凌晨三点，值班医生小Z收了一个急诊患者。
一名年近40的男性，大半夜去美容，把右眼弄瞎了。
非法打玻尿酸
差点瞎了右眼....
这位患者当然不是被自己美得闪瞎狗眼，而是被非法行医的非法人士使用非法药物进行非法注射把眼球血管给堵了。
确切地说，他的主诉是“院外钝针注射眉间，数分钟后失明”。
这是患者入院后的眼底检查报告，与健康的左眼（右图）相比，右眼由于血管栓塞，几乎没有血流影像。
造成患者失明的工具是下面这件——
这种包含利多卡因的玻尿酸叫做纽拉美斯，是一种未经CFDA批准的非法药物。
在Z医生工作的医院，这样的在院外注射非法药物然后发生状况的病例并不少。依照惯例，小Z在急诊使用甲强龙、甘露醇等对症治疗。
患者入院后第三天，进行了选择性溶栓治疗。
这位患者运气不错，溶栓治疗成功，最后右眼视力得到了恢复。要知道，并不是所有人都能恢复。
患者入院第4天的情况（下图或引起不适，请慎重查看）。
在“美容院”填充脂肪
堵了血管，造成肢体偏瘫
打玻尿酸（或者其他填充物）造成血栓，除了把眼球血管堵了的，还有把脑血管堵了的。“打成脑卒中的也收过好几个，一般是太阳穴填充注射，通过循环栓到脑血管。”小Z介绍。这样的患者，情况比失明还要麻烦些。
比如下面这个——
左边是入院后状况，右边是平时生活照。
这位被央视报道过的患者是一名27岁女性，在“美容院”进行右侧颞部脂肪填充，结果导致右侧大脑半球急性脂肪栓塞并脑疝。入院时处于深度昏迷状态，瞳孔放大。
由于栓塞合并脑疝，普通的溶栓治疗难以解决问题，经过四次手术之后，患者依然左侧肢体偏瘫。
虽然说危险重重，医生们看得心惊胆战，但是患者和美容院那是无所谓的，比如说下面这位——
整张脸打满了厚厚的填充物（面部前端白色高亮物质就是填充物），脸部肿胀僵硬，不得不到医院来就诊。
这位患者则是填充注射后发生严重感染，不得不到医院来切开清洗。
零基础培训半天
TA们就敢提刀上阵
打出这些梗塞、肿胀、感染的人，她们的职业底气是这样的——
“零基础培训4天”，复杂的面部解剖结构，被简化成幼儿玩具都不如的内容……
是我解剖学提不动刀了，还是你们开始飘了？
实际上，培训4天，有个玩具似的模特可以试试手，已经算不错了，更多的“美容师”甚至经历半天一天的“教学”，就敢提枪上阵了。这非常危险。
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参考文献
Kathleen Doheny. Dermal Fillers: The Risks to Eliminating Wrinkles - Medscape - Mar 28, 2018.
The American Journal of Cosmetic Surgery, February 9, 2018.
JAMA Facial Plastic Surgery, December 21, 2017.
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