致神经支配的汗腺失控，表现为不自觉出现多汗，特别在睡觉时，有时醒来后会发现上衣湿透。

另外，低血糖也会导致患者不自觉的出汗。低血糖是糖尿病患者经常可能会发生的急性并发症。当由于药物、饮食或者运动等原因发生低血糖时，可出现心悸、焦虑、出汗、饥饿感等症状。所以，当糖尿病患者出现大汗并伴有以上这些症状时，首先要考虑是否发生低血糖。

糖尿病患者出现不自觉流汗应该怎么办？

1、就医检查

当患者出现多汗症状时，要及时就医检查，是否出现并发症。日常生活中也要定期监测血糖，了解血糖的波动情况。

2、控制好血糖水平

饮食要坚持清淡原则，少吃油腻、脂肪含量高的食物，多吃新鲜蔬菜，适当吃粗粮，可以补充大量的膳食纤维，能够有效地降低餐后血糖升高的速度，对控制血糖有很大帮助。另外，糖尿病患者要坚持体育锻炼，保证充足睡眠。糖尿病患者还要积极服用降糖药或注射胰岛素，不要擅自停药。

3、不要降糖过度

糖尿病患者最不愿意看到的就是血糖升高，然而低血糖对身体带来的危害并不亚于高血糖，轻度低血糖仅仅出现出冷汗，心慌心悸，头晕和瘫软无力。但重度的低血糖会对中枢神经系统带来不可逆的伤害，使得患者出现意识上障碍、昏迷，甚至会危及生命。所以糖尿病患者要遵医嘱用药治疗，运动后补充糖分，合理用餐，保证血糖平稳。

我爸在住院期间，有一天晚上浑身是汗，马上去请值班医生，一测血糖太低，马上掛葡萄糖盐水，后来血糖慢慢正常了，据医生说低血糖比高血糖还急险。