咳嗽该怎么办？

【2018-01-22 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，其实还得根据患者的具体情况分析，老不好是多长时间的事情了，咳嗽时有没有嗓子疼，咽东西时疼不疼，说话时嗓子有没有变嘶哑，有没有胸闷憋气等等.

咳嗽是呼吸专科门诊和社区门诊患者最常见的 症状，在国内专科门诊中，慢性咳嗽患者约占三分之 一以上。咳嗽病因复杂且涉及面广，特别是胸部影 像学检查无明显异常的慢陛咳嗽，因诊断不明确，很 多患者常反复进行各种检查，或者长期大量使用抗 菌药物和镇咳药物，收效甚微并产生诸多不良反应， 对患者的工作、学习和生活质量造成严重影响，同时 也带来了严重的经济负担 ? 。

亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽，当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或少量白色黏痰，通常持续约3-8周，X线检查通常没有异常，常见于病毒性感冒后出现，又称为感冒后咳嗽，在处理亚急性咳嗽时，首 先要明确咳嗽是否继发于先前的呼吸道感染，并进 行经验性治疗。 感染后咳嗽常为自限性，多能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽，病毒感冒后出现的咳嗽不必使用抗菌药物治疗，对部分咳嗽症状明显的患者建议短期使用镇咳药、抗组胺药等对症治疗。

还有一些情况属于鼻部疾病引起，由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器导致咳嗽为主的表现时成为鼻后滴流综合征。除了咳嗽咳痰外，还有鼻塞、鼻腔分泌物增多，频繁的清嗓子，咽喉壁有黏痰附着感，变异性鼻炎患者还表现为鼻痒、打喷嚏等不适，这样的情况最好是到医院的耳鼻喉科就诊。

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咳嗽让人不舒服，甚至很难受，然而咳嗽是人体的正常反应，这是人体清除呼吸道异物和分泌物、预防感染的机能。

引起咳嗽的因素很多，常见的有下面几种。

呼吸道感染。流感、普通感冒、肺炎等都会引起咳嗽，如果存在细菌感染的话，要用抗生素，但一定要确定存在细菌性感染后才服用抗生素。

哮喘和过敏。和哮喘相关的咳嗽通常是有季节性的，确定是哮喘引起的，可以服用哮喘吸入性药物。过敏会导致慢性咳嗽，如果注意天气和某种条件的变化的话，是有可能发现过敏源的，或者到医院进行皮试或验血。能确定了过敏源，就要避免。或者服用抗过敏药物。

空气污染。室外和室内的空气污染都会引起慢性咳嗽，这是在中国引起慢性咳嗽的主要原因之一，戴口罩吧。

慢性阻塞性肺病（COPD）。这是吸烟者常患的毛病，通常出现在45岁以后，非吸烟者也有患COPD的，只是很多人自己不知道。

鼻涕倒流。如果鼻腔粘液过多，会倒流到咽喉，引起咳嗽，这种症状又叫上气道咳嗽综合症。其原因也许是生病，也许是天气，也许是怀孕，也许是食物等。在不能解决原因的情况下多喝水，使鼻腔粘液变稀，对鼻涕倒流会有所帮助。

胃食管反流病（GERD）。胃酸反流到食道引起咳嗽，GERD在很大程度上和生活习惯有关，比如吸烟、肥胖，改变生活习惯、服用非处方药可以改善，不能改善的要服用处方药，甚至手术。

市面上有很多止咳药，但止咳效果不确定，尤其是没有证据表明对慢性咳嗽有效，儿童更不应该吃止咳药，以避免潜在的危害。

可待因和吗啡曾被广泛应用在止咳上，这是因为19世纪结核流行，当时对结核没有治疗办法，只好从止咳上下手，鸦片类药物有致幻效果，可以缓解病人症状，现在咳嗽主要是上呼吸道感染引起的，可待因便不再有效了。

一些小型研究发现蜂蜜有止咳效果，但也有可能是其中的糖在其作用，止咳药中都有糖分，这样就解释了为什么止咳药能提供有限的效果。

此外，使用加湿器也能缓解咳嗽。

大人咳嗽还好，孩子较长时间咳嗽，确实让家长心慌慌，儿童咳嗽，半数可在10天内自愈，90%可在25天内自愈，如果不严重的话，没有必要止咳，让身体发挥本能吧。

第一、咳嗽首先最好找到原因。建议可以至医院就诊，明确病因，首先治疗病因。 咳嗽常见的病因可以分为慢性病和急性病2种。 慢性病引起的咳嗽最常见的是1、来源于肺部的：慢性支气管炎，慢性阻塞性肺病。2、慢性咽炎。这2类慢性病一般都是每年有比较固定季节咳嗽的。3、肺癌。4、肺结核（可以有午后低热、夜间盗汗，体重减轻）。5、支气管扩张症 （多伴随咳血）。 急性病常常引起咳嗽的急性病，例如肺部感染、感冒、心脏病引起的咳嗽、心理性咳嗽等。如果是心脏病引起的咳嗽往往还伴随有心慌、胸闷、心前区疼痛等。 第二、建议平时多喝水，口味宜稍清淡，戒烟戒酒，忌食辛辣食物。注意营养、休息，注意保暖。 饮食疗法（说几个比较容易做到，效果又好的吧，不要因为短期效果欠佳就马上否定）： 1、雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。 2、白萝卜二两、梨子二两，一起切碎，加一碗水煮熟，放适量冰糖食用，一日二次，连用3天止咳化痰。 3、橘红绿茶：绿茶5克、橘红1片，沸水冲泡再蒸20分钟，代茶饮。 4、柿饼冰糖方：茶叶3克、柿饼6个、冰糖15克。后二药入瓦罐内炖烂，入茶叶，拌匀食用。 5、陈皮核桃方：陈皮9克、核桃1个、生姜3片。水煎服。 第三、药物治疗，主要是对症治疗药物，中成药，副反应小点。 咳嗽厉害，可服用润喉（胖大海含片、西瓜霜含片、金嗓子喉宝等）止咳（急支止咳糖浆等）药物。个人觉得金嗓子喉宝效果可以。 希望我的回答对你有帮助。满意请采纳

咳嗽是一个非常难治愈的病，十二条经络上出现问题都可以引起咳嗽。绝大多数咳嗽都是因受风寒感冒引起的，其主要原因是我们肺气虚弱所致，不能抵挡外感风邪侵袭。要想不咳嗽，我们首先要加强锻炼身体，平时多作深呼吸，增加肺活量。饮食上注意多吃清淡食物，少吃辛辣食品，不要抽烟，少喝酒，保护好我们的咽喉不受刺激。每天早晨用开水冲调一枚生鸡蛋，加冰糖加几滴香油喝一碗，连续喝几周，可以起到治疗咳嗽初期，不严重阶段。另用枇杷叶煮水喝，或者用贝母煮梨吃，将梨核挖出，将贝母放进去，放在水上蒸，吃梨喝汤。本人以前曾试验过，咳嗽得到过治愈，这是对人体无伤害方子。如果咳严重了，建议还是上医院找医生开处方拿药治疗。

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冬天是感冒、咳嗽高发的季节。气流、温度的改变，容易刺激呼吸道。一到冬天，咳嗽的声音此起彼伏。有的人甚至一到冬天就会犯咳嗽，喝药也不怎么管用。咳嗽拖着总是好不了？医生说：“你没吃这些咳嗽克星！吃了好的快！”

咳嗽是一种防御性反射运动，可以阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物。引起咳嗽的原因很多，其中感冒、喉炎、支气管炎和肺炎是主要原因。当吸入烟雾或者灰尘，或居室干燥时也可引起咳嗽。咳嗽大多在夜间或凌晨加剧，严重者可引起呼吸困难。

1.药物治疗

咳嗽表现为刺激性干咳或一阵阵咳嗽的，宜选苯丙哌林或喷托维林，一日3次。（具体服药许服从医生指导，这里只是推荐常用药物。）

咳嗽多痰、咽喉炎、急性支气管炎、支气管哮喘所引起的咳嗽，可选用复方甘草合剂，可镇咳，还兼见镇静、镇痛的作用。但不可大剂量、长期服用，会导致血压升高、水肿等。

呼吸道疾病所引起的咳嗽、咳痰可口服复方咳必清糖浆，以镇咳、祛痰。

2.治疗原发疾病

有的人是感冒引起的咳嗽，应该先服用感冒药将感冒治愈，这样伴随症状咳嗽自然会消失。

3.止咳茶

a)银花茶：

金银花20g，绿茶5g，冰糖适量，沸水冲泡，温后服用。每天2次，连服3天。本方具有清热、解毒、杀菌、利尿的功效。

b)萝卜茶：

白萝卜100g，绿茶5g，冰糖少许，将萝卜洗净切片，煮开以其汤冲茶，并加少许冰糖，凉后服用，每日1~2次，连服3天，具有清热化痰、润气利水的作用。

c)杏仁粥：

杏仁20g，粳米100g，杏仁去皮尖，水研滤汁与粳米同煮，可酌情加入白糖，一日一餐，连服3日。本方有降气、平喘、止咳、健脾的功效。

除用药外还应注意休息，注意保暖，注意饮食。在饮食上宜选用富含维生素且清淡、易消化的食物，如橙子、柠檬、苹果、雪梨、川贝、萝卜、山药、白菜、胡萝卜等，能提高机体免疫力，增加抗病能力。

冬天室内室外天气干燥是引起咳嗽的主要原因，家中可放置几盆水，经常拖洗地面，保持空气湿润。外出应该佩戴口罩，这样会减少灰尘及污染物质的吸入，吸回的空气还很湿润、温暖。

经常运动，快走或慢跑。可以做一些自己感兴趣的运动，比如舞蹈、健身操等。增强抵抗力后，咳嗽自然好的快。此外，还要多喝水，这样身体的新陈代谢会加快，有利于清除体内毒素。

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咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，很多疾病都能引起咳嗽症状的，长期咳嗽一般都是属于过敏性咳嗽，主要是自身抵抗力下降，平时建议补充益生菌来调理咳嗽。抗过敏益生菌进行免疫调节从而彻底改善咳嗽。

秋冬将至，天气变化明显，临床上会出现很多以咳嗽为主要症状患者。那么针对这些患者我们作为医生要特别注意查一下支原体抗体。个人的临床经验觉得这十分必要！

肺炎支原体是导致人类肺炎的微生物的一种，其导致的肺炎以肺间质和细支气管、毛细支气管损害为主，属于非典型肺炎。其实支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物。因为它没有细胞壁，所以更加容易和呼吸道的上皮细胞融合。每年呼吸道感染支原体的患者都很多，有人统计约占慢性咳嗽成因的30%左右。该病大多数情况下症状不典型，仅表现为干咳少痰，发热也可以不发热，很像普通感冒。后期可以转为刺激性咳嗽，病程较长，最长者可以持续2个月或者更多。对于感冒后咳嗽较重的患者，最好查一下支原体抗体以明确是否存在支原体感染。

那么为什么支原体感染以后容易表现为比较剧烈的咳嗽呢？或者说为什么支原体感染后气道容易变得高反应性呢？今天我们就和大家详细说一下。

原因如下:（1）支原体粘附在细胞膜上使得细胞因子的产生和释放发生障碍，使得免疫活性降低，容易导致气道慢性炎症。（2）支原体粘附在上皮细胞膜上， 损伤气道上皮细胞。同时支原体 产生一系列酶类，破坏人体细胞结构，产生趋化因子，使得炎性细胞聚拢而对局部造成严重反应。（3）引起气道平滑肌收缩过程腺体分泌增加，导致气道高反应性。（4）嗜酸性粒细胞增殖和浸润：支原体感染后使体内产生过多细胞因子和黏附分子，促使嗜酸性粒细胞增殖，其活化功能增强；嗜酸性粒细胞是变态反应炎症中关键的效应细胞，其变化可促进支原体感染后产生变态反应炎症，加剧咳嗽或者说气道高反应的发作。

总之，支原体可以通过上述机制造成气道上皮细胞的损伤，使得气管的舒张因子下降，另外上皮纤毛、细胞死亡，使得气道敏感性增强，气道接受刺激的阈值降低，同时嗜酸粒细胞促进了变态反应的发生，最后就造成了气道高反应，所以产生了明显的咳嗽症状。

针对支原体感染的患者具体吃哪种抗生素治疗要视不同人群区别对待：1、对于孕妇、哺乳期妇女、儿童需要使用阿奇霉素。2、对于没有怀孕和哺乳、对喹诺酮类药物不过敏的成年人我们建议使用左氧氟沙星治疗。因为近年来发现支原体对于阿奇霉素的耐药性越来越多，而对于左氧氟沙星还未发现耐药。

最后重申：左氧氟沙星不能用于孕妇、哺乳期妇女、儿童和对于喹诺酮类药物过敏的人群。

首先，咳嗽是一种自我保护反应，而表现的临床症状不是病。无论是出现频繁咳嗽还是阵发性咳嗽，先要找到咳嗽的病因，然后对症治疗。对症治疗其实也是治标不治本，如果是支气管炎痰液多，就不能单纯止咳，咳嗽止了，痰液怎么排出来？这个时候治疗必须要抗炎解痉祛痰止咳等治疗原则。对那些长期干咳用药不见效的人，一定要引起重视，拍胸片排除肺部病变情况。如疑似肺结核，还需做痰液培养找出结核杆菌。不要以为只是感冒或者肺部支气管炎症才出现咳嗽，如果消化道食管返流，俗话说烧心，也可以发出刺激性咳嗽。心脏出现不适也可能出现咳嗽，心衰时可能咳出粉色样泡沫痰液！我们了解最基本的咳嗽性质，及时得到合理科学的治疗，早日康复！

绝大多数的80%的咳嗽它属于感冒后的咳嗽 这个感冒后的咳嗽我们通常说 它是有自限性的 是可以自愈的 只不过是我们作为家长需要的是耐心 需要的是等待 大概是两周左右的时间。