这是因为两种疾病的本质和表现不一样导致的。

胃炎是各种物理、化学因素导致胃黏膜上皮细胞损伤，严重时会有胃黏膜糜烂或者出现胃溃疡或十二指肠溃疡，这种炎症和溃疡损伤本身可以导致烧心、疼痛等不适感觉，再加上炎症溃疡时人体反应性产生的各种炎症因子也会导致明显的痛觉，但是肿瘤却很少导致这种变化。

这主要与肿瘤产生的机制和生长情况有关。胃癌是胃黏膜上皮细胞在损伤-修复过程中细胞出现了突变，正常的上皮细胞变成了癌细胞，可以自行的分裂增生，不受人体正常的增生调控。特别是在肿瘤形成的早期，几乎没有任何感觉，并且客观的检查也很有可能发现不了。CT显示胃壁正常，胃镜下表现和正常胃壁也没有明显变化（除非特别有经验的内镜医生）。

早中期肿瘤为何不会导致疼痛呢？这是因为癌细胞只是自行分裂生殖，不会像胃炎胃溃疡那样明显破坏胃黏膜导致黏膜溃烂，产生多种炎症因子，刺激胃壁产生痛觉。

但是随着肿瘤的长大，因为肿瘤生长快的时候，肿瘤本身血供跟不上，就是肿瘤的生长速度大于肿瘤血管形成的速度，导致缺血，部分肿瘤组织坏死，也会产生溃疡的表现，导致疼痛的产生。因此，如果说胃癌本身导致了疼痛，基本都是中晚期了。

这个问题问得好。

胃癌是一个高发疾病，早期的胃癌通常是没有症状的，因为它还没有大到引起我们的不适，不会出现呕血，不会有腹痛等等。少部分可能会有一些轻微的症状，比如消化不良。但这个症状太不特异了，太多疾病会导致消化不良了，所以非常容易漏掉。随着时间流逝，癌症悄然长大，进展期的胃癌开始会出现上腹痛，吃饭后更加严重，而且可能会有明显的胃口差、吃不多、消瘦这样的表现，当出现这样的表现的时候，病情可能已经很严重了。

因为癌症不是炎症，所以早期不会引起明显疼痛。而胃炎不一样，不管是胃炎还是胃溃疡，都可能导致疼痛，因为局部会有白细胞和细菌的战争，导致一系列的神经刺激物质释放，会引起腹痛的感觉。癌症晚期也会这样，但早期不会。

这个问题问的很好，为什么小小的胃炎经常让人疼的直不起腰，而胃癌早期却没有任何疼痛感呢？

人们在日常的生活中胃痛常常会出现，当饮食不规律，熬夜加班，受凉或者吃了生冷食物后发生比较多见。这种胃痛症状临床上多见于胃炎发作，在夏天急诊科就诊的胃炎、胃肠炎病人非常多，大多数症状是腹痛，上腹部疼痛为主，部分人伴呕吐、腹泻。急性胃炎发作时，疼痛有时是很剧烈的。这是因为内脏疼痛与体表疼痛不同，内脏对缺血、炎症、机械及化学刺激等非常敏感，表现为平滑肌痉挛或强烈收缩。胃炎发作前通常胃部受到一些刺激，比如冷刺激、辛辣刺激、不干净食物刺激等等，这些刺激因素直接刺激胃粘膜引起胃平滑肌痉挛，强烈收缩，出现痉挛性疼痛。这种疼痛常常很剧烈，呈阵发性发作，需要用一些山莨菪碱类药物解痉止痛才能缓解。

胃癌疼痛由多方面因素引起，主要是癌细胞浸润或侵犯临近血管、神经、内脏和骨组织对其压迫刺激，从而引起疼痛。当癌细胞没有出现周围组织浸润，没有侵犯附近神经和血管时，就有可能没有疼痛症状。因此胃癌早期症状常不明显，可以表现为捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退、腹泻、黑便等。有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解，因而往往被忽视而未做进一步检查。

肿瘤的生长是缓慢的，它不会像炎症或者其他物理刺激一样引起急性的胃平滑肌痉挛，即便疼痛有时是轻微的，不易察觉的，而且每天如此人体会产生耐受机制而使得中枢神经处于麻木状态，从而对这种轻微不适变得不敏感。所以很多胃癌病人出现明显症状时才去做胃镜检查，一查都是中晚期。另外，不同的人对疼痛的敏感程度不一样，有些人疼痛阈值很低，稍有疼痛大脑就会发出指令，有的人这种阈值比较高，尤其是老年人，对内脏的一些钝痛非常不敏感，这样也就导致很多老年病人胃癌晚期才有感觉。

我们都知道，伤口细菌感染的时候，会出现红肿热痛，甚至出现化脓、发热，这其实是人体的免疫系统识别出了有害细菌，组织人体的免疫细胞进行杀伤的一个过程，所以，这些不适本质上是人体识别并清除有害物的过程，这种现象就是我们常说的“炎症”。

生活中，导致人不舒服的疾病中，最多见的就是各种炎症了，因为炎症会使正常胞组织也受到一定的损伤，所以会产生不适的感觉，发生在胃部的炎症，由于胃黏膜的损伤，胃酸对胃壁的刺激等因素，会出现胃痛胃胀等不适，急性胃炎甚至疼痛严重。

而肿瘤和炎症则有着本质的区别。

肿瘤细胞本身来源于正常细胞，虽然发生了基因水平的变化，但肿瘤细胞还是和正常细胞有着较大的相似性，也不会引起各种炎性杀伤细胞（免疫杀伤细胞）的聚集，换句话说，免疫系统不能识别出肿瘤细胞，不会去主动去杀伤肿瘤细胞，从而也就不会引起炎症反应。尤其在肿瘤细胞数量较少的时候，人体不会有不适的感觉。

当肿瘤细胞增殖到一定数量的时候，肿瘤本身就会对临近的正常组织造成直接的破坏作用，出现转移的时候，会直接侵犯或压迫其它正常器官，从而产生不适的症状，而这些不适和炎症引起的疼痛不适是有着本质区别的。

作为一名胃肠外科医生，我来一下，这个问题还是比较简单的，确实如题目所述，早期胃癌基本上都是没有症状的，等到了胃癌晚期，才会出现腹痛，腹胀，恶性，呕吐等症状。

而急慢性胃炎的患者，往往会出现不舒服，例如胃胀，恶性，呕吐，反酸，胃痛等不适。这是为什么呢？我们来分析一下：

这就是癌症的可怕之处，早期胃癌一般都是没有症状的。因为癌症是有正常细胞突变而来的，癌症能够发生，说明癌症细胞可以逃避免疫打击，在人的体内发生。由于免疫系统不会对癌症打击，所以人体不会出现任何的不舒服，不痛不痒。

但是胃炎是不一样的，炎症的特点就是红肿热痛，不用说胃炎，我们举个简单的例子，例如牙龈发炎了，大家都体会过，牙龈发炎会有多疼。因为炎症的时候，会释放很多的炎症因子，这些炎症因子会刺激机体来消灭炎症，在这个过程中就会产生疼痛。所以炎症的时候，可以吃消炎止痛药，来缓解疼痛。

胃炎在医学研究中：是各种物理、化学因素导致胃黏膜上皮细胞有所损伤，严重时会有胃黏膜糜烂或者出现胃溃疡或十二指肠溃疡的情况，这种炎症和溃疡损伤本身可导致胃灼热、疼痛等不适症状，与炎症性溃疡相结合由机体对溃疡的反应性产生的各种炎症因子也产生显著的疼痛感觉，但是肿瘤很少引起这种变化。

这与肿瘤的发生机制和生长有关。胃癌是一种在胃粘膜上皮细胞损伤修复过程中发生突变的细胞，正常上皮细胞可分化癌细胞，并可自我增殖，不受正常人增殖的调节。特别是在肿瘤发生的早期阶段，几乎没有感觉，客观检查很可能找不到。CT显示胃壁正常，胃镜外观或胃壁正常无明显变化（除非有经验的内镜外科医生）。

这是因为癌细胞只分裂繁殖自己，不像胃炎和胃溃疡那样明显地破坏胃粘膜导致溃疡，产生各种炎性因子，刺激胃壁产生疼痛。

但是随着肿瘤的生长，由于肿瘤本身不能跟上肿瘤快速生长时的血液供应，即肿瘤的生长速度快于肿瘤血管生成速度，导致缺血，一些肿瘤组织坏死，也会产生溃疡，导致疼痛。因此，如果胃癌本身引起疼痛，则基本上处于中晚期。

我是小影大夫。问题中说有人胃癌晚期才有症状，其实不单是胃癌，其他癌症也一样，早期都可以没有任何症状，到中晚期症状才出来，但是已经错过了最佳的治疗手段。而为什么胃炎却疼的要命？有过胃炎发作的人，应该都知道那种疼是活生生的抽痛。其实也不单是胃，其他地方发炎都是很痛的。

如果哪个部位出现红肿热痛的感觉，首先要考虑炎症，发炎的疼痛要比癌症的疼痛来的剧烈，好得也快。癌症可以没有疼痛，后期慢慢出现隐痛，这样的过程更让人忽略了它的存在，总以为没啥事，结果都是大事。

为什么炎症会痛，但是早期癌症却不痛？

很多朋友发现癌症是因为摸到颈部无痛性肿块，比如鼻咽癌、甲状腺癌、淋巴瘤等等。无痛性肿块在临床医生的潜意识中是个需要警惕的词语。但是如果某某去医院就诊，说摸到自己颈部有个包块，很痛，周围还红肿了，那么还不用特别担心，因为有可能就是感染引起的疼痛。不痛的东西，更可怕。当然并不是所有都这样，也有很多良性的肿瘤也是不痛的，比如脂肪瘤。需要具体看那个部位，还有病灶的形态特点。

炎症为什么会痛？简单说，炎症是人体对外界刺激的一种防御性的反应，表现为红肿热痛和功能障碍，还分泌一系列的物质，向大脑传递痛觉，疼觉发生。

而癌症通常不引起疼痛，或者引起隐痛、钝痛，癌症从一开始到慢慢生长，如果不侵犯神经，就不会引起任何痛觉，长到一定程度，侵犯周围的神经，直接导致神经传导的障碍或者是侵犯周围组织引起的疼痛，但是到了后期，出现了其他地方或者骨转移的时候，疼痛会越来越剧烈，很多癌症患者受不了癌痛，生活质量特别差，每天痛到睡不着。癌痛需要用止痛药去控制，最强的止痛药是吗啡。

胃癌和胃炎是两种截然不同的胃部疾病，不管是愈后还是治疗方式都存在有很大的差别，那么为什么说有人胃癌晚期才会有明显的症状，而有的人却在胃炎的早期就开始出现胃部的疼痛呢？

小克认为，这其实是和自身的个体差异有着一定的关系的，而且胃癌属于癌细胞的扩散可能在早期对于消化系统的影响有限，导致一些患者很难察觉出自身的症状，而胃炎却是胃黏膜的炎症反应，当炎症较为严重时，患者可以明显的感受到一系列的症状。

先来看一下胃炎的临床表现：胃炎的患者大多数可以没有明显的症状，但是也可以表现为中上腹部的不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可以表现为食欲不振、嗳气、反酸等消化不良的症状。

而胃癌的临床表现为：在早期时胃癌多无症状，部分患者仅有消化不良的症状，进展期的胃癌可以由上腹部的疼痛，餐后加重，纳差、厌食、乏力以及体重的减轻。

当胃癌发生并发症或者转移时会出现一些特异性的表现：贲门癌累及食管时可以出现吞咽困难，并发幽门梗阻时可以出现恶心、呕吐，溃疡性的胃癌出血时还可以引起呕血和黑粪。

胃癌早期经常症状与胃炎非常类似，甚至是毫无症状。但胃癌往往是由胃炎恶化而来，所以就算是早期的胃炎症状也要重视起来。

因此，如果出现了以下的一些胃病症状，应及时到医院就诊：

第一、胃部痛。这是胃癌最常见的症状，与胃炎症状雷同，与胃炎不同的是，胃癌会反复发作，如果治疗后症状可以暂时缓解，短期内又发作的患者就要重视了，很有可能是胃癌。

究其根本是因为两种疾病的本质和表现不一样而导致的。

胃炎在医学研究上来说：是各种物理、化学因素导致胃黏膜上皮细胞有所损伤，严重时会有胃黏膜糜烂或者出现胃溃疡或十二指肠溃疡的情况，这种炎症和溃疡的损伤本身可以导致烧心、疼痛等不适的症状出现，再加上炎症溃疡时人体反应性产生的各种炎症因子也会产生明显的痛觉，但是肿瘤却很少导致这种变化。

这与肿瘤产生的机制和生长情况有关。胃癌是胃黏膜上皮细胞在损伤-修复过程中细胞出现了突变，正常的上皮细胞变成了癌细胞，可以自行的分裂增生，不受人体正常的增生调控。特别是在肿瘤形成的早期，几乎没有任何感觉，并且客观的检查也很有可能发现不了。CT显示胃壁正常，胃镜下表现和正常胃壁也没有明显变化（除非特别有经验的内镜医生）。