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胰腺位置功能

胰腺位于上腹部，是人体第二大消化腺，与肝胆、胃十二指肠和脾脏相邻。胰腺虽小，但作用非凡，可以说，它是人体中最重要的器官之一。之所以说胰腺是人体最重要的器官之一，因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，特别是对脂肪的消化。

在分泌方面，虽然胰腺体积细小，但含有多种功能的内分泌细胞，如分泌胰高血糖素、胰岛素、胃泌素等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外，还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变，所分泌的物质过剩或不足，都会出现病症。

急性胰腺炎的病因有哪些

1、梗阻因素 胰管结石、肿瘤或十二指肠梗阻；环状胰腺、十二指肠憨室炎。

2、酒精因素 长期饮酒者容易发生胰腺炎，在西方是常见的现象，占70%。酒精性胰腺炎的发病机制，由于酒精刺激胃的壁细胞产生大量胃酸，胃酸至十二指肠刺激肠壁的S细胞及小肠壁的Ⅰ细胞，而产生CCK-PZ，在短时间内胰管内形成一高压环境。

3、血管因素 胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎，这一现象已被证实。有人用直径8～20μm的微粒体做胰腺动脉注射，则引起大的实验性胰腺炎。Popper在胰腺炎的尸检中，发现胰血管中有动脉粥样化血栓。

4、饮食不当 暴饮暴食，特别是进食油腻或饮洒产，可使胰液分泌旺盛。饮酒可引起胃和十二指肠炎、奥狄括约肌痉挛．上述因素均可引起胰液分泌增加、排泌障碍而发病。乙醇可刺激G细胞分泌促胃液素，从而使胃酸分泌增多．高酸进入十二指肠后刺激缩胆囊素及促胰液素分泌，导致胰液胆汁分泌增多．十二指肠液反流人胰管，引起胰管内压力增高，胰管上皮增生，以及消化功能紊乱等。

5、感染因素 急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。一般情况下，这种感染均为单纯水肿性胰腺炎，发生出血坏死性胰腺炎者较少。

6、外伤和医源性因素 胰腺外伤使胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。医源性胰腺炎有两种情况会发生胰腺炎：一种是在做胃切除时发生，特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡，穿透至胰腺，当行胃切除时，对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏，胰液漏出对胰腺进行自我消化。另一种情况是手术并未波及胰腺，而发生手术后胰腺炎，这多因在胰腺邻近器官手术招引的，可能是因Oddi括约肌水肿，使胰液引流不畅，损伤胰腺血运，各种原因刺激迷走神经，使胰液分泌过多等。

7、胆管疾搞 胆管结石、胆管蛔虫病、奥狄括约肌炎性水肿狭窄较多见。乏特壶腹部的胆石按顿、蛔虫进入胆管或进入主胰管，引起胆汁、胰液排出障碍，反流入胰管内，胰腺内压力增高致胰腺腺泡破裂，胆汁和胰液渗入胰腺问质。

胰腺炎的早期症状

1、恶心呕吐，2／3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

2、腹胀，在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。

3、黄疸，约20％的患者于病后1～2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存，引起胆管阻塞，或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸，黄疸越重，提示病情越重，预后不良。

4、发热，多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

5、手足抽搐，为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降，如血清钙＜1．98mmol／L（8mg％），则提示病情严重，预后差。

6、休克，多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、肾功衰竭等。

急性胰腺炎

1、 非手术疗法：

大部分急性水肿型胰腺炎，出血坏死型胰腺炎的术前准备，非手术疗法包括：防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生等。

(1)防治休克改善微循环：通过CVP和尿量的监测，通过中心静脉压的高低，和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。

(2)抑制胰腺分泌：H2受体阻断剂：如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol)：目前的剂量是2万单位/公斤体重，加入静脉输液内滴注，1周为1疗程。

(3)解痉止痛：传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。

(4)营养支持：①轻度胰腺炎，又无并发症者，不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎，早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支 持，应通过肠道外途径，要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像，基本正常后，再行口服 饮食，但含脂肪要少。

(5)抗生素的应用：急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰 腺炎，作为预防继发感染，应合理的使 用一定量的抗生素。

(6)腹膜腔灌洗：局麻下在脐下 腹中线作小切口，置入软而不易折断的硅胶管，而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗，包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU /L、氨苄青霉素125～250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收，减少了心、肺的并发症，起到了良好的作用。

(7)加强监护：急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS，而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。

2、手术治疗

手术方法包括：胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。

急性胰腺炎 预防

1、消除胆道疾病：据悉，在我国，由于胆结石导致的胰腺炎，即胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上。因此，预防急性胰腺炎首先在于避免或消除胆道疾病。如预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

2、酗酒：大量饮酒也是引起急性胰腺炎的重要因素之一，因此，平素酗酒的人最好能够戒酒。另外，由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，人体的抗感染的能力下降，那就更容易招致急性胰腺炎。

3、切勿暴食暴饮：暴饮暴食是引起急性胰腺炎的因素之一，它可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流?熏引起胰腺炎。所以，如有朋友聚会，不可暴食暴饮。

4、手术损伤：上腹损害或手术，内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此时医生和病人都要引起警惕。

5、其它因素：如感染、糖尿病、情绪及药物等都可引起急性胰腺炎。因此，有这些基础疾病的人要防控好这些疾病。

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胰腺是人体不可或缺器官.

胰腺的重要性主要体现在两大方面:

第一方面:胰腺具有内分泌功能

第二方面:胰腺具有外分泌功能

①胰腺内分泌功能主要是来自胰岛，胰岛能够分泌最重要的胰岛素、胰高血糖素以及生长抑素，主要功能是调控血糖.

②胰腺外分泌功能主要是分泌胰液，胰液中的关键成分是胰腺消化酶，主要功能是消化食物.

胰腺发炎主要是指由胆道系统结石导致梗阻、大量饮酒、暴饮暴食以及高脂血症、胰腺外伤等原因造成的胰腺发生局部炎症，并波及全身组织和器官的疾病.

胰腺炎大致可以分为三大类型:

1、轻症急性胰腺炎:突发的左中上腹部疼痛、可以伴发轻微发热、腹胀、恶心呕吐，呕吐物一般情况下是吃下去的食物以及胃酸.腹痛可以放射到肩腰背部.

2、重症急性胰腺炎:在轻症胰腺炎基础之上出现腹痛腹胀持续加剧，严重患者则出现寒战感染、气促、呼吸困难、低血压、小便少或者干脆没有小便，出现神志恍惚，甚至昏迷，最终因呼吸心跳骤停而死亡.

3、慢性复发性胰腺炎:主要表现为反反复复发作上腹部疼痛伴不同程度胰腺内外分泌功能下降或者开始表现为腹痛间歇发作，病情反复出现持续的腹部胀痛.可以并发食欲不振、血糖升高、体重下降以及腹泻.

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

胰腺炎有急慢性之分，症状表现也各不相同。

急性胰腺炎：患者多有胆道疾病史，发作前有暴饮暴食或大量饮酒。主要表现为腹痛，腹痛位于中上腹部，疼痛程度不一，可表现为钝痛，也可为持续性的绞痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛无缓解，因持续性的腹痛患者多平卧或侧卧。多数患者会有一个持续3-5天的中度发烧；因呕吐患者会有轻重程度不一的脱水，呕吐过于频繁会出现酸碱失衡，电解质紊乱等症。

如果是出血坏死性胰腺炎，可见血压下降，脉搏、呼吸加快，甚至出现休克。急性胰腺炎时，腹部多平坦，但如果出现出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹出现腹胀，肠麻痹时肠鸣音消失，呈“安静腹”；并发胰腺囊肿或脓肿时，可有局限性隆起。压痛、反跳痛、肌紧张因病变的程度及部位的不同而表现各异，胰头部发炎以右上腹为主，向右肩部放射；胰体部以上腹中部正中为主；胰体尾部以左上腹为主，向左肩部放射；累及全胰腺呈腰带状疼痛并向腰部放射。

慢性胰腺炎：疼痛多位于上腹部，患者喜蜷曲侧卧，坐位或前倾位，平卧或直立时腹痛加重。患者表现有腹痛、腹胀、厌油、食欲不振、消瘦等，还会有大便次数多、泄泻等症状的出现，部分患者会因为胰腺的功能障碍而发生糖尿病；合并胆系疾病或胆道受损者会出现黄疸；假性囊肿形成者腹部可触及包块；少数患者可出现胰性腹水；部分患者可见上消化道出血；可发生脂肪坏死，常出现四肢，可见皮下硬性结节。

慢性胰腺炎临床表现多变且无特异性，一般对于反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者有反复发作性或持续性的上腹部疼痛、慢性腹泻、消瘦且无其他疾病的情况下应高度怀疑本病。

胰腺是人体的第二大腺体，具有外分泌和内分泌的作用。胰腺炎主要是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

胰腺炎是常见的急腹症之一，按病理可分为水肿性和出血坏死性，前者并且轻，预后好，后者病情凶险，死亡率高。胰腺炎主要病因有胆道疾病、过量饮酒、十二指肠液反流、胰腺血液循环障碍及创伤引起的。

胰腺炎的临床表现

1、腹痛：为主要首发症状，多发生在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生。疼痛剧烈而持续，呈胀痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，有时阵发性加剧。腹痛常位于上腹中部，亦可偏左或偏右，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可减轻，一般止痛剂无效，如出现此类型腹痛，及时到医院就诊。

2、恶心、呕吐：早期可出现，同时有腹痛，呕吐较剧烈而频繁，呕吐物为咖啡样物，呕吐后腹痛不缓解。

3、腹胀：主要是腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹的结果，继发腹膜炎后腹胀加重，患者停止排便排气。

4、发热：有些患者出现发热，多为中度发热，一般持续3-5天，如超过39℃持续不退，常提示有并发症的可能。

5、水电解质及酸碱平衡紊乱 ： 因剧烈频繁呕吐，患者可出现脱水，可出现代谢性碱中毒，病情严重者可伴代谢性酸中毒，低钾、低镁、低钙血症。

6、休克 ：常见于出血坏死型胰腺炎，可发生在病程的各个时期，主要原因为各种因素引起的有效循环血容量不足。

胰腺炎病情凶猛，如不及时发现，可能会导致不良的后果，建议大家以后每逢年过节，切忌暴饮暴食，以免发生胰腺炎。

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胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种，且看小克一一说来。

一.急性胰腺炎:其发病与胰胆管壶腹部梗阻使胆汁反流入胰管内或胰液分泌增多、排出障碍及十二指肠液反流入胰管，腺泡破裂，胰液外溢，胰酶被激活导致胰腺自身被消化的疾病。多因暴饮暴食或饮酒后发生。

症状及表现:

1.腹痛:突发的中上腹部剧烈疼痛，累及全部胰腺时可向腰背部放射。

2.腹胀:为反射性肠麻痹或腹腔炎症所致。

3.恶心、呕吐、发热:症状出现较早且频繁，呕吐物为胃十二指肠内容物或呈咖啡样，发热多为中度发热（38°以上）。重症胰腺炎可有黄疸、寒战、脉快、呼吸困难、意识模糊、手足抽搐、左腰部青紫色斑等症状。

二.慢性胰腺炎:多由胆道疾病引起，其特点为反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内外分泌功能减退或丧失的症状如食欲减退、体重下降、脂肪泻、高血糖等症状。

小克认为，无论是急性或慢性胰腺炎治疗起来都比较棘手，其病因多与胆道疾病、暴饮暴食大量饮酒有关，有症状的胆囊结石或胆道结石患者应避免暴饮暴食、禁酒并尽早行手术治疗可有效预防胰腺炎的发生。

以上就是小克观点，欢迎批评指正，关注小克，了解更多健康知识。

胰腺炎是一种比较常见的急腹症，轻症胰腺炎住院予以内科保守治疗一般可以治愈，但是如果是重症坏死出血性胰腺炎，那么病情就很重，不仅病人很痛苦，治疗周期长，而且花费较大，至少数十万的花费而且重症坏死性性胰腺炎死亡率较高，也是比较凶险的一个疾病，所以很多朋友很担心胰腺炎会有些什么症状。

一般会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹膜炎体征等一般表现，但是很多消化道疾病也会出现上述症状，不具有特异性。腹痛常在暴饮暴食和大量饮酒后发作，腹痛剧烈，多位于左上腹，且伴有肩腰部放射痛。腹痛和腹胀一般同时存在，腹膜后炎症越重，腹胀越明显。有些患者可能严重的会出现脉搏细速、血压下降、甚至休克，感染的会出现寒战、高热等。有肺部感染时会出现呼吸困难，坏死出血时会出现腰部皮肤水肿、发红、压痛，会在腰部、季肋区、下腹部和肚脐周围出现大片的青紫色瘀斑。

导致胰腺炎的因素可能有胆结石导致的胰腺炎被称之为胆源性胰腺炎，约占到50%以上，大量酗酒，十二指肠液反流，或者因为高脂血症或者高钙血症等代谢性疾病，或者因为药物、ERCP等操作、上腹部受外伤等均可以导致胰腺炎发作。如果出现上诉症状，紧急到医院就诊，可以抽血查血淀粉酶、血脂肪酶等、查腹部增强CT等进一步明确诊断。

答案编辑及审核专家： 任翱，医学硕士，重庆医科大学附属第一医院住院医师 。

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胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎又分为轻型、中重度、重度。每种类型都不太一样，一般而言症状随着疾病的严重程度加重而加重。通常有以下表现：

1、腹痛

绝大多数胰腺炎都是因为肚子疼而去医院检查的，一抽血发现血中淀粉酶升高，再做个影像学检查发现胰腺有炎性改变从而确诊。

如果是慢性胰腺炎，疼痛程度较轻，部位多为中上腹。

如果是急性胰腺炎，往往疼痛非常剧烈，大汗淋漓、不敢平躺，只能弓着背坐着。

2、发烧

急性胰腺炎如果伴有胰腺周围渗出或者胰腺组织坏死感染，绝大多数会伴有高热。

3、腹胀

严重的胰腺炎患者，腹腔内压力增大，胃肠道血运查，导致蠕动减弱，表现为严重的腹胀。

4、其他器官系统的症状

除了消化道症状，因为胰腺炎可以启动系统性全身炎症反应，导致多个脏器出现功能不全，这在医学上称之为“多器官功能障碍综合征”。

如呼吸系统表现为肺部渗出较多，患者觉得憋喘；泌尿系统表现为肾衰导致的少尿；中枢神经系统受损表现为昏迷不醒，称之为胰性脑病；凝血系统受损，表现为皮下瘀斑；循环系统受影响，表现为血压降低，甚至休克。

5、有时候细心观察，会发现一些有意义的体征

比如脐周皮下出血，称之为cullen征；腰背部皮下淤血，称之为Grey-turner征。

这些体征都高度提示胰腺发生了严重的坏死性胰腺炎。

说了这么多，是想让您知道胰腺炎是一个可怕的疾病，医疗条件发达的今天，“肚子疼”不需要忍着，有以上症状后早点就医，让医生来诊治才是王道。

　　对于胰腺炎，其实大多数人并不是太了解。胰腺在身体上哪个部位?胰腺炎的症状表现又是什么?

　　胰腺位于人体腹腔的后腹膜，前侧为胃，下侧为结肠、小肠等器官。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。当胰腺出现炎症时，导致周围脏器发生变化，产生相应症状，其常见的症状表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、黄疸等。

　　胰腺炎分为急、慢性。急性胰腺炎一般以腹痛为最早症状，呈持续性，位于上腹正中或偏左，伴有恶心呕吐腹胀发热，腹膜刺激征明显，同时会有黄疸出现。慢性胰腺炎的症状与急性胰腺炎相似，不过由于内分泌和外分泌功能的损害，导致血糖升高，酶分泌量减少，会出现消化不良的症状。

　　胰腺炎也分为轻度、重度。轻度胰腺炎一般以腹痛、腹胀为主，消化功能差;重度胰腺炎一般表现为腹痛、腹胀加重，疼痛可放射至后背部引发腰背部疼痛，也可表现为肠梗阻症状，腹胀、恶心、呕吐、停止排便排气。

　　胰腺炎症状的首要诱因，是暴饮暴食、大口喝酒等不良的饮食习惯。第二是胆囊结石、高脂血症等。疾病引发患者剧烈的上腹部疼痛，主要在剑突下左侧为主，同时还伴有后腰部的疼痛，病人还会喜欢弯腰、趴着等特殊的体位。

　　因此，大多数胰腺炎发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史，常出现休克症状，如苍白、冷汗、中上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。

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您好！

胰腺炎是常见的急腹症之一。急性胰腺炎不仅是胰腺局部炎症，而是常涉及多个脏器改变的全身性疾病。

胰腺炎分为急性胰腺炎、慢性胰腺炎。

1 急性胰腺炎症状：

腹痛，是主要症状。腹痛位置与病变位置有关，胰头部发炎则以右上腹为主，向右肩部放射；胰体部以上腹中部正中为主；胰体尾部以左上腹为主，向左肩部放射；累及全胰腺呈腰带状疼痛并向腰部放射。腹痛为持续性并阵发性加重。严重胰腺坏死伴有休克时，腹痛不明显。

2 恶心、呕吐、腹痛开始就伴随出现，特点：呕吐后腹痛不缓解。

3 腹膜体征：胰腺炎水肿时，腹部按压疼痛出现在上腹部，可偏左偏右，没有明显的肌紧张。出血性坏死胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，累及全腹部。深度休克时，体征反而不明显。

4 肠鸣音消失，排便排气停止，有大量腹腔积液并伴有腹胀等症状。

5 严重时体温增高，但无寒战。严重时患者出现休克、脉细速、血压降低、面色苍白，四肢厥冷等症状。

慢性胰腺炎：

腹痛为最常见的症状。

1 呈反复发作，腹痛多在剑突下、中上腹部，或稍偏左，多向肩部反射；有时呈顽固性剧烈疼痛，仰卧时加重。上腹部有深压压痛。

2 患者出现食欲不佳、饱胀、嗳气；排便次数增多、腹泻、量多，体重减轻及糖尿病等症状。

3 胰头部纤化时，引起胆总管梗阻，出现黄疸，逐渐加深，同时伴有胆囊肿大，少数病人会出现腹水等症状。

建议：最好同时进行实验室检查和影像检查确诊。

我是一名内科医生，从事内科工作及健康教育工作，我将用我所学专业知识，尽我所能为朋友们解惑答疑！

说到胰腺炎相信大家并不陌生，因为很多胰腺炎大都跟饮食密切相关，对于我们中国人来说逢年过节吃吃喝喝是难以避免的，所以请大家一定要注意胰腺炎这个病尤其是得过胆石症的朋友。下面就让我们一起来学习一下胰腺炎（急性）。

一、什么是胰腺炎？简单来说就是某些原因（如暴饮暴食、过度饮酒、胆石症等）导致胰腺腺分泌的胰蛋白酶把胰腺自身消化所引起的疾病。胰腺常有水肿、充血，或出血、坏死。

二、为什么会患胰腺炎？胰腺炎常见病因主要为一下几点：1.胆道系统疾病 胆道结石、胆管炎症、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺自身消化发生胰腺炎。2.酗酒和暴饮暴食 酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。3.手术与损伤 由于消化系统及腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。 4.感染 此种情况较少见，如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。 5.高脂血症及高钙血症 目前认为高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。胰腺炎的发生通常不是一种病因独立存在，而是多种因素共同作用才以至发病。

三、胰腺炎的症状？胰腺炎（急性）分为两型，即普通型和出血坏死型。其中出血坏死型较少见，病情凶险，病死率高。主要症状：1.休克 出血坏死型多见，发病即出现苍白、冷汗、脉细、血压下降等表现，引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。一般出现休克即表示患者病情严重，死亡率高。2.腹痛 常见症状，腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻；常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。3.恶心、呕吐 多为伴随症状，没有特异性，多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。4.发热 多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天，如合并胆管炎时可为高热并伴有寒战。5.水电解质及酸碱失衡 急性胰腺炎患者通常伴随不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。 注意患者症状，及时前往医院就医，以免耽误病情。

四、胰腺炎的检查？主要为一下几点：1.白细胞计数 感染严重时,白细胞总数增高，并出现明显核左移。 2.血、尿淀粉酶测定 血淀粉酶在发病2到12小时后即可升高，＞350U应考虑急性胰腺炎，＞500U即可确诊，一般持续三到五天后即可恢复。 但血淀粉酶高低并不与病情严重程度成正比。尿淀粉酶在起病后12-14小时升高，下降缓慢一般持续1-2周。3.血清脂肪酶测定 其值增高的原因同淀粉酶，发病后24小时开始升高，可持续5～10天,对较晚患者测定其值有助诊断。 4.血清钙测定 正常值不低于2.12mmol/L（8.5mg/dl）。在发病后两天血钙开始下降，以第4～5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L（7mg/dl）以下，提示病情严重,预后不良。 5.X线检查 腹部可见局限或广泛性肠麻痹。小网膜囊内积液积气。胰腺周围有钙化影。还可见膈肌抬高，胸腔积液，偶见盘状肺不张，出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。 6.B超与CT 两种方法均能显示胰腺肿大轮廓，渗液的多少与分布，对评估临近器官损害尤为重要。

五、胰腺炎的治疗？分为一般治疗和手术治疗。一般治疗：1.禁食、胃肠减压 持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。适当给全胃肠动力药可减轻腹胀。2.补充体液防治休克 已经确诊均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环。3.解痉止痛 为防止掩盖病情，故需要诊断明确者，发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡，以免引起Oddis括约肌痉挛，加重患者病情。4.抑制胰腺外分泌及胰酶 予以胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等，一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。5.营养支持 早期禁食，主要靠完全肠外营养（TPN）。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外，可应用脂肪乳剂作为热源。6.抗生素的应用 早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。 手术治疗 胰腺脓肿，胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。 在重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石，合并胆道梗阻或胆道感染者，应急诊手术或早期（72小时内）手术，解除胆道梗阻，取出结石，畅通引流，并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。急性胰腺炎治疗以一般治疗为主，很少需要手术治疗。

总结，胰腺炎（急性）是一种相对复杂的疾病，一般有明确的诱因，且症状相对较多，其主要表现为休克、腹痛、恶心、呕吐、发热、水电解质酸碱失衡。通常以上症状发病时不会同时出现，但已经出现的症状应引起足够重视，及时前往医院就医，防止加重病情。

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