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癌中之王胰脏癌！
位置隐蔽 早期患者难察觉

胰脏的位置较隐蔽，深藏于腹腔之内，横于胃的后部，被十二指肠首四节包着胰头；尾部则靠着脾脏。胰脏主要有两大功能，释放消化酵素和帮助肠道吸收，以及分泌荷尔蒙，提供胰岛素，平衡血液中糖分，在人体消化系统中担当重要角色。医学界至今仍未能确认胰脏癌的成因，只估计有多种患胰脏癌的风险因素，包括暴饮暴食引致身体过胖、抽烟过量、未能控制血糖及带有家族遗传因子等。

暴饮暴食引致身体过胖会提高患胰脏癌的风险

常喝汽水胰岛素飙升

外科专科医生指，胰脏癌并非本港常见的癌症，但胰脏癌爲本港六大死亡率最高的癌症，仅次于肺癌、结直肠癌、癌、胃癌及癌，患者与死亡人数数字几乎持平。

汽水中人工合成糖行量高，常喝汽水罹患胰脏癌的风险或会比不喝的人高。

过去有五份国际性研究指出，一些饮食习惯或会造成患胰脏癌的风险因素。2010年美国学者在对星加坡华裔进行的研究（Soft Drink and Juice Consumption and Risk of Pancreatic Cancer: The Singapore Chinese Health Study）发现，每星期饮用两瓶汽水者，罹患胰脏癌的风险或会比不喝的人高。至于每日饮用果汁的人士，其患上胰脏癌的风险却并无明显增加，当中估计与天然果糖及人工合成糖分的成分不同有关。

多喝汽水患胰脏肿瘤风险增近两倍

医生表示，研究报告只带出汽水与胰脏癌或有相连关係，多喝汽水患胰脏肿瘤的风险或接近两倍，推断是因汽水含高糖分，身体吸收后，胰岛素水平长期飙升，促使胰脏癌细胞生长，惟医学界尚未证实是直接导致胰脏癌的元兇。

仅5%病人活过5年

至于酗酒者，如本身患有急性胰脏炎的话，便会因喝烈酒而增加形成慢性胰脏炎的风险，常受腹部疼痛困扰，也会增加患肿瘤的机会。胰脏癌被称爲癌中之王，入侵性强，存活率低，一旦患上，其病死率极高，只有5%的患者能打破5年存活期的宿命。

酗酒的急性胰脏炎患者，会因喝烈酒而增加慢性胰脏炎的风险

胰脏癌可分爲外分泌及内分泌组织引发的肿瘤，95%胰脏肿瘤由外分泌组织引发的直腺肿瘤，爲最毒的肿瘤。由于早期没有特定徵状，一般身体检查未必可察觉到胰脏的癌变迹象。要视乎肿瘤生长的位置、大小及性质，会影响患者的表徵。

常受腹部疼痛困扰，也会增加患肿瘤的机会

手术延长寿命

胰脏的功能与消化及控制血糖有关，胰脏癌患者会有食慾不振、上腹疼痛、消化等徵状。患者若在胰头生肿瘤，因肿瘤靠近十二指肠和胆管，肿瘤会压住胆管。病人会出现皮肤黄、痕痒及小便呈深色的黄疸病。另外，胰脏癌又称，尤其腺性肿瘤生长在胰脏的中及尾段，就算肿瘤大，患者只感到胃部不适。这时患者会自行买胃药吃，未必去睇医生。当病情恶化至出现明显病徵时，可能已形成较大的肿瘤，甚至已扩散，到了晚期。

胰脏癌患者会有食慾不振、上腹疼痛、消化等徵状

医生又称，早发性肿瘤可透过外科手术切除，如不做手术，平均寿命只有四至六个月；做完手术后，约有一半机会在首两年再次复发。癌细胞是可以经淋巴系统游走，入侵附近血管或扩散至腹膜，部分胰脏癌患者会出现持续的腰痛和背痛。医生指，若癌细胞向外侵蚀神经线和骨骼内，就会有腰背痛，当在身体向前倾、弯着腰时，能舒缓痛楚，惟原因不明。

若癌细胞向外侵蚀神经线和骨骼内，就会有腰背痛

患胰脏癌的风险以60岁以上人士最高，方永毅医生称，年轻人亦有风险，曾见过30多岁的糖尿病患者也不幸患上。建议若经常上腹痛，照过肠及胃镜，也吃过胃药无效，找不出病因，怀疑有胰脏肿瘤时，可寻求医生评估，并照电脑扫描以更清晰了解病因。若无法靠手术治疗的话，可採用其他辅助方法如化疗、电疗及服食标靶药，惟提升存活率的成效并不明显。

六大患胰脏癌高危人士

1. 有抽烟习惯：烟中含大量致癌物质，抽烟者会比非抽烟者罹患癌症机会大两倍；

烟中含大量致癌物质

2. 过度肥胖：甚少做运动及常吸收过量脂肪；

过度肥胖增加胰脏癌风险

3. 糖尿病：本身已患有糖尿病者，必须多加警惕；
4. 高危年龄：年龄介乎60岁以上老年人士；
5. 男性：本港患胰脏癌新症以男性比例较多；
6. 家族遗传： 5% 至10% 风险来自家族遗传因子，家族中曾有人患癌的人士宜多加注意健康。

苹果教主对抗癌魔8年

苹果教主乔布斯（Steve Jobs）爲IT界屡创奇蹟，却无法爲自己生命创造奇蹟。被胰脏癌折腾8年的乔布斯，在2003年诊断出患上胰脏内分泌肿瘤（Neuroendocrine Tumour），2011年10月5日正式离世。

Steve Jobs生前和胰脏癌对抗8年

胰脏内分泌肿瘤于全球较罕见，属内分泌肿瘤，发病率爲每十万人有一人。肿瘤生长较缓慢，恶性不及直腺肿瘤。因应肿瘤特性，不同患者会因荷尔蒙缺乏或过高，而形成不同的临表现，出现如低血糖、心跳、手震、流冷汗等徵状；严重者甚至出现全身抽搐和休克等不同的状况。

乔布斯于2004年进行外科手术，切除胰腺上的恶性肿瘤

2004年8月，乔布斯向外宣布自己进行外科手术，切除胰腺上的恶性肿瘤，当中最普遍採用的手术，便是惠普尔手术（Whipple’s Operation）。惠普尔手术是治疗外、内分泌肿瘤的常用手术方法。手术难度很高，手术中会将胰头、十二指肠、部分胃、小肠和胆管一次成串切除，同时将余下的和保留下来的胰腺体重新缝合，重组消化管道，当中可能会因胰脏与肠驳口癒合不理想，而引起併发症。

惠普尔手术是治疗外、内分泌肿瘤的常用手术方法

易发生转移

患者在手术后一年，会影响消化系统，体重或会在两年间直线下降，因而乔布斯的体型便瘦得像纸板人。

乔布斯因手术影响消化系统引致体重暴跌

此类胰脏癌有超过50% 以上会发生转移，如做手术，五年存活率超过75%；至于不採取手术，而以药物等其他治疗方法，五年存活率约只有40%。故推论乔布斯于2009年时，因癌肿瘤转移至部，曾经做过换手术抗癌。以外国的例子，换者五年存活率介乎36至47%。然而由于胰脏癌癌细胞会透过血管、淋巴系统向外游离，并侵蚀神经线等身体各，患内分泌肿瘤一般五年的存活率只有两成，乔布斯能抗癌八年，算是活得非常长久了。

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