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新冠状病毒疫情治愈患者中,目前有没有使用激素治疗?

2020-11-16 14:34阅读(59)

新冠状病毒疫情治愈患者中,目前有没有使用激素治疗?:看到这个问题,我不禁想到当年抗击非典时的“五早”经验:早诊断、早隔离、早治疗、早用皮质激素、早上呼

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看到这个问题,我不禁想到当年抗击非典时的“五早”经验:早诊断、早隔离、早治疗、早用皮质激素、早上呼吸机。钟南山是第一个提出治疗非典病人可以采用皮质激素治疗。确实,激素是个好东西,糖皮质激素能增强机体的应激能力,具有抗炎、抗中毒、抗休克和抗过敏等作用,因而可用于各种原因的休克,有助于帮助患者渡过危险期。在当年抗击非典的时候,激素发挥了巨大的作用,挽救了很多危重的感染患者。

钟南山确实是第一个提出激素可用于治疗非典的人,但他也同时指出要合理使用糖皮质激素,使用激素的时机、剂量、疗程要合适,并不是越早就越好,而且不能长期使用激素。

激素是把“双刃剑”,用好了它能够披荆斩棘,帮助病人顺利度过难关;但激素也有副作用,使用激素有可能导致一系列不良的后果,比如说当年的非典时期,少数病人最后发生了股骨头坏死等并发症。

那么,问题来了,既然激素能够用于治疗非典,那么这次的新型冠状病毒能够使用激素吗?

当然可以了,对于危重症的患者,确实可以适当使用激素帮助患者平稳度过危险期。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中指出,重症、危重症病例可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5天)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2mg/kg·d。

新冠状病毒疫情治愈患者中,目前有没有使用激素治疗?

应该是有的,武汉首例78岁高龄重症患者康复出院,专家组谈治疗经验时就谈到了恰当使用激素在治疗中发挥的作用。但是专家组也是很慎重地使用糖皮质激素,毕竟有了非典时使用激素的经验,现在治疗新型冠状病毒使用激素专家们都比较慎重。

如今新型冠状病毒疫情形势严峻,今天(2020年2月2日)新型冠状病毒的确诊人数已经达到了14446例,较昨日增加了2625例,新型冠状病毒确诊人数已经超过了2003年非典的确诊人数, 2003年非典我国内地累计报告诊断病例才是5327例。虽然说这次的感染人数比非典的时候要多,但是我感觉大伙们都比较理智,周围的人都没有恐慌,相关部门也都在有条不紊地防控疫情。最后,吴医生借此机会呼吁大家趁着春节假期多在家陪陪家人,少出去人多的地方活动,只要我们能够把病毒传播的链条切断了,相信这场疫情很快就能控制了。

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官方早就说过,这次用激素比较谨慎,而且大部分病症比较轻,有用的也就几天,没有副作用


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看到这个问题,大家可能想到的都是当年的SARS,当年很多患者被从死亡线上拉回来,靠的就是大量的激素,但是因为大量的使用激素,很多患者出现了严重的骨质疏松和股骨头坏死,这样的相关报道其实是很多的,这里面还有很多被救回来的医护人员。

所以面对这次疫情,专家组的治疗方案对于激素的选择还是非常慎重的,最新颁布的治疗新型冠状病毒肺炎指南第4版当中,对于比较轻型的新型肺炎患者主张还是要抗病毒治疗和支持治疗,比如口服洛匹那韦和利托那韦片,而且根据现在一些已经治愈的医护人员反馈来看,他们的治疗当中没有激素的使用。

武汉一线的心内科周宁医生,被感染以后也是经过了自我隔离和治疗,最终战胜了病毒!他的很多经验值得我们关注,比如要时刻监测自己的体温,要观察自己是否有呼吸困难的情况,如果一旦出现呼吸困难,要及时的去医院进行诊治,而且饮食要清淡,室内要通风,对于自己使用的物品要单独的规划,要单独的消毒,他本人也将自己的经历写成了相关的文章,在某些平台也做了直播,大家可以关注一下,观看他的视频,学习一下他的经验。
而这次新型冠状病毒导致的肺炎,还会出现重症型的患者,一般在染病7天以后症状会有明显的加重,患者会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭的表现,而且此类患者很多都是有自己的基础疾病,比如高血压,冠心病和糖尿病,抵抗力有一定的衰退。

这些重症的患者炎症的表现特别的严重,这类的患者第4版指南建议可以酌情在3~5天内使用糖皮质激素,而且使用的量也不是特别的大,毕竟涉及救命的事,适当的使用也是情理之中。
面对这次疫情,表现出了比非典时期症状想对轻的表现,要知道有数据显示,非典期间死亡率达到了11%,但是这次肺炎表现出感染范围更广的态势,从每天的确诊和疑似病例以及传播范围大家都能看出来这点!

而钟南山院士反复的重申减少外出,减少人口聚集的重要性,这其实就是为了切断感染途径,更好的抗击新病毒!

建议大家一定要听钟院士的话,减少外出,没有必要不要到人口聚集的地方去,要勤洗手,室内要勤通风,适当的坚持室内运动,尽量避免自己被感染,切断我们每一个人被感染的小链条,那么整个全国的感染链条也就被切断了!

最近这句话说的非常好:100个人里面80个人严防死守,18个人无所谓,2个人到处作死,这2个人就会通过18个人让80个人努力白费

好好呆在家! 您所谓无聊的“家”,却是我们医生、护士、警察和好多正在维护社会运行的各行各业,回不去的“家”…

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可能不主张用了,因为有了03年的经验教训,慎之有慎,这几天报道是高氧,蛋白,中药,西药抗病毒的等多种治疗方法,思想大解放,调动了医生们的经验智慧,八仙过海,各显其能。给我的感觉是这样的。

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提到激素,大家都闻之色变,因为潜意识里它就是魔鬼,而且使用它会有很多的坏处。然而任何事物都是有两面性的,激素也不例外,在医学上如果不特别说明,激素就是指糖皮质激素。之前有人长期使用糖皮质激素而引起股骨头坏死,所以就认为它不能用。

事实上糖皮质激素在临床上的应用是很广泛的,而且这种激素也是广泛存在于人体中,它在人的很多生命活动中都扮演着很重要的角色。首先它可以调控糖类、脂肪和蛋白质的代谢,具有强大的抗炎功能,特别是对于那些感染比较严重的患者,它具有很大的优势。今天我来分享一下糖皮质激素的相关知识,以便于大家更好地了解和认识它。

1.新型冠状病毒肺炎治愈的患者中,有没有使用糖皮质激素的?

其实这个问题真的不好回答,因为我对于这些治愈的患者的具体情况真的不了解,所以我也不能凭空想象,但是糖皮质激素在感染性疾病中确实是有一定的地位的,之前的关于糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎的诊疗指南中也是有提及的,但是那只是在特定情况下使用,并不作为常规的药物。

对于那些有严重感染的新型冠状病毒肺炎患者,这时候是可以使用糖皮质激素的,因为他们病情中,而且体内的毒素多,需要用糖皮质激素来稳定他们的内环境,增加他们抵抗毒素的能力。

可能喜欢思考的朋友会问,既然糖皮质激素这么神奇,为什么不作为常规治疗新型冠状病毒肺炎的药物呢?这个主要是因为糖皮质激素在提高人体对于毒素的耐受性的同时,还会降低人体免疫力,可能会诱发病毒扩散,从而加重患者的病情。如果患者病情不重而使用激素,那它带来的危害是比它带来的好处大,而对于那些感染严重的患者,使用激素带来的益处是更多的。

2.消灭疫情,需要你我共努力:

现在很多地方和小区都封了,对于人员的出入都有严格的监督,而总有一些人在家里呆不住,喜欢出去溜达,所以现在的疫情并没有明显的改善。

我们需要明白新型冠状病毒肺炎是一种传染性比较强的疾病,如果大家都不注意预防,不把它当回事,那医务人员再怎么努力,可能都收效甚微。

看看村口或者小区门口负责监督的,他们是真的辛苦,别人都能在家里呆着,而他们还要忍受风吹日晒和严寒以及别人的不理解,试想那些总是不遵守纪律的人,你怎么好意思辜负别人的付出?现在疫情并不是一个人的事了,是大家的事情,需要你我共努力,如果你自己感染了,那你坑的就是一家人!

因此,我们尽量要呆在屋里,如果非要出去,一定要戴口罩,不要再吃什么野味!

在家里也要注意不要熬夜,可以适当进行力所能及的锻炼,只有这样,我们才能更快地战胜疾病。

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激素主要是指糖皮质激素,在医院里应用广泛,因其在多种疾病中应用时疗效很好被称之为“万金油”,不过激素的效果常常是短暂的,如果长期大量使用的话会有较为严重的副作用,如激素脸、高血糖、易于感染和股骨头坏死等。



新冠状病毒疫情治愈患者中,目前有没有使用激素治疗?

由于非典刚开始发生时人们对于这种新型病毒了解不够,也没有找到有效的药物,当时激素作为少见的几种有效果的药物有些被滥用了,虽然有些患者被救回来了,但后半生却一直要受激素后遗症的困扰。由于有了非典的经验和教训,这次新型冠状病毒感染者的治疗过程中对于激素的应用是比较谨慎的。



虽然具体的激素使用情况不是很清楚,但根据国家编制的新型冠状病毒诊疗指南,新冠病毒感染的轻症患者激素是不推荐常规使用的,而危重症患者在必要时可以短期使用,而且用量也不是很大。危重症患者往往伴有自身免疫系统的过度激活(免疫风暴),对自身的伤害反而更大,而激素可以压制这种免疫反应,使机体能抗过来。因为危重症患者占比例很少,所以这次新冠病毒感染者的治疗过程中激素的使用应该也是很少的。

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看官方消息是说没有的。

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当然有,见那个第一个得病医生自述。

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用的很少吧

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sars期间很多患者因为大剂量激素质量导致留下不可逆转后遗症,主要是骨头坏死等。所以这次医治的时候本身就很注意这点。另外我国医疗水平比起十七年前也是进步非常大,所以应对疾病的手段也丰富很多,不完全依赖于激素了。

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