“院感”到底是什么？专家：特殊时期可能引起连锁反应

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(健康时报记者 孔天骄)4月10日，青岛市政府官网发布青岛市胶州中心医院副院长邢春礼和魏秀娥被分别免职。该院两名患者疑似在就诊期间被境外输入病例感染。

“院感是指发生了医院内的交叉感染，”上海市一三甲医院感染科李主任告诉健康时报记者，疫情期间绝对不能放松，医院就诊环境的管理、不同类别病人的分流处置非常关键，一旦出现“院感”，可能会引发连锁反应。

胶州夫妻是如何确诊的？

4月7日，山东省青岛市卫健委发布公告称，青岛新增2例新型冠状病毒肺炎确诊病例，初步判断该两名患者为境外输入确诊病例的关联病例。

患者张某某、患者邵某某是夫妻，无境内外高发疫区旅居史。3月19日，张某某因肺部炎症就诊于胶州中心医院，收住该院发热门诊隔离病区，两次核酸检测呈阴性，3月29日转入呼吸内一科继续单间治疗。住院期间邵某某陪护。因发热、咳嗽，邵某某于4月1日收治住院，与丈夫张某某在同一病房治疗。4月6日、4月7日，两人三次核酸检测均呈阳性。

流行病学调查初步查明，青岛市胶州中心医院发热门诊隔离病区曾于3月24日收治过入境可疑症状人员李某，后于3月26日确诊为境外输入新冠肺炎病例，并转至青岛市定点医院隔离治疗。期间，张某某、邵某某与李某曾在同一病区，感染途径正在调查过程中。

此事公开后，有网友对胶州中心医院将普通患者与疑似病例混合收治表示不满，也都认为应该分别隔离。该夫妻确诊次日，青岛市卫健委党组决定免去胶州中心医院副院长邢春礼、魏秀娥的职务。文件4月10日在青岛政务网公开。

“院感”具体是什么？专家：特殊时期引起连锁反应

“院感”是指发生了医院内的交叉感染，李主任告诉记者，是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已经开始或入院时已经存在的感染。

“而胶州市确诊的两位患者，曾在就诊住院过程中，与境外输入病例在同一病区，没有做好隔离，这样极可能造成院内感染。”李主任提醒，感染事件的胶州中心医院2名副院长被免职，各医院也应当引起警惕。一旦出现“院感”，对接下来该地方的复工复产肯定造成影响。

根据山东省卫生健康委员会发布每日确诊信息发现，4月7日，全省已连续26天无新增本地确诊的记录打破。同时，山东省原本准备让高三学生4月15日开学，因为此次确诊，胶州的高三年级延迟开学。

“现在不能放松，医院就诊环境的管理、不同类别病人的分流处置非常关键，严格发热门诊管理，规范发热病人就诊流程，及时跟进社会随访工作。”李主任提醒，目前虽然国内疫情基本控制，但国外情况不容乐观，外防输入，内防扩散，疫情防控，不可松懈，要保持警惕，我国现在还没有到恢复正常的时候，仍然存在较大防控压力。

如何院感防护？多家医院加强院内感染管理

李主任提醒，医院必须重视，将病人按照传播途径给予隔离，做好环境、物体表面的清洁消毒工作，接触患者的人群(包括医务人员和家属)都需做好自我保护工作。

取消全部探视，切断因人员频繁流动和密切接触带来的交叉感染风险。新冠肺炎疫情期间，多家医院取消住院探视。如云南老年病医院，医院收治的病人绝大多数都是年老体弱、集多种疾病为一身的易感群体，医疗、感控风险尤为突出。对此，临时取消全院探视。

3月13日，广东省疫情防控指挥部办公室医疗救治组副组长刘冠贤在广东省疫情防控发布会上指出，院感防控首先是改造流程，杜绝误诊、漏诊。前移预检分诊关口，指导佩戴口罩、体温监测、流行病学史询问做到“一个不漏”；就诊路线重新规划，分区就诊，做到路线、通道、人员不交叉。普通门急诊接诊医生重点落实首诊负责制、医患双签名制，发热门诊重点强化留观患者规范管理和提升筛查效率，所有诊疗环节加强甄别新冠肺炎患者，确保不发生误诊、漏诊。

加强院内感染防控工作，摸排风险，改进不足，避免交叉感染。3月31日，天津市海滨区政府发布《区卫生健康委关于进一步做好新冠肺炎疫情期间入境人员医疗救治工作的通知》，通知要求，天津市第五中心医院及泰达医院发热门诊需对入境人员建立独立的诊室。各发热门诊进一步强化应急救治能力及流程管理，完善发热门诊多学科会诊机制。

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