这是一个非常接地气的问题，10人9个有胃病，而且很多人都会有这样的疑问：

医生，你帮我看看我这胃病严不严重？

医生，你看我这结果显示的是慢性浅表性胃炎，他们说没事，是这样的吗？

医生，我这慢性糜烂性胃炎，还伴有肠化生，是怎么回事？这以后会不会发展为胃癌呀？

……

“医生，最近经常打嗝，反酸，嗳气，是不是有胃病啊？”

“医生，我这里吃饱饭后总感觉隐隐作痛，是不是得了胃病啊，给我开点药吧！”

每天我在医院所遇到的就是这种腹痛场景，有急有缓，有轻有重。确实，医院就是一个没有硝烟的战场，但是不要因为各种复杂的情况而乱了自己诊疗的思路，务必要做到处事不惊，否则就会出现漏诊误诊的情况。

中国人有句话民以食为天，而胃是食物消化吸收的第一站，胃不好，会严重的影响患者的食欲、进食，导致患者出现食欲下降，腹胀，腹痛，发酸，消瘦，体重下降等问题。

胃病按照从轻到重，可以分为慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎，胃溃疡，胃癌。如何判断胃病的轻重呢？从患者的临床表现我们可以看出少许的蛛丝马迹，但是最终还是需要靠胃镜，CT等检查手段。

（1）患者的主观临床表现

胃病的患者一般表现为腹胀，反酸，食欲下降，消化不良，腹痛等症状。如果患者腹痛越来越严重，放射到后背都疼，伴有黑便或者呕血，体重下降，甚至出现贫血，脸色苍白，头晕等症状，说明胃病很严重了，有可能是胃溃疡，甚至是胃癌，而且已经引起胃出血，贫血。

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，胃属于上消化道的一部分，是人体重要的消化器官，其作用主要是分泌胃液，与食物搅拌，促进食物的消化吸收。胃病的涵盖面很广，包含的疾病众多。胃病的诊断手段也很多，下面主要就临床常用的上消化道检查手段作一个介绍：

1.电子胃镜：使用一根纤细，柔软的导光线缆，前端是视频采集头，后端连接显示器。通过口腔探入食管，胃，十二指肠，观察上消化道全程，是目前上消化道疾病诊断价值最高的检查方法。它除了可以直接观察上消化道粘膜的形态改变外，对于外形可以的粘膜病变，还可以即时取活检行病理检查，用于明确病变性质和确定是否存在幽门螺杆菌感染。值得注意的是，胃镜为有创性检查，操作过程可能诱发心脑血管意外，导致呕吐误吸等，故一般不作为筛查的手段。患者接受胃镜检查前应空腹，检测血压，完善心电图，传染病筛查等。对于配合度不佳（如儿童）和耐受度不佳的患者，可施行无痛胃镜或胶囊胃镜。

2.上消化道钡剂造影：通过吞服硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道病变的一种检查方法。其敏感性不如胃镜，误诊率较高。但对于临床无法耐受胃镜检查的患者是一种选择。在胃镜检查普及前，钡餐是广泛采用的上消化道疾病诊断方法。

胃病是我们日常生活中常见的慢性疾病，人们常说“十人九胃”就是这个道理。而且胃病的治疗周期一般都比较长，而且很难彻底的治愈，主要是由于胃部作为人体的消化器官每天都在工作者，一旦某天进食不当就会诱发胃病的复发。虽然胃病很多人都有，但是也有轻重之分，那么怎么判断胃病的轻重呢？

首先可以从发病的症状上来进行判断，如果反酸、烧心只是偶尔发作，而且可以自行缓解的，一般病情较轻；如果胃病发作比较频繁，而且每次在发作时反酸、烧心的症状较为严重，同时还伴有腹胀，恶心呕吐等症状时，一般情况比较严重，如果还伴有严重的疼痛表现时，说明情况更加严重，需要进一步进行相关的检查。

其次可以通过辅助检查来进行判断，胃镜检查是我们最常用的检查方法，如果是浅表性胃炎或者是非萎缩性胃炎的，属于病情较轻的情况；如果胃镜显示为萎缩性胃炎伴有米兰或者是肠上皮的化生，又或是有胃癌改变的，一般病情较为严重，需要及时的治疗，胃癌有手术机会的要积极进行手术治疗。另外胃病的患者还可以行C14呼气试验以判断是否有幽门螺杆菌，一旦发现要行灭菌治疗，消除了幽门螺杆菌也有助于防止胃炎等疾病的发生及加重。

现实生活中有许多人经受着胃病的折磨，“十人九胃病”正说明患上胃病的人越来越多，而胃癌的发生更是与胃病息息相关。所以，对于胃病一定要引起我们的重视，特别是出现胃病的相关症状时。那么，我们如何去判断自己的胃病是否严重呢？下面我就跟大家聊一聊这个问题。

如何去判断自己的胃病是否严重呢？

胃病其实就是与胃粘膜损伤存在着很大的关系，可以说胃粘膜损伤越严重，我们的胃病就越严重。因为我们胃里面的胃粘膜本身就是用来保护胃部健康的，让我们的胃免受胃酸以及幽门螺杆菌的侵袭，从而损害到胃的正常组织，最终导致胃功能异常，再诱发一系列的症状。比如我们在生活中经常吸烟、饮酒、进食一些刺激性食物、过多进食一些消炎镇痛药物、感染幽门螺杆菌等，都会造成胃粘膜的损伤。

如果胃粘膜不能及时的进行自我修复，那么损伤就会越来越严重，从而造成胃病也越来越严重，会由慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎慢慢发展成为胃溃疡，到最后甚至诱发胃癌的发生。

所以，对于出现胃病时，我们一定要及早发现，而当出现胃病时，我们还是可以通过一些比较明显的症状来发现的，先从表现的症状方面来看是否严重，不过最终还使需要胃镜、CT等检查手段才能真正的判断胃病的严重程度。

如果我们只是在平时的生活中偶然出现一些反酸、烧心，又或者是吃入一些食物就感到腹胀，又或许出现食欲下降，消化不良等症状时，那么这个时候的胃病尚且还不是很严重，一般是处于慢性浅表性胃炎或者萎缩性胃炎的阶段。

今年35岁的朱先生，是一名销售经理，平时应酬很多。
几个月前，总是感觉胃不舒服，具体也有些不好说，也不酸疼痛，有时候胀气、烧心，吃饭不香。自己去药店买了很多胃药，也不怎么见效。
最近，他感觉食欲更差了，吃一点就饱胀，泛酸、打嗝。于是来医院看消化专科，做了胃镜和幽门螺杆菌检查，医生还安排了病理检查。

结果出来了，胃癌晚期；幽门螺杆菌阳性。
医生叹息：应该早些做胃镜检查就好了！

在生活中，我们经常能够听到身边的亲朋好友说老胃病犯了，总有胞胀、烧心、嗳气、泛酸、恶心等不舒服，这胃病是不是很严重了啊，要不要去买点药吃或做个检查什么的……你是否也遇到过类似的情境？那究竟该如何判断自己的胃病严重程度如何呢?

胃炎与胃病

在医学上，胃炎是指胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应，显微镜下表现为组织学炎症。一般来说，胃炎大致包括常见的急性胃炎与慢性胃炎和少见的特殊类型胃炎。

如何判断自己的胃病是否严重？

胃是消化系统的非常重要组成之一 ，在现实生活中，胃病非常常见。

胃病可以分为功能性病变和器质性病变，常见的胃病包括急慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、糖尿病以及尿毒症等导致的胃部病变。

现实生活中如何判断胃病是否严重？

根据自身出现的表现，胃病患者可以出现以下的这些表现:

不想吃东西，感觉食欲大大不如以前，也就是食欲不振或者食欲减退，厌食即看到食物不想吃，甚至出现拒食。

目前判断胃病是否严重主要看有没HP感染（幽门螺旋杆菌感染），有没有萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生等癌前病便。患者的感受是反酸，打嗝，进食后不消化，口臭及排便不正常，排便规律改变，正常排便是：大便呈香蕉便，圆椎体，大便成形，呈黄色（除用特殊药物如铁剂等外），一日2至3次，临床可通过血胃蛋白酶原（PG）的检测和pG检测作为胃镜前检测和胃癌筛查的判断标准。世界生卫组织己将HP感染作为胃癌发生的肯定致癌源，在Hp感染→萎缩性胃炎→胃癌这一发展过程中，均伴随着PG浓度水平的变化，HP成人感染与血清PG水平之间相关

中医认为，吴鞠通的《温病调辩》里讲的很清楚：温之入中焦，有寒湿有热湿，其中伤也，有伤脾阳，有伤脾阴，有伤胃阳，有伤胃阴，有两伤脾胃，伤脾胃之阳者常八九，伤脾胃之阴者十居一，二，彼此混淆，治不中款，遗患无穷

寒湿一般比较普遍占80%一90%，湿热占1O%一2O%，中医认为胃癌首先是由气虚和寒症（占9O%）引起的，象上面的舌相是湿热舌。实质在胃病发展的过程中，在癌前病便的前一阶段，只要及时调理和治疗其病情是可逆转的，胃病是三分治七分养，曾有些案例报道：胃癌患者吃了3年的毛芋头癌症治愈

在临床上也有这样的案例，有些人反复胃痛，但吃胃止痛药症状不缓解，最后诊断为心梗，因为心脏的右降支堵塞，它离胃较近，右降支是心脏的最粗一根血管，患者发病时一般很难抢救，所以大家一定要注意。

丨湿寒舌

大多数人一生中都出现过上腹部的不适，大家也都觉得是胃不好，比如吃东西不合适、紧张焦虑、饥饿等等，有几点需要大家注意的，必须得到医院去看门诊的：

1、黑便，持续的柏油样大便：大多数人，都不会注意到自己的大便，如果出现了黑便，尤其是有金属光泽的柏油样大便，提示胃肠道存在出血情况，而且往往不是痔疮（痔疮出血是在肛门附近，都是鲜血），最常见的就是胃出血和十二指肠出血，这两个位置溃疡很常见，及时治疗，效果很好。最典型的一个案例，一位农村老奶奶，黑便一周多，没有重视，最后血色素只有5g，出现了头晕、乏力的严重贫血表现，胃镜发现，活动性胃溃疡，经积极内科治疗后很快就好转了。而这位老人家是我的亲奶奶，也让我更加深刻意识到，医学科普多么的重要！！！

2、持续有规律的腹痛：胃溃疡疼痛多于餐后半小时至2小时出现，持续1～2小时，在下次进餐前疼痛已消失，即所谓“餐后痛”。而十二指肠溃疡疼痛多于餐后3～4小时出现，持续至下次进餐，进食后疼痛可减轻或缓解，故叫“空腹痛”，有的也可在夜间出现疼痛，又叫“夜间痛”。这一类的疼痛高度提示上消化道溃疡，建议尽快胃镜检查，明确病因。