青岛已超60万名适龄儿童接受免费窝沟封闭

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10月10日，来自青岛榉园学校二年级2班和5班的小学生们，在学校统一组织下，来到青岛市口腔医院儿童口腔科接受免费窝沟封闭，这标志着2019年度全市适龄儿童口腔疾病基本预防项目接近尾声。记者从市卫健委疾控处了解到，2019年共计划为全市8万余名小学二年级儿童免费实施口腔疾病基本预防，包括免费窝沟封闭、涂氟和早期龋齿充填。目前项目进展顺利，全市60余家定点医疗机构已按计划按进度完成工作要求。预计到今年11月底，全青岛将有超63万名适龄儿童从该项目中获益，这些儿童龋齿的发生将得到有效预防。

儿童患龋齿率呈上升态势

近年来，我国儿童患龋齿率呈上升态势，根据第四次全国口腔健康流行病学调查显示，12岁儿童恒牙患龋率为38.5%，比10年前上升了9.6个百分点；5岁儿童乳牙患龋率为71.9%，比10年前上升了5.9个百分点。对此，青岛市口腔医院儿童口腔科医生曾欣表示，儿童患龋齿与饮食构成、牙齿卫生习惯等有关系。“饮食中糖分过多，过多饮用碳酸类饮料后又没有及时清洁口腔，这些都是造成龋病高发的因素。”

“六龄齿”窝沟易发生龋病

“之所以选择二年级的学生，是因为6-8岁是做窝沟封闭的最佳年龄。”曾欣医生介绍，“六龄齿”也就是6岁左右孩子萌出时间最早的恒磨牙，上下左右各一颗，咀嚼功能最强大，但因为咀嚼面上会有凹凸不平的窝沟，是细菌和食物残渣积聚的地方，也最容易发生龋病。另外，由于“六龄齿”萌出时间最早，很多家长会忽略掉它们的存在，以为会在孩子换牙的过程中换掉，但其实“六龄齿”是不换的。因此，只要“六龄齿”出了问题，那么影响将是终身的。

窝沟封闭是最有效的方法

保护儿童的第一恒磨牙很重要。曾欣医生的另一个身份是青岛市口腔公益项目办公室副主任，他表示，窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法，这项技术是在不损伤牙体组织的前提下，将高分子树脂材料涂于窝沟处，阻止致龋菌及酸性代谢物对牙体的侵蚀，从而达到预防龋齿的目的。实施窝沟封闭意味着用较少的预防性投入减少未来更多的卫生资源消耗，减轻社会、家庭负担，是利国利民的好事。

全市60多万儿童已获益

市政府高度重视儿童口腔健康，早在2012年就将该项目列入青岛市政府实事，经费由青岛市级财政负担。原卫生局、教育局联合发文设立并启动了儿童口腔疾病基本预防项目。项目致力于有组织地开展适龄儿童口腔健康教育、免费口腔检查和窝沟封闭、局部用氟和和早期龋齿充填等，截至2018年底已累计免费为548893人次儿童完成口腔疾病基本预防服务，有效改善了青岛地区儿童的口腔卫生习惯和口腔卫生状况。该项目也受到社会公众和家长的一致好评。

今年8万名儿童免费窝沟封闭

受益的儿童也是越来越多。按照青岛市儿童口腔疾病基本预防项目2019年实施方案的要求，今年11月底前，全市将组织完成8万余名适龄儿童的口腔疾病预防项目，主要面向的群体是2019年-2020年学年度小学二年级的学生，市南区为2020年-2021年学年度小学2年级学生。经口腔医师检查后，符合适应症的学生都接受免费的窝沟封闭、涂氟和早期龋诊治，从而预防龋齿发生，提高岛城儿童口腔健康水平。

窝沟封闭、涂氟覆盖率全国领先

在外地同行的眼中，青岛地区适龄儿童窝沟封闭、涂氟覆盖率之高是一个令人吃惊的数据。从2012年开始，窝沟封闭率基本稳定在90%左右，远远超过全国窝沟项目平均水平（50%左右），2017年、2018年项目覆盖率更是达到92.89%和91.26%。分析原因，家长接受程度高是一方面，最重要的是教育部门的对项目工作的高度重视，学校组织学生，专车接送到定点医疗机构，再由专车送回学校——这种模式保证了医疗质量的稳定和可控，极大地提高了项目的覆盖率和受益率。相关先进经验在国际、全国范围、全省范围等进行过多次交流汇报，获得各级领导、同行的高度评价。

全市口腔疾病防治网络已经建立

在市卫健委的领导下，经过多年的探索，青岛目前已建立了以市口腔医院为指导，各综合性医疗机构口腔科、各区市口腔疾病防治机构为依托，社区卫生服务机构口腔保健为网底的三级口腔疾病防治网络。这帮助及时掌握全市中小学生口腔健康状况，确保做到早预防、早发现、早治疗，为科学制定儿童口腔疾病预防策略提供基础资料。同时，随着项目的开展，基层医疗机构的水平得到提高，更多机构被纳入到口腔疾病防治三级网络中来，由市口腔医院专家进行技术指导工作，进一步规范窝沟封闭操作流程，极大地建设和提高了基层机构口腔医疗水平和服务能力。

链接：预防龋齿是口腔健康的重要主题

国家第二轮全民健康生活方式行动已在“三减三健”中将“健康口腔”列入其中，体现出我国已将保障口腔健康列为落实“健康中国”战略的重要举措。青岛市2018年出台的《青岛市防治慢性病中长期规划（2018—2025年）》提出，健全以口腔医院和综合医院为主体、基层医疗卫生机构为基础、妇幼保健机构等其他医疗机构共同参与的口腔疾病防治服务网络，积极推广儿童青少年口腔健康检查、窝沟封闭、局部用氟和早期龋齿充填等口腔疾病预防适宜技术。

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