先明白一个概念，去医院抽血，就是抽血化验，而通常所说的验血，在医学上属于实验诊断学，它是应用物理、化学、生物、生化、免疫、遗传等技术和方法，对人体血液进行检验，以获取疾病原因、病理变化、器官功能状态等资料，协助疾病诊断、病情观察和疗效判断的学科，验血只是实验诊断学学科里面的一部分。采集的血液标本，会送到专门的医学实验室，然后检验科检验师会根据临床医生的要求使用各种仪器、显微镜等对血液进行分析。

为什么现在去医院看病，一般都会先抽血检查呢？

首先，西医学是一门循证医学，又称实证医学，是遵循证据的医学，其核心是在临床诊疗中，对病人的诊治以客观的科学依据为证据，慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，并结合医生本人的临床经验，同时考虑到病人的愿望，将上述三者综合考虑，制定每个病人的具体诊疗护理措施。

可见，西医学的诊疗过程是建立在客观依据或者说，证据的基础之上的，医生根据这些客观依据，结合自己的临床经验和专业技能，最终给病人制定出合适的治疗措施。

验血就是医生获取这种“客观依据”最普遍手段之一。

血液不断在全身循环，流经身体各个重要器官，渗透到各组织中，参与人体的新陈代谢，调节和维护人体各处机能活动和内外环境的平衡，人体各部位稍有异常改变，都会由血液携带其各种信息传达出来，故检查血液中各种细胞成分的量和质的变化即可协助判断机体各种组织器官的病变情况。

通常的做法，是血常规化验。

血常规就是我们通常说的血常规检查，是一种针对血液检查的最为常用的方法，它主要是针对血液中的细胞数量和形态所做的检查。通常需要针刺法采集血液，测定血液中的细胞数量，检查红细胞、红细胞计数、白细胞计数和白细胞分类，进行血涂片等操作，依次进一步观察血液中细胞的形态大小等。

本问答的提问者似乎带有抱怨不满的情绪：”不论病情轻重都先要抽血。”其实，血常规检查速度非常快，不少疾病的前期症状都可以通过这项检查及时发现，比如，感冒发热，血常规可以区分是细菌感染还是病毒感染；贫血的基本检查就是血红蛋白和红细胞的各项指标；血小板检验身体各部分的止凝血功能是否正常以及排除血栓风险；血液系统疾病更是能够从血常规检查中看出端倪，血常规检查对很多疾病的及时发现和治疗都有积极意义。

血常规检查仅仅只是血液检查中的一项，抽血检验还包括，血生化检查，血液免疫学检查，包括，血糖、血脂、肝肾功能、心肌酶、血沉、血流变，肿瘤标志物，等等。

现在大家一到医院看病，有一件事情是让大家非常不满意的，那就是不论看什么病，都少不了抽血检查。正如题主所问：为什么现在去医院看病，不论病情轻重，首次都是抽血？似乎现在的医生除了开检查化验外，依靠仪器设备来看病，没有检查化验结果好似都不会看病一样！

事实真的是这样吗？医生看病真的离不开这些检查吗？特别是抽血检查，那几乎已经变成了看病的常规检查项目，不论是发烧也好，头晕也好，拉肚子也好，便秘也好，就连手被割伤也需要进行抽血检查，这些是否真的有必要呢？

要明白这个问题，我们首先应该知道现在的医院大多数都是以西医为主，而西医看病的宗旨就是循证医学，也就是说是必须遵循证据的医学。当患者的疾病体现出某一种症状时，那就必须要去查证这到底是哪种疾病引起的症状。这个看病的核心就是在整个临床诊疗过程中，以客观的科学依据作为治病的证据。

慎因此在这个过程中，医生除了依靠自己的临床经验做出初步的判断之外，还需要通过抽血检查来进一步验证这个初步诊断是否正确，这是否还存在漏诊的可能性，以便最终制定出一个比较合适有效的治疗方法，使得用药更加准确。

那为什么非得就要抽血呢？这是因为抽血检查是一个比较快捷、比较直观的检查手段，是为临床诊断提供客观依据的有效方法。因为我们人体中的血液通过血液循环流经体内各个组织器官，同时体内的代谢产物也在血液之中，通过检测血液中的相关指标就可以明确的看出体内到底哪里出现了问题，再来有针对性的进行治疗。

下面，我不妨来举几个事例让大家明白抽血检查的重要性以及必要性：

●事例一：感冒发烧

感冒发烧是临床上就常见的疾病之一。而当我们感冒发烧时去医院看病，抽血是必查的项目，有时候甚至还会加上C反应蛋白检查。因为这个简简单单的血常规检查以及C反应蛋白检查就可以简单直观的看出这个感冒发烧是由细菌性感染引起的还是由病毒性感染引起的。如果是细菌性感染引起的，那么就可以用一些抗生素的消炎药；如果是病毒性感染引起的，那么就可以用一些抗病毒药物治疗。这样就可以明确的知道该一用什么药来治疗了。

●事例二：头晕

头晕也只是临床上一个比较常见的症状，但是却有许多疾病可以引起头晕，比如高血压、高血脂、低血糖、贫血、脑部缺血等等都可以引起头晕的症状。而医生依靠自己的临床经验也只是初步的判断，还需要通过抽血检查来明确这到底是由高血压、高血脂引起的，还是由低血糖、贫血等引起的，这就需要抽血进行多项检查，甚至还需要进行脑部CT等检查才能最终确诊，给予正确的治疗方案。

●事例三：咳嗽伴发热

咳嗽伴发热可以由许多种疾病引起，比如细菌性肺炎、病毒性肺炎、支气管炎、肺癌、感冒等等疾病。特别是近期新冠肺炎的流行爆发，当出现咳嗽伴发热的情况，往往第一个就需要进行抽血检查、咽拭子检查等，看是否是由于感染了新冠病毒引起的，还是由于感冒等疾病引起的。这个时候，抽血检查就是一个比较快捷、有效的方法。

其实，现实生活中还有许许多多的疾病，它们都具有相似的临床症状，如果医生只是单考自己多年的临床经验去进行诊疗，那么往往有可能会造成漏诊、误诊的情况，这也是医生以及患者所不愿看到的。医生不想成为一个庸医，患者也不想花了钱疾病却治不好。

总的来说，抽血检查作为现代医学的一个辅助诊疗手段，是一个必不可少的检查项目。当然了，目前还是有不需要进行抽血检查就可以开药治病的方法，那就是去看中医。而这个看中医并非是去中医院看中医，是去中医馆这些纯中医看病，通过中医的“望闻切问”四诊手法来开方治病，而我也曾经去过这些中医馆看病，整个过程并没有抽血检查，只有中医的“望闻切问”。

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其实是沒有什么秘密的，只是患者麻烦点，医生轻松点。一般医生要求抽血化验是为了更好地了解患者的病情，病因？能准确地用药。比如小孩发烧，在你看来吃点退烧药，体温下降了就会沒事，其实这是治标不治本的，发烧是有炎症引起的，是病毒感染引起？还是细菌感染引起？不同病情医生有不同的治疗方案和用药标准的。

血检查真的很有必要吗?

我们就以常见的上呼吸道感染(也就是我们常说的感冒）为例，无论是病毒性感染还是细菌性感染，它的临床表现多无特异性，都是发热、咳嗽、咳痰、流鼻涕、打喷嚏等等。只有通过血常规检查才能进一步判断其属于感染的哪一种类型，针对其血象的变化还可以大体判断病情的轻重。要想进一步了解病情的轻重还要结合影像学的检查，也就是我们常说的拍个片，一般指的是胸片，以确定其是否发展为肺炎。最后，综合病人的症状、体征、检验、检查的结果以确定具体用药、疗程及预后。若无检验、检查的结果，仅凭病人的症状和体征，因个体差异的不同，每个人的耐受力不同，就极易漏诊误诊，因此检验、检查的结果在临床诊疗中尤为重要。

此外，疾病发生发展和好转的过程中都伴随着检验、检查结果的变化，尤其是对于一些本身症状不重的疾病来说尤为重要，比如慢性肾功能不全的病人。在疾病的早期可能症状、体征的变化不明显，那么这时检验结果的变化就很有意义。其次，在治疗疾病的过程中对于某些药物的应用，比如环磷酰胺等，需要检测肝肾功能，若服药前肝肾功能正常，服药后出现肝肾功能损害，临床医生则能根据检验指标来判断是否可以继续应用该类药物。

更加重要的是，在患者就诊期间医生要求抽血有时候也有助筛查出患者所存在的隐性疾病，这些疾病早期往往是没有临床症状的。记得在实习的时候呼吸科门诊来了一位23岁的年轻小伙儿，仅仅因为发烧、咳嗽来就诊。大夫要求他抽点血做一个生化全项检查，当结果出来的时候，大夫已经被惊的说不出话来。因为血液里的肌酐已经达到1000μmol/L(正常值范围为53-106μmol/L），这个指标已经达到肾衰的标准了。门诊大夫当即把他收住院治疗。经过后续进一步检查以及肾病科会诊，最终诊断为慢性肾衰竭。

由此可见，就诊时抽血检查是很有必要的。能帮助我们做到早发现、早治疗，避免了病情被延误，为生命争得宝贵的治疗时间。

本期答主：宋艳琦 医学硕士

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我刚刚就接诊了一个病人。让我们通过这个患者的例子来看看为什么到医院去以后首先就需要做化验检查吧。

这位患者是一位女性，38岁，从早上开始就感觉上腹痛，还呕吐了几次，一直持续不缓解，到了下午感觉症状加重，于是到医院来就诊。

首次接诊的医生不是我，只开了一张腹部彩超申请单，就下班走了。

等我看到彩超检查结果，显示为：肝内胆管结石、胆囊小息肉、胰腺饱满。

我初步询问了病史以后，告诉患者，光做彩超不行，还需要抽血化验。病人明确拒绝，并提出了以下理由：

1 症状就是胃痛，以前也有胃痛，打针就好了。现在只需要打止痛针，不需要做检查。

2 3天前就查过血（后来询问是因为看咳嗽），检查结果一切正常，现在再抽血是重复检查。

3 夫妻两人是农民，刚过来打工，身上只有几百块，所剩钱不多，彩超已经花掉100块，付不起检查费了。

然而腹痛真的不是仅仅只有胃痛那么简单，我大约解释了十几分钟，列举了可能的危险后果，患者家属根本听不进去。我只好表示，你不检查，我就拒绝给你治疗。

于是给患者开了血常规、血淀粉酶和肝功能检查，一共78块。（考虑到患者的经济情况，已经把检查项目尽量简化，这已经是最经济的方案了。）

血常规结果几分钟就能出:

第一项白细胞计数明显升高，果然不是好兆头。因为等其它的结果还需要大约1小时，所以先给患者输上液，缓解疼痛症状。我对患者说，药费我可以替你节省一点，但是该做的检查一定不能省，否则万一误诊漏诊，你的花费只会更多。

三组药水一共74.1元，已经是我能找到的最便宜的了。

然而我能同情你，疾病来袭可不分贫富贵贱。后续的化验结果显示，怕什么来什么。

血淀粉酶升高，要考虑急性胰腺炎，这还是早期，往后会越来越高。急性胰腺炎是很凶险的疾病，如果发展成重症胰腺炎，病死率很高。只能建议住院治疗。

患者输液结束以后表示感觉稍微好一点，要回家商量一下。

类似这样的“胃痛”患者我们几乎天天都能遇到，如果没有做必要的检查，直接开输液或者口服药，让我们想象一下会是怎样的后果。

1 用药以后好转。患者评价：医生太黑，幸亏没有听他的，否则冤枉花钱。

2 用药不好转，再做检查发现有问题。患者评价：医生水平太差，冤枉花钱，病还没治好。

3 病情加重。患者评价：我要打官司，告医生误诊，要赔偿。

我们每天要接诊几十个病人，一年下来看过的病人可以上万，假设误诊率仅仅为百分之一，那也意味着每年都可能有100次机会成为被告。用“如临深渊、如履薄冰”来形容医生接诊病人时候的心情，是再恰当不过了。

现在的医疗环境、医疗条件跟二三十年前比是完全不一样了。人们对健康的要求越来越高，所以再拿过去“一根针，一把草”那种条件来治病肯定是不行的了。做更详细的检查对患者也是更负责任。请记住我说的话：用药可以想办法省，但是该做的检查，一定不能省。

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过去医生看病，都是凭经验，通过脉诊，问诊，听诊，扣诊来判断病情，现在这种诊断方法，已经失传，如今医生看病，依靠仪器来判断，没有仪器，医生就看不了病。因此，必须通过抽血，化验来确定病情！

尊重医生，就是尊重自己的生命！

说一件我遇到的事吧，有一次朋友感冒不舒服，我陪他去医院。到了医院，医生突然问一句：“你咋知道是感冒？”这句话把我朋友问住了，我也楞了一下。随后，医生要我朋友验血，我朋友还嘀咕，说感冒开点药不就行了，非得验血，医院真黑！我当时也是这么认为的，但后来想法变了。

其实，我们大多数人都不具备专业的医疗知识，身体出现异常也只是根据症状做个大概判断，无非是感冒、发烧、闹肚子，因为这些小病很常见。但是对医生而言，不能只看症状就做判断，要想搞清楚真实病因，只能通过验血来检测。

举个例子吧，我曾给一个医生的儿子当家教，没事的时候也会跟这个医生聊聊天，顺便请教一下健康方面的问题，这个医生就跟我说过一个事，说他们科室有个病人感冒老不好，到医院一检查，结果查出来个艾滋病。

另外，大多数癌症的症状都是持续低烧，很多人都不以为然，以为是感冒发烧，吃点药、出出汗，扛过去就行了，结果错过了最佳治疗时间。很多急性白血病患者也是如此，发病前一直是发烧，过几天人就没了。

避免医疗事故

正如上文所说，很多小病与大病的症状类似，医生仅靠症状做判断，就给患者抓方开药，如果出了问题，一是耽搁了患者的治疗黄金时间，二是毁了医生的职业生涯。如果医生没有及时检查出问题，我不敢百分之百肯定，但80%以上的患者都会去医院闹，说医生当初为啥没给他查出病因。

况且，这些年医患纠纷频发，医生为了避免出现这种情况，肯定是处处小心，不敢亲率了事，否则就是医疗事故。

所以我认为，大家尊重医生，也就是对自己的生命负责！验个血顶多费点时间，多花点钱，尽管不一定是大病，买个心里安慰不也是值得的吗？当然啦，我希望大家都白花这个钱！

因为血液循环系统，血液是流遍全身的，除了指（趾）甲和毛发，全身无死角，所以身体各脏器有病变，血液都会有相应的反应，这也是很多医学前辈经过漫长的观察研究及倒下病人积累的经验，在现代医学的应用，比如肺炎有感染血象及C反应蛋白会增高，胰腺炎血淀粉酶会升高，糖尿病血糖会升高，乙肝血液会出现抗原抗体等等，这些都会帮助临床医生对患者疾病及疗效的判断，减少误诊。有的病人一提化验比较反感，就说现在医生都不会望闻问切，就依靠化验，依靠仪器看病，说这种话的人不是半瓶摇也差不多，还不懂装懂，望闻问切那是中医的手法，可你却走进了西医的诊室，还说西医医生不会把脉，就好比你要吃烧烤却走进了麻辣烫店，还说人家不会做烧烤一样。朋友们有什么不同的观点呢？欢迎一起分享交流！

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谢邀，这个问题要看你站在什么立场去考虑了，现在去医院看病尤其是住院都会先验血，作为患者一定认为是医院过度医疗为了多收费，作为医生一方面为了全面了解患者病情以便制定治疗方案，一方面也是一种自我保护，曾经有患者出院以后就投诉的情况，比如认为自己的丙肝是医院造成的，假如患者本身患有艾滋病或丙肝等传染性疾病，查清楚了可以隔离治疗，也可以避免患者日后找麻烦，在医患关系日渐紧张的今天也是无奈之举，既可以创收又可以保护自己何乐不为呢。

不知你有么有发现，现在即便去中医院，也离不开抽血、化验种种！这不免让人纳闷，中医不是望闻问切就可以搞定一切？实际上，随着现代医学的发展，西医、中医都少不了这种“证据”——依据抽血、化验得出的一些客观依据。

正是根据这些依据，医生才能对患者的病情有一个全面的判断——自己的经验+病人的外在体征+抽血、化验、CT、磁共振等等客观数据的报告。

作为患者，不应该对此产生过多的质疑，比如质疑医生，“我前天刚抽血，为啥今天还要抽？”

一些上呼吸道感染的患者咳嗽症状、发烧症状在一天之内可能反复变化，医生光从外观无从确定病因是细菌感染还是病毒感染、支原体肺炎等等时，只能再度依据抽血化验等手段查证自己的推测，即便两次抽血化验只间隔1天而已。

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