急性心梗的临床表现差异极大，有的十分凶险，迅即死亡；有的表现轻微或不典型，因未就医，有的则发生猝死，有的演变为陈旧性心梗。

【典型表现】多无明显诱因，且常在安静时突发心前区或胸骨后剧痛，并可向左肩、左臂或背部放射；疼痛性质，为绞窄性、压迫性、紧缩感或烧灼样疼痛；持续时间较心绞痛长，超过30分钟，可达数小时，甚至数日；经休息或含服硝酸甘油无明显缓解；常伴烦躁不安、出汗、恶心、呕吐、恐惧或濒死感等。心尖区可闻第一心音减弱及第三心音奔马律，血压改变等。并可合并心律失常、急性左心衰竭、心源性休克等，甚至猝死。

【不典型表现】无胸痛或仅自觉胸闷、心悸、心前区不适；无胸痛而表现为上腹，并可伴恶心、呕吐等，易误诊为急腹症；无胸痛而表现为肩、背、臂、颈、颌、咽、齿等部位疼痛易误诊为骨、关节、或软组织等局部病变；不明原因的晕厥、心力衰竭、休克、猝死等，均可作为急性心肌梗死的首发表现出现，应予高度警惕，勿使漏诊。

谢邀.

心梗是指心肌因缺血而坏死.

最基本的病因是冠状动脉粥样硬化，其它少见病因冠状动脉形成血栓或者发炎或先天畸形.

?先兆:

?半数以上的患者在发病的前几天有预兆

①全身乏力、胸部不舒服

②活动时心慌、气促、易怒、烦躁、胸痛

③原有冠心病的患者:心绞痛发作比以前频繁、疼痛程度较之前加重，而且持续发作时间比较长，休息和服药后效果差，如果此时提高警惕，及时就诊，部分患者可免于此难.

?发生心肌梗死的患者的自觉症状:

1．早晨突发心前区压榨样疼痛(多位于胸骨后)

一般是最先出现的症状，通常持续发作无缓解，可常达几小时,休息和服药无效.

常伴胸闷、濒死感、恐慌、大汉淋漓、全身湿冷.

少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

我们接诊过的患者中，部分疼痛位于中上腹部剑突下，在先入为主的引导下，很容易被误认为是急性胃穿孔、急性胰腺炎、急性肝脾破裂等急腹症；当然也有部分患者疼痛牵扯到脖子、下巴、左侧肩背部以及左上肢及左手，常被误认为牙痛或者关节炎.

2．轻度发热，很少超过39度，除非合并感染.

3．部分患者可伴频繁恶心呕吐等胃肠道症状

4．可伴无力、头昏、晕厥等症状。

5．烦躁不安、面色苍白、皮肤四肢湿冷、脉细弱而快、大汗淋漓、无小便,神志不清，重者陷入昏迷，这是心源性休克的表现，由于心肌坏死，心肌收缩无力所致

6．部分患者可出现端坐呼吸伴咳粉红色泡沫痰伴烦躁不安及口唇甲床发绀，这是急性左心衰的表现

?故出现以上症状提示心梗发生的可能性非常大.

?如何急救呢?

俗话时间就是生命，而在这里时间就是心肌，急救的最大目标一是保命，并最大限度减轻患者的痛苦，二是尽可能挽救濒死的心肌，阻止梗死范围扩大，同时使堵塞的血管再通，最大限度的缩小缺血的范围，减少心肌受损,这也是治疗方案中的重中之重.

从我们接诊的部分急性心肌梗死的患者来看，从先兆到发病，再从发病到治疗存在时间上的耽误.

一是部分病人本发病后看病延迟

二是院前的急救转运以及到医院后的诊治准备所需的时间过长。

因而，急性心肌梗死的院前急救最基本的任务就是帮助急性心梗患者以最安全、最短的路线，争取以最短的时间转运到医院，以便在发病后最短时间内开通被阻塞的血管，故而重点要放在缩短患者就诊延误的时间和院前检查、处理、转运所需的时间上。

?急救包括院前自救和120急救以及住院后的急救:

?院前急救:

1、要患者在入院前就采取有效自救，这就要求对患有冠心病的人群进行有关急性心肌梗死的典型表现和初步采取有效及时适当自救措施，要求每年定期宣教和培训?，并使他们熟之掌握?

2、停止所有正在进行的活动，立刻休息

3、如果冠心病患者平时服有或者家里备有硝酸酯类药物，如硝酸甘油可每3~5分钟口服0.5毫克(一片)，可连续三次使用，若仍然无效，应立即呼叫120.

4、患者随时都有可能猝死，旁边的人要随时做好心肺复苏的准备(这技术要求颇高，要专门受过培训才能完成，所以平时多学点急救技术准备着，关键时刻能救命)

?救护车120急救:

1.不管在现场还是在医院，接触到病人立即给予吸氧和上心电监护，准备好除颤仪，并随时做好心肺复苏的准备；

2.若从现场到达医院急诊科，立即完成心电图检查(要求5~10分钟之内完成，当然有条件的医院可在救护车??上就完成心电图检查，并把心电图检查通过网络传到医院)，完成初步的临床诊断；

3.下一个10分钟决定是否行溶栓或PCI(经皮冠状动脉介入治疗)，静脉溶栓用药时间(30分钟)、进一步行PCI的时间(90分钟)。

4.若病人最初的心电图检查无法完成确诊，而患者的胸痛等症状仍然持续无缓解的时候，仍然要高度警惕急性心肌梗死，每间隔5一10分钟复查心电图，动态监测心电图S-T段的变化，若任然不能确定的患者要收人ICU或者CCU密切观察,绝不能放走

?最后住院后的急救

在到达医院后半小时内开始溶栓治疗或一个半小时内开始介入治疗.

若无条件施行介入治疗或因患者就诊延误或者转送患者到可施行介入治疗的医疗机构将会错过再灌注时机，如无禁忌证应立即（接诊患者后的半小时内）行静脉溶栓治疗。

心肌梗死是冠心病人极为严重的转折点，有的人在这个点猝死，有的人从此丧失劳动能力，有的人从此与喘息朝夕相处，虽然有了支架植入术后，急诊开通后血管比例越来越高，但是真正意义上的大数据死亡率还是很高，原因就是不明原因的一些症状，忽视了！

一、胸痛、胸闷：突发心前区或胸骨后压榨性疼痛，有时伴有胸闷，常伴大汗，冷汗而非燥汗，持续不缓解，此时舌下含服硝酸甘油，及时就医，就算没完全堵，也该看了，不知道能不能有下一次！当然就医另一个目的是与主动脉夹层鉴别诊断，所以，至于网上说口服3片阿司匹林，还是确定是再吃，万一是夹层，后果不堪设想。

二、眼部紧缩感：有的病人首发症状是喉咙被掐住一样，憋气，也常伴冷汗，持续不缓解，这时不要犹豫，尽快就医。

三、背部沉重感：有的病人单纯背部沉重感，也可有胸闷症状，这个容易与脊柱劳损相混淆，也是需要专业人士鉴别，但是千万不要怕麻烦讳疾忌医。

四、单纯大汗：很有糖尿病病人，对于疼痛感觉不是很敏锐，可能首发症状就是大汗，可伴有轻微或较重的胸闷不适，这时也不要以为是平时那种因为天气热出汗，要跟自己其他身体情况相对比才对。

五、恶心、呕吐，王医生曾做急诊的一个病人就是急性后壁心肌梗死，来的时候就是说肚子不舒服，恶心、吐，常规心电图一看，有经验的人加了18导心电图，马上诊断明确。如果没有常规心电图，岂不要去消化科继续治疗了？

六、牙疼或下颌疼：有的病人首发症状是牙痛，可千万别只认为是牙痛，这种阵发性疼痛和游玩不同，拔了牙还疼呢？

等等，其实还有很多，心绞痛疼痛花样百遍，自不能离其宗，科普此文，主要是希望多一个人知道，对于要发病的你我也是一个抢救的机会。说笑！

心血管内科王医生于2018.6.19日编辑。

心肌梗死指心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重持久地急性缺血，导致心肌的缺血性坏死。一般是由于冠状动脉粥样斑块破裂，或者冠脉持续痉挛，导致冠脉动脉闭塞。

发生心肌梗死的先兆：

心梗发作的部分患者可在发病前数日至数周出现精神倦怠，身体乏力、心前区胸部有不适感。在活动时可能有心悸、心绞痛，烦躁等症状。

疼痛一般是急性心梗最先出现的症状，发生部位以及表现的性质和心绞痛非常相似，一般是位于胸骨中上后部，但程度更剧烈。发作时可能出现难以忍受的窒息、压榨痛，表现出胸闷，“濒死”感，表现的烦躁不安，并且伴有大汗淋漓。

一些人心梗疼痛不仅仅是在心前区，也有可能是咽部有收紧感，牙疼，上腹部痛，后背部疼痛，左肩部疼痛等。

心肌梗死的急救：

若怀疑心梗发作，应在第一时间叫救护车，等待医生来的时候采取相应的缓解措施。

比如卧床平躺，绝对休息，尽可能保持平静，减少心肌耗氧。打开家里窗户，有条件的立即继续吸氧，有经验的人可以嚼服阿司匹林片300mg，舌下含服硝酸甘油片0.5mg， 1~5片或消心痛5～10mg，相隔3~5分钟使用一次。

如果觉得本文有用，请分享给更多的人。点击右上角关注，我会与您分享更多的健康知识。

急性心梗的发病机制：

绝大多数的急性心梗都是由于冠状动脉内不稳定粥样斑块破裂，继而出血和管腔内血栓形成。少数情况下是由于冠状动脉痉挛或斑块内出血造成血管完全闭塞。

心梗发病的常见诱因：

1 早晨起床时，交感神经活动增加。

2 饱餐，特别是进食多量脂肪后，血脂增高。

3 重体力活动，情绪激动，血压剧烈升高，用力大便。

4 休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常等。

心梗的先兆：

很多患者在发病前数日有乏力、胸部不适。活动时心悸、气急、烦躁、胸痛等。有新发生心绞痛或者原有的心绞痛症状加重。

心梗的症状：

1 胸痛：

主要在胸骨中段或上段后疼痛，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不是很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指、小指或至颈、咽或下颌部。

胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感。与心绞痛相比，疼痛程度较重，持续时间较长，休息和服用硝酸甘油多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。

部分患者可以表现为上腹痛，被误认为急腹症，或者因放射痛被误认为压痛，关节痛等。

2 低血压和休克：

患者烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细而快。甚至神志迟钝，有晕厥表现。

3 心力衰竭：

患者有呼吸困难，嘴唇紫绀、咳嗽、烦躁等症状。

4 心率失常：

频繁室性早搏，短阵室速，及容易发生室颤而猝死。

5 胃肠道症状：

剧烈胸痛时可伴有恶心、呕吐、上腹胀痛。

怎样早期识别急性心梗？

稳定性心绞痛又叫劳力性心绞痛，常常与体力活动有关，休息后可缓解。 如果原有的稳定性心绞痛发作频率增加、程度加重、时间延长，安静休息也很容易发作，或者有近期新发的心绞痛，都属于不稳定性心绞痛。

不稳定性心绞痛很有可能发展为急性心梗，频发发作或症状持续者都应该入院观察。

急性心梗的急救

当患者出现急性胸闷胸痛症状，怀疑急性心梗时，要做到以下几点：

1 绝对安静休息，减少一切活动。包括走路和上厕所都应该禁止。

2 可采取平卧或高枕卧位，以患者自己感觉舒适为准，坐位也可。

3 立即拨打急救电话，务必在120医疗监护的情况下送往医院，以最大程度确保安全。

4 如果有血压计可自测血压，确认血压不低的情况下，可尝试舌下含服硝酸甘油，看症状是否有缓解。

5 准备好医疗卡，既往病历资料、心电图等材料，为医生尽快确诊提供参考。

6 选择医院不要舍近求远，一味寻找最好医院。时间就是生命，可根据急救车医生推荐，以能尽快到达为准。

关注郑医生百嗑，就是关注自己的日常健康问题，常给健康知识充电哦！

吸烟者：身体若有4种表现，可能是心梗\"找上门\"，劝你早点戒烟

心梗是一种较为常见，但是十分严重的心血管疾病，主要是因为心肌缺血、缺氧引起的。

生活中，很多人不管是为了提神、还是交际，都会选择抽烟，孰不知，抽烟是诱发心梗的独立危险因素。

吸烟为什么会引起心血管疾病呢？

这是因为烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等，被吸入人体后，会促进肾上腺素，释放大量的儿茶酚胺，引起血管痉挛、心跳加快。

同时，烟雾中的一氧化碳会与血液中血红蛋白结合，降低血液携氧量，从而引起心肌缺氧，使血管弹性下降。

有数据显示，在心血管疾病导致死亡的原因中，吸烟、或二手烟约占10%，全球约37.6%的急性心肌梗死是因为吸烟。

吸烟者：身体若有4种表现，可能是心梗\"找上门\"，劝你早点戒烟

表现1：牙痛异常

说起牙疼，很多人会不解，为什么牙疼会和心脏有关系。

因为，心脏病产生的疼痛是放射状的，以心脏为中心，这种疼痛会传送至胳膊、后背、牙齿等。这种牙疼，我们称之为''心源性牙疼''。

''心源性牙疼''的主要特征：疼痛难忍、疼痛的位置不固定、且使用止痛片也无法阻止这种疼感。

表现2：\"扑克脸\"

扑克脸指的是，面部无法做出过多的表情变化，表情单一。

人之所以能够做出惊讶、愤怒、微笑、挑眉等动作，都是由面部肌肉控制的。而肌肉控制这些表情，是需要消耗能量的。

如果冠状动脉出现狭窄，心脏的需氧和需血就会减少。这时，系统就会本能的将各种消耗氧气的动作降到最低，从而导致人们做不出过的动作，''扑克脸''就会出现。

表现3：舌头异常

中医认为，心开窍于舌！心脏的健康程度，也会反映在舌头上。

正常的舌头灵活柔软，若舌上出现淤血、淤斑，则说明血液循环不好，若同时出现心慌、气短、失眠等情况，则提示心脑血管疾病可能已悄悄发生。

心脏不好，就存在心梗、猝死的风险，但并不意味着它们一定会发生，只要我们重视起来，积极治疗，学会自养，心脏也可以一点点恢复正常，变得越来越健康。

表现4：耳朵褶皱

心力不足时，容易导致血瘀、动脉硬化等，这时耳垂上形成一个水平图案，医学上称之为''冠心沟''。

其主要是随着年龄的增加，心脏功能下降，心气不足，导致气血瘀滞，导致动脉硬化的发生。

而耳垂是人体的最末端，也是最敏感的部位，就会出现褶皱。

除了抽烟者，这3类人也是心梗的高发群体，注意警惕

1、\"三高\"患者

三高症包括了高血糖、高血脂、高血压等，是现代人的常见高发病，而这三种疾病也是诱发心肌梗死和冠心病的常见高危因素。

尤其高血压患者如果平时没有控制好血压，发生心肌梗死的几率比一般人高出两倍，血压越高发生这些心脏疾病的几率也会越高。

喝水对于控制血压有着积极的意义。

水分对于身体的作用不容小觑，无论是润滑还是当做溶剂，再或是调节体温，其对于身体体现的作用非常明显。如果觉得白开水没有味道，可以在水里加两朵韵游菊。

血压高的人，建议每天饮用1200ml的韵游菊茶水，最好少量多次，利于身体吸收。

2、作息习惯差的人

保证睡眠充足可以缓解身体疲劳，让身体尽快恢复正常，而平时经常熬夜会导致身体素质降低，同样也容易诱发心肌梗死。

3、压力大的人

人到中年，压力会越来越大，遇到事情时往往会选择隐忍。而长期压抑自己的情绪，也会导致心脏的压力增大，并且降低全身素质，同样也会增大发生心肌梗死的几率。

预防心梗，做好2件事，保护心脏健康

1、控制情绪

一个人的情绪，过于激动时，心跳便会急剧加快。

而此时，便会导致血压骤升，耗氧量倍增！会增加心脏血流负担，从而诱发心脏病。

尤其是对于那些，本身就患有心脏疾病的患者而言，更要减少激动的情绪。

否则会导致旧病复发，增加猝死的可能性。

有研究显示，悲观的心脏病患者，其死亡率是乐观患者的2倍。

2、适当的运动

长时间久坐，会导致机体各个脏器功能下降，会引起心脏机能衰退。

一旦每天静坐五小时以上，患心力衰竭的风险，将增加一倍。

给大家推荐3个小动作，强健心脏

①上下蹲：为血液循环增加了动力，减轻心脏负担。重复下蹲15次左右，休息片刻；每天可进行2遍。

②踮脚尖：可使心肌得到充足的氧气供给，保证心率正常，有益于心脏。

③搓搓手：可刺激到手心的劳宫穴，通过经络刺激心脏，帮助人体迅速恢复体能。

心肌梗塞就是心脏缺血、缺氧，导致血液凝固，血液无法将氧气输送到身体各个脏器，是常见的急性血管系统疾病，很多人因为心梗而死亡。血压、血糖、血脂控制不当，情绪过于激动、悲伤、亢奋长期大量的吸烟和喝酒，由于平时工作压力大身体超负荷运转过度劳累等均可诱发心肌梗塞。

心梗到来之时，能够采取正确的急救措施，及时的前往医院治疗，掌握最佳的治疗时机，这样能够尽最大的可能避免死亡结果发生。那么我们身体出现哪些症状时要警惕心梗的发生，而心梗抢救的黄金时间只有三十秒钟，我们又该如何急救呢？

出现什么症状时，可能是心梗发作？

1、如果你遇到下面我讲述的症状一定要警惕心梗的发生，最常见的症状是较前频繁的心绞痛发作（心前区疼痛、压榨疼、闷胀、上肢、肩膀或者下巴疼、心脏突突等等各种表现都有），心绞痛持续时间长，疼痛程度重，轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛，服用硝酸甘油效果不明显，常伴有出汗现象，并且疼痛发作时患者常常会表现出烦躁不安；

2、也有患者频繁发作心绞痛同时伴胸闷，活动时心慌气短的症状，有时患者自感心慌气急，触摸脉搏为不规整脉，此症状可反复频繁出现；还会出现精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻、胃部不适等感冒症状或胃肠道症状等；

3、如果突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等症状要高度怀疑是不是急性心肌梗死引起的急性左心衰症状。除了以上非典型的症状，有的人还会出现身体突然打寒颤，额头出汗，胸口很闷，心情变得焦躁不安；

4、或者心梗发病前会出现脑供血不足、心肌缺血，此时腹部会很不舒服，可能出现腹痛、头晕呕吐却吐不出的现象，也有人会出现心律失常的症状，血压也会骤然下降、面色苍白，严重时可出现休克。

发现心肌梗死该如何进行急救呢

• 如果发生了心肌梗死，首先要让病人情绪镇静，不要惊慌，立即卧床休息，避免因恐惧、焦虑均可使心肌耗氧增加，扩大梗死面积，家属不要随意喂喝水，这样反而会增加患者的心脏负担，造成二次伤害；

在安置好病人之后，应立刻拨打120，并告诉医护人员详细地址，以免拖延救护时间，期间要时刻观察患者的情况，比如脉搏、心跳、呼吸等，此时如果身边有药可给予硝酸甘油、速效救心丸等含服（非紧急不要吃硝酸甘油这种药物在没有明确血压的情况下，吃了会有低血压风险的，容易引发休克；所以恨不确定的话不要自己乱吃药，不然吃了药以后会出现未可知的问题，会给接下来的抢救工作添麻烦）

• 若有小氧气瓶或氧气袋，可给予吸氧，一旦出现呼吸停止、心脏骤停的情况，要立刻实施心肺复苏（所以建议大家平时都学习一些有关心肌梗塞急救的知识，最常用的是心肺复苏）；

• 若叫不到救护车平板三轮车也行，千万不能叫病人步行或坐公共汽车去医院，以免使心肌梗死的范围扩大或诱发严重的并发症，造成意外，病人搬运时要持续吸氧，在整个过程中注意病人自己不要用力。我们要争分夺秒积极自救和抢救，及时送往医院进行下一步治疗

据我国冠心病防治协作组的观察统计，我国为冠心病高发国家之一。因此，应该警惕急性心肌梗塞的发生，尤其是患有肥胖、高血压、糖尿病、高血脂症者更需作为本病的重点防治对象。医学实践表明，急性心肌梗塞发现的早晚，不仅直接关系到病人生命的安危，而且与疾病的预后也不无密切关系。那么，如何才能做到及早地发现病人呢?这首先要对急性心肌梗塞发生后出现的症状有所了解。

临床上，按病人的表现大致可将急性心肌梗塞分作典型及非典型两大类。典型的急性心肌梗塞患者，多具有突发性的剧烈胸骨后疼痛，有时呈压榨感或沉闷感，这种不适还可放射到左颈根部、背部或左上肢。病人面色苍白、出汗、心慌、不敢继续工作或活动，舌下含用硝酸甘油，常常不能使胸痛缓解。

如果上述症状持续半小时以上就应高度怀疑发生心肌梗塞的可能，应将病人放置在安静的环境中(切莫忙乱)，令其卧床休息，并应由专人护理，防止突然发生抽搐，如有条件可给病人吸氧。仍可适当地给病人舌下含硝酸甘油(但不可连续多次用药，以免使血压下降)，然后再妥善、平稳的送病人去医院明确诊断和采取更进一步的治疗措施(希望在病人发病4～6小时之内送到医院，以便需要时做“溶栓”治疗)。

不典型的急性心肌梗塞，由于表现多端，常常会造成误诊和漏诊，归纳起来，大约有以下几种类型。

无痛性心肌梗塞：多见之于老年患者，发病后常无明确的胸痛出现，而仅表现面色苍白、神志淡漠、食欲减退或者恶心、呕吐、血压下降等。这是由于年迈，疼痛反应迟钝，或者因病情来势凶猛，导致心肌突然大块坏死，不能引起疼痛所致。为此，对于老年患者，一旦出现这一反常态的表现(不一定自诉心脏不适)即应做心电图检查，以免延误病情。

以“胃痛”表现的心肌梗塞：这种患者也多见老年人，自诉上腹部不适，并可含糊其词地加进“恶心、呕吐、返酸、烧心”等字眼，但经仔细询问，平素病人缺乏“胃病”历史，“胃痛”与进食不慎无明确的关系，而却与劳累或情绪变化有关，对于这类病人要注意有心肌梗塞的可能。

以心慌、气短、咳痰表现的心肌梗塞：众所周知，心肌梗塞发生后可以造成不同程度的心肌坏死，因而影响到心脏的收缩功能，所以将会引起心力衰竭。为此凡遇到冠心病、高血压患者突然出现胸闷、咳嗽、吐白色痰、不能平躺者，即应考虑发生急性左心梗塞的可能。

以突然晕倒或抽搐表现的心肌梗塞：这是一种比较严重的心肌梗塞类型。由于心肌受损后，心电活动紊乱，极易造成心律失常，如室性心动过速、心室纤颤等，会使病人发生晕厥或抽搐，遇到这种情形时，应立即给予体外心脏挤压，待病人苏醒后，再送医院继续诊治。

其它特殊表现的心肌梗塞：临床实践中，尚有部分急性心肌梗塞患者的症状和体征极为隐蔽，如表现咽喉部疼痛、牙痛、颈背痛、腹泻等，似乎与心脏病“风马牛不相及”，但是对于中年以上的病人，如果反复出现或上述症状突然加重时，也应想到急性心肌梗塞的可能。（66）

心梗发病有季节曲线 ，立冬以后迎来最高峰。

长沙市中心医院心血管内科主任、主任医师蒋路平介绍，心梗的发生与环境因素密切相关，包括生活地区的饮食习惯、工作环境及气候等。

其中，换季或变天时冷热交替的急剧变化是影响心梗发生的关键。

寒冷空气刺激人体交感神经，增加心肌细胞耗氧，使心脏供血需求较适宜温度时明显升高。

蒋路平主任提醒，心梗发作时，多数患者会感觉胸闷、胸痛、气短等，有些表现为后背疼、上腹痛及牙疼。

且往往在爬楼梯、快走、搬运重物等体力活动时加剧，持续的时间一般为几分钟至十几分钟。

如果上述部位的疼痛表现为持续剧烈疼痛且不缓解，要及时到医院就诊。

心梗是十分严重的心血管疾病。

统计显示，我国每年约有54万人死于急性心肌梗死。

部分患者还会发生严重的临床并发症，建议有冠心病高危因素患者采取相应的预防措施，注意保暖，避免室内外过大温差的刺激。

要急救，“120”分钟黄金救治是关键，拨打“120”请镇定、冷静

11月12日凌晨3点左右，75岁的易爷爷起床解小便后突然感到胸骨后隐痛不适。

因为怕打扰家人休息，易爷爷强行忍受，直到早上7点家人起床后才告知。

得知老人的状况，家人急忙开车将其送入长沙市中心医院中国胸痛中心，诊断为冠心病，急性前壁心肌梗死。

经过手术开通血管，患者胸痛症状已完全缓解。

蒋路平提醒市民，请记住急性心梗“120”分钟黄金救治的时间。

如果市民出现持续胸痛30分钟未能缓解，请尽快拨打120，并尽可能要求救护车送到最近的有胸痛中心的医院进行救治。

为什么要选择有胸痛中心的医院？

这是因为胸痛中心是专门为抢救急性心肌梗死患者设立的快速通道，比没有胸痛中心的医院抢救更快、更规范。

另外，正确拨打120也能节约黄金救治时间。根据120急救中心的反馈，很多心梗患者的家属拨打120求救时，因为过于慌乱，结果救护时间被拖长。

正确拨打“120”的方法：

1、“120”电话有自动排队功能。

当听到线路繁忙的提示音时，请不要挂断电话，耐心等候，如果挂断再拨打则需要重新进行电话排队。

2、呼叫“120”时，应由熟悉伤病员情况和地址的人拨打“120”，同时保持冷静，切忌慌乱或只大喊“快点、快点、快点……”

为保证救护车尽快到达，应清晰回答“120”指挥调度员的提问。

3、“120”调派救护车的原则是“就近派车”，为保证伤病员得到救治，“120”指挥调度员根据专业知识与调度原则调派救护车，市民不能指定出车医院。

如救护车到达后，伤病员及家属欲选择到其他医院，应告知现场医生并由现场医生根据伤病员的病情决定。

（图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约问答作者：长沙市中心医院 龙骁 张佑生

刚刚过去的11月20日是我国的“1120心梗救治日”。所谓的1120就是两个“120”的意思，第一个表示当患者突发心梗时，一定要第一时间打120求救，第二个120表示救治心梗的黄金时间只有120分钟，要分秒必争。

今天，“问上医”就跟大家讲讲心梗发作时会出现哪些症状，该如何急救。

心梗发作时会出现哪些症状？

心梗，就是“心肌梗死”，是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓，堵塞了往心脏供血的血管，导致一部分心肌失去血液供应而发生坏死，严重的会直接导致休克、心衰甚至猝死。

心梗主要表现为心绞痛，即胸骨后或心前区发生剧烈而持久的压榨性闷痛，长时间得不到缓解。而且，心梗发作时往往还伴有面色苍白、头晕、恐惧、大汗淋漓等症状。

不过也有一部分患者不会出现胸痛，而是其他一些看似“不相干”的疼痛，像头痛、牙痛、咽喉痛、腿痛、肩膀疼痛、颈部疼痛、后背痛、左下肢、左腹股沟疼痛等等。

此外，还有少数患者没有疼痛，但感觉到胸闷、气短、疲倦，也需要密切观察。

心梗如何急救？

如果患者出现上述症状，一定要第一时间拨打120急救，在等待救护人员到达之前，需要做到以下几点：

1.控制情绪，减少活动

情绪激动以及任何体力活动都会提高心脏耗氧量，加重病情，所以，像大口呼吸、上厕所、走路之类的行为都是应该尽量避免的。

正确的做法是：

• 先平躺休息，再呼叫他人协助（因心梗而倒地的患者，注意不要随意搬动，保持原地平躺）；
  
• 放缓呼吸，调节紧张的情绪。
  

硝酸甘油：硝酸甘油是缓解心绞痛的特效药，但心梗患者、甚至出现了休克症状的患者不能服用。因为，急性心梗时，心肌因缺血动力不足，无法将血液摄入动脉，血压会降低。若此时再服用硝酸甘油，血压会进一步降低。

所以，服用硝酸甘油前一定要测血压，确定血压不低再吃。

阿司匹林：如果患者血压过高，服用剂量阿司匹林可能会导致脑出血，更危险。

3. 争分夺秒

时间就是生命。在急救车到来之后，必须第一时间赶到最近的医院，听医生的安排，不要和医生争执，以免延误救治时间。

以上内容由“问上医”为您编辑整理，想了解更多权威健康知识，欢迎关注我们！