癌症可以说是一种慢性疾病，为什么好发于中老年人，就是因为不断的基因突变累积之后，才有一定的概率会出现的。

1.肝炎

乙肝/丙肝，肝硬化，肝癌是中国肝癌发病最主要的三部曲。西方发达国家的肝癌主要是由酒精肝，肝硬化，肝癌导致的，所以从发病原因上看也是相通的。肝炎所产生的肝脏细胞的损伤积累到一定程度，是有很高的风险产生癌变的。

2.结核病

类似于肺结核一类的疾病，因为在肺部反复感染，也是有可能在某一个时刻刺激肺上皮细胞发生变异，从而产生肺癌。因此存在肺结核的患者需要定期检测肺部的病变，如果有增大的趋势，并且抗结核治疗无效，需要警惕肿瘤的发生。

3.宫颈糜烂

宫颈糜烂需要进行相关的检查，如果发现宫颈上皮细胞已经发生了不典型增生，也就是宫颈上皮内瘤变，需要严密地监测细胞变异的程度。宫颈炎症往往是有HPV感染导致的，这种感染有很高的风险可以导致宫颈上皮的基因发生改变，从而导致宫颈癌。

4.胃溃疡

胃溃疡在中国主要的发病原因是幽门螺杆菌的感染，虽然很小一部分胃溃疡患者会转变为胃癌，但是这种反复的感染修复是癌变的一个主要原因之一。因此发生胃溃疡的患者需要定期检测胃镜，来除外早期的胃癌。

5.反流性食管炎

当胃酸分泌过多，或者贲门的扩约功能障碍的时候，胃酸可能经过贲门，也就是胃的入口反流到食管当中。胃是不怕酸的，但是食管是非常怕酸性的，因此在强酸的腐蚀下，食管的下段非常容易发生变异，因此反流性食管炎的患者需要去医院就诊，评估是否需要改变生活方式或者服药。

6.肠息肉

肠息肉也有发生癌变的可能，如果有多发息肉，可能需要提示你定期复查肠镜，定期取活检来除外早期的结肠癌。

我们来归纳一下。

第一种可以致癌的疾病是肝炎，根据医学统计表明，我国原发性肝癌90％以上都是HBsAg阳性的乙肝患者，所以乙肝患者必须提高警惕，一定要积极进行治疗。乙肝患者还要定期复查甲胎蛋白指数，并进行肝脏B超，可以提高早期发现肝癌的概率。

第二种是消化道的溃疡性疾病，特别要提一下溃疡性结肠炎，这是一种自身免疫系统疾病，很容易被忽略。一开始发病，其视力会有下降，眼部会出现一些不适，肚子经常会隐隐作痛，还会经常出现口腔溃疡，但是需要知道的是溃疡性结肠炎是大肠癌的高发人群，必须进行积极治疗，并定期进行肠镜检查。还有胃溃疡，如果长期不愈,不去积极治疗,在反复刺激的情况下胃黏膜会发生一些改变，会诱发胃癌。

第三种是肺部小结节。肺内很多疾病都会形成结节，比如炎症、结核、霉菌等，但是肺癌的前兆也是小结节开始的，有一部分的肺部小结节患者会转化为肺癌患者，一般来说发现小结节要去医院排查，如果是良性的小结节也要定期复查，我最近听说一个案例是7年良性的肺部小结节突然转为恶性，果断开刀去除。

第四种是乳腺囊性增生症，也就是乳腺增生，其乳腺癌发病率是普通人的4倍，主要原因是内分泌平衡失调有一定的关联度，其中少部分患者会转化为乳腺良性肿瘤或者恶性肿瘤。为了预防乳腺增生，一般鼓励大家适时结婚，不超过28岁，初次生育年龄不要超过30岁，要有正常、和谐、均衡、有规律的性生活。

在医学上有个词叫做：癌前病变。这是一个病理学的诊断，意味着此时该类疾病有进展为“癌”的可能性。但是由于处于“癌前”，因此我们可能通过某些手段使其悬崖勒马，甚至恢复至正常状态。

体检常见的癌前病变有：

慢性萎缩性胃炎→胃癌

主要表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄。患者会感到上腹部胀痛、胀满、嗳气、食欲不振等表现。

简单说，就是因为多种原因，胃粘膜变薄、分泌消化液的腺体减少了，并不是整个胃萎缩变小了。其实慢性萎缩性胃炎在55岁人群中非常普遍，检出率大于50%，所以对于中老年人萎缩，不必太担心，有些医生甚至称之为退行性疾病，就是人老了之后，都会或多或少出现这种情况。

世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前疾病，不是严格意义上的癌前病变，真正的癌前病变是发生不典型增生之后。

据报道萎缩性胃炎每年的癌变率为0.5%-1%，伴肠上皮化生或不典型增生时，发生胃癌的危险性增加。

萎缩性胃炎在发生肠化前根除掉幽门螺杆菌，对症治疗，改善生活习惯，往往能够逆转，几乎能完全阻断其进展为胃癌。

粘膜白斑→（相应部位）鳞癌

常见发生部位：食管、口腔、外阴

病变部位的颜色为白色或灰白色，触感粗糙。其发生原因可能与糖尿病、内分泌紊乱、营养不良等有关。

口腔粘膜白斑单独说一下，槟榔是我国南方地区广受喜爱的一类食品，但同时也是口腔癌的一级致癌物质。而发生口腔癌之前，往往就已经有了口腔粘膜白斑，因此为了您的健康，请戒除食用槟榔。

槟榔属于一级致癌物

肠道腺瘤样息肉→肠癌

肠息肉分为腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等。其中腺瘤性息肉5~15年可发展为癌。而炎性息肉、增生性息肉目前认为癌变几率较低，但是在肠镜下，并不能形态判断息肉的性质，所以一般建议均在肠镜下切除，然后送病理标本。如果最后确定是腺瘤性息肉，还需要每年复查，以免有“漏网之鱼”再次出来兴风作浪。

肺不典型腺瘤样增生→肺癌

中国目前是肺癌第一大国。而肺结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变。其中，结节越大，恶性的可能性也越大。

根据临床对上千例的肺部孤立性结节观察发现，肺部结节直径小于0.5厘米，恶性的可能性很小，大约在1%以内；0.5~1厘米时，恶性可能性为6%~28%；直径＞2厘米的肺结节恶性概率达到64%~82%;直径＞3厘米的肺结节,90%~95%为恶性。

肺癌虽然发生率高，但及时的体检可以最早地发现肺癌结节。推荐吸烟人群每年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌，同时及时戒烟。

乳腺非典型增生→乳腺癌

乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病变。单纯的乳腺增生症并不发生癌变，如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。

建议：

一、女性定期乳腺自查很重要，普通人35周岁以下的女性主要使用超声检查进行体检；45-55岁围绝经期的女性最好每年做一次钼靶检查。如发现有癌前病变，建议遵医嘱复查并看是否需要手术。

二、乱用雌激素类产品能导致乳腺导管上皮细胞增生，甚至发生癌变。所以不明成分的化妆品不要随意使用。

三、少吃油炸食品、奶油、奶酪及各种甜食，控制脂肪的摄取，避免肥胖。

四、保持好心情，负面情绪很容易导致机体内分泌紊乱，跟乳腺疾病有一定关系。

五、适当运动，是预防乳腺癌发生的重要因素。

肝硬化→肝癌

中国肝癌发生存在一个三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。国外最常见的为酒精导致的肝硬化。

如果有乙肝病史伴肝硬化基础，则是肝癌的高危人群，如伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高，则可能是出现癌变。

建议：

一、如已经形成肝硬化，定期复查超声及AFP（甲胎蛋白）。

二、如有乙肝，积极治疗。

三、戒烟戒酒。

宫颈上皮内瘤样病变→宫颈癌

宫颈上皮细胞在HPV持续感染后，可从发生非典型增生再转变为癌变，这个时间可长达10年或更长时间。

其中，宫颈上皮内瘤样病变也就是常说的宫颈癌前病变，分为三个级别，级别越高越容易癌变，级别越低越好治疗。

建议：

一、有性生活的女性，每年应做一次TCT及HPV检测。如有异常，则需要进行阴道镜检查或活检。

二、积极治疗慢性宫颈炎及宫颈癌前病变。性生活要注意卫生。

三、条件允许下可接种宫颈癌疫苗，预防宫颈癌发生。

四、不良生活习惯会降低人体免疫力，给病毒入侵制造机会。

交界痣→黑色素瘤

交界痣多长在手掌、足跖、外阴部等易摩擦部位，与其他痣相比癌变可能性高。

一旦发现痣的形状不规则，边界模糊，颜色深浅不一，出现晕开或者体积慢慢增大，皮肤出现轻微隆起或变厚时，就要及时就诊。如果真的需要切痣，一定要去正规医院的皮肤科或者整形外科，千万不要随便找一家美容院点掉。第一可能延误黑色素瘤的病情，第二治疗不彻底易复发，治疗过度易留下疤痕。

痣的变化

我是杨医生，北京三甲医院外科医师。热爱科普，喜交朋友。手打不易，求赏个赞。欢迎关注或留言，我们一起讨论。

癌症的发展是个复杂而漫长的过程，有些肿瘤是由某些慢性疾病在多种致癌因素作用下发展而来。与癌症有关的疾病有哪些呢？

1. 慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎称之为癌前病变，中重度萎缩性胃炎有可能发展为粘膜重度不典型增生，如果在不良饮食习惯的刺激下，有可能发展为胃癌。所以若发展到重度萎缩性胃炎，甚至出现异型增生，此时应该提高警惕，除了相应的药物干预之外，还应每3个月至半年的时间接受胃镜复查及肿瘤标志物等相关检测，将癌前病变扼杀在摇篮期。

2. 巴雷特氏(Barrett）食管：食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。部分Barrett食管是先天性的。大部分是后天获得性，它与反流性食管炎密切相关，并有发生食管腺癌的可能。Barrett食管如果手术切除，就可彻底治愈，但是手术风险较大，较易出现并发症，因此Barrett食管在没有出现并发症的情况下，并不需要进行治疗，只需动态观察即可；如果患有反流性食管炎、食管裂孔疝等能够引起巴雷特氏食管进一步发展的疾病，应积极治疗该病，如吃一些抑酸类药物、胃动力药物；如果出现了异性细胞增生或息肉形成，可内镜结合微创治疗；如果出现癌变，并且发现较晚时，可通过手术切除。

3. 慢性乙型肝炎：在我国乙肝病毒携带者达到10%，80%的肝癌是由慢性乙肝导致。肝癌的发生与慢性乙肝息息相关，肝炎、肝硬化、肝癌号称肝三部曲。慢性乙肝患者需定期复查肝功能及乙肝病毒DNA定量，口服抗病毒药物，将病毒滴度将至正常范围。对于慢性乙肝高危风险背景和高危风险年龄阶段的人，进行早期肝癌的定期筛查相当于是买了一份意外保险，每半年查一次AFP+肝胆脾B超，可以使至少80%以上的肝癌能被发现在2-125px以内。

4. 宫颈柱状上皮异位：也就是过去所讲的宫颈糜烂。宫颈柱状上皮异位是因性交、流产、分娩、感染和手术操作等导致宫颈柱状上皮增生外移覆盖创面取代鳞状上皮，是慢性宫颈炎的局部特征之一，可诱发宫颈癌。另外宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。

5. 肠道息肉：其中家族性多发性肠道息肉病系染色体显性遗传疾病，为单一基因的多方面表现，结肠息肉均为腺瘤性息肉，癌变率达50％，随着病程延长、年龄增长和免疫力下降癌变率更高，男女均可罹患，有家族史。且下一代发生癌变年龄会提前，甚至可能不到20岁就发生结肠腺瘤癌变。另外，即使是普通的肠道息肉，也是有癌变的风险，绝大多数肠道肿瘤都是由肠道腺瘤慢慢发展而来，息肉越大，癌变率越高；息肉数目越多，癌变率越高；息肉的病理类型中腺瘤绒毛成分越多，癌变率越高；带蒂的腺瘤样息肉癌变率较低，而广基腺瘤样息肉癌变率较高；直肠息肉癌变率较高。

6. 肺结核及矽肺：结核感染容易造成肺部干酪样坏死，既然有坏死，愈合后就会留下疤痕，在此基础上结核反复复发，造成疤痕不断增生，有可能会产生恶变而导致肺癌，称之为疤痕癌。由于矽肺患者肺功能受损，很容易合并感染、肺结核，矽肺结节的慢性刺激也可能诱发肺癌，国内已经证明石棉矽肺患肺癌的特别多。

容易转化为癌的病在医学上叫癌前病变。我们首先要明白一个原理是，所有癌细胞都是由正常的细胞在各种致癌的因素作用下转变而来的，这是一个慢性过程，不是一朝一夕间完成的，癌前病变就是其中一个阶段。我们逐步来了解一下。

1.癌细胞是个“越狱”的匪徒。

人体癌症细胞本来是正常细胞，是遵纪守法的“良民”，但在各种致癌因素作用下，发生了异化变成“坏人”，原本我们体内免疫系统具有强大的免疫监视作用，如同人类社会的监察机关，能精准将这些“坏人”狙击，但有些癌细胞很狡滑，通过各种机制，成功逃过了免疫系统的监控和剿灭，专业名词叫免疫逃逸，成功“越狱”，导致机体从基因水平上失去了对它的调控，由此无序生长繁殖，诱导血管生成，克隆性异常增殖，大肆掠夺正常细胞营养，破坏正常组织，蜕变成“杀人放火的匪徒“，最终危及患者生命。在从“良民”变成“匪徒”的中间阶段就是癌前病变。下图为癌细胞。

2.癌前病变容易发展至癌症。

癌前病变顾名思义就是变成癌之前的阶段，意思为细胞的形态与起源组织的细胞已经不一样，有向癌细胞方向发展的趋势，但还没有发展至癌的前驱阶段。

癌前病变虽然增生的细胞已有向癌细胞转变的倾向，但还没有发展成癌。大部分癌前病变“悬崖勒马”，止步不前，长期保持现状不变；有部分癌前病变经治疗或自然消退而“浪子回头”恢复正常；小部分癌前病变不管不顾，一头扎进了走向癌症不归路。所以，大家看到“癌前病变”这个字眼也不需要太担心，转变成癌的毕竟是少数，但也不可忽视，该治疗的治疗，该定期复查的复查。

3.常见的癌前病变有如下一些疾病。

在众多癌症中，肝癌、胃癌、宫颈癌与感染密切相关，相关度达90%，分别为乙肝病毒和丙肝病毒、幽门螺杆菌、人乳头瘤病毒，这4种病原体可引起相应的癌前病变。

• 慢性乙型、丙型肝炎，肝硬化是肝癌癌前病变。我国是全球肝癌大国，源于我们是乙肝大国。慢性乙肝是最危险的因素。全球每年新增肝癌约60万例，其中80%发生在中国。乙肝病毒感染导致慢性肝炎，逐渐发展为肝硬化，再发展为肝癌。乙肝导致肝癌“三步曲”是肝炎→肝硬化→肝癌。

丙型肝炎遵循同样的途径发展成肝癌。

早期肝癌症状与慢性肝炎之间难以区别，预防慢性肝炎发展至肝癌，除了积极治疗慢性肝炎外，定期抽血行甲胎蛋白+B超检查可以早期发现肝癌。

• 慢性萎缩性胃炎、胃溃疡是胃癌的癌前病变。这两个疾病有个共同的常见病因，一个小小细菌，名字叫幽门螺旋秆菌。

对幽门螺旋杆菌检测方法很简单，最常釆用诊断手段是“吹泡泡”即C13和C14呼气试验，检测简单方便无痛苦，准确率高。杀灭幽门螺旋杆菌目前临床应用四联疗法，4种药物强强联合，连服14天，根治幽门螺旋杆菌成功率在90%以上。 四联疗法分别是1种抑制胃酸的药物+2种抗生素+1种铋剂。要及早发现胃癌，定期行胃镜检查是关健。

• 宫颈内瘤状病变(CIN)是子宫颈癌的癌前病变，与人乳头瘤病毒感染有关。人乳头瘤状病毒又称为HPV，一共有120多个类型，其中10余种与宫颈癌发病密切相关。在99%的宫颈癌中发现HPV感染，其中约70%与HPV16型和HPⅤ18型相关。宫颈内瘤状病变发病原因与宫颈癌相同，是宫颈癌明确的癌前病变，宫颈内瘤状病变(CIN)分为I、Ⅱ、III级，III级时已经等同宫颈原位癌。HPV病毒感染并没有特效药，定期进行HPV+细胞学检查可以早期发现宫颈癌。HPⅤ感染是可以通过注射疫苗进行预防，目前临床上有国产和进口两种产品，可以预防80%以上的宫颈癌。

• 结直肠多发性腺瘤性息肉是肠癌的癌前病变。因长在大肠里，不容易发现，可能会出现便血、黏液便和里急后重等，主要由肠镜发现。预防发展至肠癌，要定期复查肠镜。

• 黏膜白斑是上皮癌的癌前病变，包括口腔和女性外阴两个部位。指的是黏膜表面的白色斑块，黏膜上皮表层过度角化是白斑特征之一。以前皮肤病理学家认为最终将有20~30%发展至癌，但近年来研究发现癌变率不超过4%。在我的职业生涯中曾见过1例外阴白斑转变成外阴癌的病例。黏膜白斑没有特效药，日常注意保持清洁卫生，定期复查。
• 交界痣是恶性黑色素瘤的癌前病变。表现为褐色或黑色斑疹，边界清楚，表面光滑。交界痣的特征是在表皮和真皮交界处有痣细胞活动。长在手掌、足底等部位经常受摩擦、刺激癌变风险大一些。交界痣很多人都会长，如果发现黑痣突然增大、颜色变深、表面破溃、原长有毛发的发生脱落等等异常表现，需要警惕癌变。目前认为，对黑痣反复的摩擦、针挑、电烙、光照、药物腐蚀可能是癌变的诱因。

小结:癌症的的发生是个慢性过程，容易发生癌变的疾病是癌前病变，在常见癌前病变中，乙肝病毒、丙肝病毒、幽门螺杆菌、人乳头瘤病毒，这4种病原体可引起相应的癌前病变，但这些病原体可防可治，需要积极处理。

得了癌前病变不需要忧心忡忡，只有小部分会发展至癌症。但癌前病变是癌症的警示，癌变风险不可忽视，需要治疗的积极治疗，需要手术切除的不犹豫，需要定期复查的不偷懒，一定就能做到癌症早发现、早诊断、早治疗，防癌于未然。

全球范围内癌症的发病率越来越高，越来越趋于年轻化，甚至有些人谈“癌”色变，很多人一旦患上某种病，就害怕与癌症扯上关系。那么首先什么是癌症，我们通常所说的癌医学定义是什么，什么原因造成的，怎么演变而来的，哪些疾病容易转化为癌症，怎么预防，今天小编将从以上几个问题跟大家聊聊。

什么是癌症

• 在医学病理学上癌是指上皮细胞所形成的恶性肿瘤。而人群中所流行的癌，与病理学中所说的癌有所不同，依据来源不同，叫法不同，这里我们不过多的区分，大家知道习惯上我们口中的癌就是恶性肿瘤的代名词就好，既然是恶性肿瘤了，相比大家一定了解这类肿瘤恶性程度高，转移率高，复发率高，死亡率高。

• 医学家指出癌症病因是：机体在环境污染、化学污染(化学毒素)、电离辐射、自由基毒素、微生物(细菌、真菌、病毒等)及其代谢毒素、遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移的结果。癌症是机体正常细胞在多原因、多阶段与多次突变所引起的一大类疾病。

• 在个体发育过程中，大多数细胞能够正常完成细胞分化。但是，有的细胞由于受到致癌因子的作用，不能正常完成细胞分化，因而变成了不受机体控制的、连续进行分裂的恶性增殖细胞，这种细胞就是癌细胞。其实癌症在发生发展过程中包括癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段，一些良性病变造成的疾病如果没有积极治疗就会癌前病变发展为原位癌，在原位癌的基础上致癌因素的作用下就会向周围好的组织器官浸润转移变成浸润性癌，最终全身转移，甚至危及生命。

哪些疾病容易转化为癌症

很多种疾病都可以转变为癌，比如呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统、血液、内分泌系统等，那么下面我将介绍一些转化为癌的常见疾病，希望读者能够重视，及时防治。

首先，我国是一个肝炎大国，医学界流传肝炎、肝硬化、肝癌三部曲并非危言耸听，临床上经历肝炎演变为肝癌的病人不在少数，虽然\"病毒性肝炎患者只要活得够久，最终都会患上肝癌\"听起来有点绝对，但它的确是肝癌的最主要诱病原因之一。因此，高危人群必须定期检查，以早诊早治。

许多人常常不将这些\"小病\"当回事，比如反酸，胃痛等，慢性消化性溃疡性疾病 慢性萎缩性胃炎长期存在可能发生癌变。反复发作，胃黏膜反复受到破损刺激，就可能会恶变，发生胃癌。还有就是不好的饮食习惯使食管黏膜发生癌变的几率大大提高，胃肠道息肉许多胃肠道癌是由息肉演变而来的，尤其是腺瘤性结肠息肉，癌变率更高。在此小编提醒读者养成良好的一是习惯，如果反酸、胃病长期反复发作最好行胃镜检查，早发现早治疗。

由于前些年，大家不注重个人卫生等原因，男性不经常洗澡，桂头粘膜长期受分泌物、炎症刺激而黏膜不典型增生最终癌变，现在这种情况少见了，但由于男女混乱的生活等等原因使一女性子宫糜烂发生的较多，宫颈癌症状与宫颈糜烂表现很相似，因此很容易被忽视，需要格外警惕。

有研究者指出，糖尿病患者癌症的患病率高于非糖尿病患者，比较明显的癌症包括子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、胰腺癌等。癌细胞的演变是多原因作用下可发生于人体各个系统，在此小编列举了一些，希望对大家日常生活有所帮助。

在这个“谈癌色变”的年代，每当我们出现不舒服，总会联想到会不会得了癌症。其实，癌症是没有那么容易患上的，但是也有些病患上了，要多加注意，是可能转化为癌症的。

在聊什么病容易转化为癌症之前，我们先说说什么是癌症？

1、我们人体是由细胞组成的，每个细胞都有特定的功能和位置，每个细胞的产生和死亡都是严格控制的程序化过程。人体基因控制细胞的这一切活动。癌症就是人体的部分基因产生了改变，失去对细胞增殖和功能的控制，细胞无限生长，就形成了恶性肿瘤，也就是我们所说的“癌症”。

2、但是并非所有的肿瘤都是癌性的。如果肿瘤不是癌性的，就称为良性肿瘤。良性肿瘤通常可经手术切除，且不会复发。良性肿瘤的细胞不会侵犯其他组织或播散到身体的其他部位，也就是说良性肿瘤不会发生转移。

3、癌症一般都是指恶性肿瘤，恶性肿瘤会侵犯周围组织，恶性肿瘤的细胞也会脱落，脱落的细胞经血液到达全身的各个部位 ，形成新的肿瘤。这个过程称为转移。以这种方式形成的肿瘤，它的肿瘤细胞通常与其原发部位的细胞是完全相同的。

什么病容易转化成癌症呢？

1.病毒性肝炎。除了我们常见的乙型肝炎，丙型肝炎也可以发展为肝癌。病毒性肝炎，病程长、病程慢，容易转变为慢性肝炎，还有一部分患者肝炎发展为了肝硬化，最后进展成肝癌。前段时间认识了一个病人，它有30年的肝炎病史，现在已经发展为了肝癌，因为肝癌已经做了五次手术，但他本人并没有被肝癌打到，积极 配合医生治疗，非常乐观。

• 家族性肠息肉病已被公认为癌前病变，也称为家族性腺瘤性息肉病。这种癌前病变与遗传有关，一般在青年时期开始长肠息肉，息肉一般位于结肠和直肠，很少累及小肠。
• 慢性萎缩性胃炎、胃腺瘤及胃部分切除后的残胃，都属于胃癌的癌前病变。癌前病变是指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学发生改变，它本身不具备恶性特征，是从良性上皮组织转变成癌过程中的病理变化。
• 子宫颈上皮内瘤变（CIN）继续发展，突破上皮下基底膜，浸润间质，就会形成子宫颈浸润癌，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。但是子宫颈癌是可以预防的肿瘤，如注射HPV疫苗，及早发现CIN，并及时治疗，阻断宫颈癌的发生。

• 除了这些常见的，乳腺囊性增生病、老年性角化症、着色性干皮病、外阴白斑等都属于癌前病变。但是癌前病变并不是癌症，癌前病变本身也不构成一个独立的疾病，只是泛指任何肿瘤的前驱病变，它是恶性肿瘤发展过程中的一个阶段，常是一种不稳定状态，在某些因素持续作用下可变成恶性肿瘤，相反如果祛除某种因素，又可以恢复到正常状态。

从肝炎等疾病或者癌前病变到最终发展成癌，可能需要十年或更长的时间。在这个过程中，这些病也可以随着环境或生活方式改变以及人为干预而好转。只有小部分患者的病在不断持续的恶性刺激下才会继续发展，最后变成癌症。所以如果患了肝炎或者一些癌前病变，不要惊慌，听取医生的建议，争取将癌症扼杀在摇篮里。

由于癌症的生理特性和现代医学治疗技术的发展，很多癌症患者都可以带癌长期生存，把癌症定为慢性病，已是许多专家学者、临床医生的共识，所以说癌症的发生、发展慢性长期的过程，这就是说癌症不是凭空出现的，而是由其它疾病慢慢发展变化来的，用医学的术语说就是有癌前病变，许多的癌症病变的发生还是没有确确的因素，不过通过现代的循证医学证据表明，可以找到癌症的发生与一些已知危险因素有直接或间接联系。比如原发性肝癌的的发生就与乙型、丙型肝炎、肝硬化又密切的联系，所以预防乙肝、丙型肝炎的病毒感染、合理正规治疗肝硬化可以很大程度上防止原发性肝癌的发生，黄曲霉毒素也是原发性肝癌的危险因素。胃癌的发生也已证明与幽门螺旋杆菌及其引起的相关性胃炎、胃溃疡有直接关系。白血病的发生可能与一些病毒的感染、长期接触放射性物质、一些有机物有直接关系，比如家里不科学、不合理的装修，使用太多不合格的油漆、大理石等。肺癌的发生与吸烟、一些肺部的慢性疾病、职业因素有关系，比如矽肺、尘肺等。其它的一些宫颈糜烂、鳞状细胞的化生、粘膜白斑、色素痣、黑痣等都可能是癌前病变，今天就不多分享了，在以后其它的文章里在详细谈。谢谢大家。

你好，作为一名胃肠外科医生，很高兴可以回答这个问题。

罗马不是一天建成的，癌症也不是一天长出来的，容易转变成癌症的疾病成为癌前疾病，我来举几个比较常见的例子：

（1）慢性萎缩性胃炎

胃炎非萎缩性胃炎，萎缩性胃炎，不典型增生，最终有可能发展为胃癌。

所以，得了慢性萎缩性胃炎的患者，需要注意饮食，定期复查胃镜，尽早的发现异常情况。

（2）肠息肉

大肠息肉，特别是腺瘤性息肉，如果息肉不切除，会不断的长大，息肉出现不典型增生，发展为大肠癌。

大肠息肉可以没有任何症状，为了发现大肠息肉，建议45岁以上的人群，开始接受肠镜的筛查，发现息肉一定要切除，防止癌变。

（3）慢性肝炎

我国是肝炎大国，乙肝和丙肝是常见的病因，慢性肝炎如果不控制，会发展为肝硬化，肝硬化的下一步就是肝癌啦。

所以，如果是慢性乙肝或者丙肝患者，需要定期接受复查，评估肝硬化程度，有没有早期癌变。

（4）乳腺不典型增生

乳腺的不典型增生，可慢慢发展为原位癌，最后可形成乳腺癌。所以，普通女性，从40岁期就要开始接受乳房的筛查了，及早的发现病变。

癌症是一个漫长的过程，我们需要早期发现癌前疾病，在形成癌症之前就消灭他们，做到早发现，早治疗，这样的效果才最好。

万里长城不是一天修好的，癌症也不是说发病就发病的，很多肿疾病治疗不及时，或是治疗不当，反复刺激机体，都有可能会不断地基因突变，转发为癌症。但其实也没有必要恐慌，换句话说很多种疾病积极治疗，加强锻炼，及时预防，也就不会发生癌变。

病毒性肝炎——肝硬化——肝癌，就是一个三部曲。

原发性肝癌是我们国家常见的肿瘤之一，指的是自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤。它的发病率高，与病毒性肝炎感染有很大的关系，丙型肝炎病毒感染、乙型肝炎病毒感染，导致慢性肝炎，逐渐发展为肝硬化，会增加癌变的风险，最后发展至肝癌。

部分的肠息肉是有癌变的可能的。

随着人们生活水平提高，喜欢吃高蛋白、高脂肪、低纤维素的食物，加上不良的生活习惯，大量饮酒，长期抽烟，熬夜导致免疫功能下降，加上遗传因素，肠息肉的发病率在逐年增高。部分肠息肉是可能会癌变的，所以每次发现肠息肉，医生都非常重视，多要做摘除术或行电切除术，还会让病人定期复查。据报道大于2.0cm的绒毛状腺瘤（肠息肉的一种）癌变率约50%，且蒂越长，癌变率也越高。

幽门螺旋杆菌感染也是有发生癌变的机率的。

幽门螺旋杆菌它能寄生在胃黏膜组织这个环境中，就说明它非常的强大，感染厚会引发消化性溃疡、慢性胃炎。同时它曾被世界卫生组织列为第一类生物致癌因子，与胃癌密切相关。据说幽门螺旋杆菌感染诱发癌症的机制是：幽门螺杆菌可能通过诱导胃粘膜下方干细胞的过度增殖，致使胃干细胞在增殖过程中积累大量的DNA损伤，从而诱导癌症的发生。

还是那句话，癌症不可能是一天就发生的，是一个慢性病变的过程，是量变到质变的过程，平时应该防微杜渐，有病就要医治，更要养成良好的生活习惯。更重要的是别老每天老想着自己会癌变，心态也很重要，很多病控制好了，是不会癌变的。