我是一名抗感染专业临床药师，同时也是一位两岁孩子的妈妈，对于这个问题，我想我是最有发言权的。我有很多话要跟这位家长说，同时也作为科普常识普及给各位有孩子的家长们。

首先，我们要更正一种错误观念：普通感冒吃抗菌药物（也就是大家所认为的消炎药）是没有一点作用的，因为感冒是由病毒引起的，包括鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，而抗菌药物是对抗杀死细菌的，对病毒无效，不要盲目使用。一感冒就吃抗菌药物，不仅起不到治疗作用，经常性服用抗菌药物还有可能会诱发二重感染。这里提到一个需要引起重视的概念：二重感染。细菌是活的生命体，平时生活在周围环境中，包括我们自己身上，有有益的菌群，也有有害的菌群，不生病的时候它们互相牵制，和平共处。当细菌感染我们身体的时候应用抗菌药物可以杀灭它们，没有细菌感染仍然有抗菌药物，那些对药物抵抗力弱的细菌被杀死了，而对药物不敏感的细菌趁机繁殖占领了主导地位，打破了菌群平衡状态，这样发生的感染就是二重感染，病情更严重，治疗更困难。所以即使是小小的感冒，也不要自以为的买药给小孩子吃，一定要去正规医院查血常规，查明为病毒性还是细菌性，病因不同，用药不同。

如果是细菌感染，就要用抗菌药物了。不同的疾病，疗程不同。

1. 细菌性咽峡炎/扁桃体炎：致病菌多为β溶血性链球菌，对头孢、阿奇、罗红霉素耐药率均高，对青霉素仍然很敏感，推荐首选青霉素类（阿莫西林口服），过敏者选罗红霉素，疗程均为10天。

2. 急性局限性外耳炎：双/氟氯西林口服，疗程5-7天

小儿感染（非病毒感染）使用抗生素的疗程问题是很多家长关心的问题，具体疗程涉及到疾病本身，年龄大小，呼吸道感染是否有并发症，体温情况等因素。

抗生素分类

1、β- 内酰胺类，如青霉素类，头孢类抗生素，是繁殖期杀菌剂。总体特点是：血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。因为属于细菌繁殖期杀菌剂，所以对于明确细菌感染，首先选择这类抗生素。

2、大环内酯类 如红霉素，阿奇霉素，罗红霉素，克拉霉素，是属于窄谱速效抑菌剂，总体特点： 对于部分敏感细菌有效，对军团菌、支原体、衣原体此类不典型菌药物大多敏感。所以小儿肺炎支原体衣原体，百日咳杆菌感染的绝大部分首选大环内酯类抗生素就是这个道理，当然对部分细菌也有效。

3、其他类: 如四环素类、氨基糖苷类、林可霉素类、喹诺酮类在儿童中有很多禁忌症，使用很少，不作具体介绍。

欢迎阅读问答，感谢问答答题，我是儿科药师梅贰康，专注于儿童用药安全科普多年，下面我来谈谈对这个问题的看法。

1、普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染的一个最常见类型，但是绝大多数都是病毒引起的，因此这个疾病也是儿科容易滥用抗菌药物的疾病。普通感冒其可发生于任何年龄尤其年幼儿，年均每人可达5-7次。普通感冒影响患儿的健康和学习积极性，可能并发鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎乃至肺炎等。可是问题中出现了这么多抗生素，还是想先科普下合理用药的常识。

2、这个问题主要是涉及的抗菌药物的使用问题，包括了要不要使用抗生素和如何使用抗生素的内容。特别是第一个问题，这位家长在孩子感冒发烧或支气管炎期间，上来不分青红皂白就给孩子使用抗生素，这种情况是属于典型的盲目用药喔。因为对于绝大数的感冒或支气管炎，早期的时候都是病毒感染引起，此时使用抗生素对疾病治疗是没有任何作用的，病毒和细菌是两种不同病原体，因为抗生素只能对抗或杀死细菌，抗生素是无法干掉病毒的。

3、普通感冒具有一定自限性，症状较轻无需药物治疗，症状明显影响日常生活则需服药，以对症治疗为主，并注意休息、适当补充水、避免继发细菌感染等。也就是说，当继发细菌感染以后我们才考虑使用这些抗生素喔，那么就会涉及到问题中说到的抗菌药物使用疗程话题。但是，对于不同的细菌感染并发症，使用抗生素的疗程会略有差异，具体停药的时机以医院复查情况为准。

4、比如出现了细菌性咽炎及扁桃体炎，服用头孢类或阿莫西林类药物疗程约10天；细菌性中耳炎，服用头孢类或阿莫西林类药物疗程约7-10天；细菌性鼻窦炎，服用阿莫西林类药物疗程约10-14天；支气管炎，肺炎支原体感染，服用阿奇霉素类抗生素，阿奇霉素是按照吃3天停4天的吃法，具体剂量按照说明书要求的体重剂量使用，具体疗程需要根据病情的发展决定。通常情况下是，感染症状好了以后，仍然建议继续服用抗生素3-4天。对于儿童来说，阿奇霉素和罗红霉素在一起，优先选择阿奇霉素，罗红霉素就不建议使用了。

参考文献：1、抗菌药物临床应用指导原则；2、中国儿童普通感冒规范诊治专家共识。

儿童细菌感染后，抗生素应用多长时间是家长较为困惑的一个问题，用时间短了，可能造成感染反复或细菌耐药；用时间长了，又担心发生药物不良反应，那么，像儿童常用的阿奇霉素、罗红霉素、头孢菌素到底该用多长时间呢？

通用原则

抗生素的应用疗程主要取决于感染疾病的种类、病原菌的种类及抗生素种类。一般停药原则为用至体温正常、症状消退后72-96小时。有局部病灶者需要用至感染灶控制或完全消散。

感染种类

一般轻中度感染，抗生素应用时间较短，而重症感染，抗生素应用时间相对较长。比如单纯下尿路感染感染，只需要口服抗生素3-5天即可。但如果是急性肾盂肾炎疗程一般为2周。急性前列腺炎通常需要4周，而慢性前列腺炎则需要1-3个月。对于细菌引起的脓胸通常用至体温正常2周以上，患者外周白细胞恢复正常，胸片显示胸液吸收，才考虑停药，以防复发。总疗程可能6-10周或更长。

病原菌种类

不同病原菌引起的感染，抗生素应用的疗程也不同。比如，细菌性脑膜炎的疗程因病原菌种类不同而异。流行性脑脊髓膜炎疗程一般为5-7天，肺炎链球菌脑膜炎在体温恢复正常后要继续用药10-14天，革兰氏阴性杆菌脑膜炎疗程至少4周，继发于心内膜炎的链球菌和肠球菌脑膜炎疗程需要4-6周。

抗生素种类

不同抗生素其半衰期、组织分布可能差异较大，应用疗程也可能不同。比如A组链球菌引起的儿童扁桃体炎，为了防止治疗不彻底出现急性风湿热，一般抗生素（阿莫西林、红霉素、头孢菌素）需要用至10天以上。但阿奇霉素半衰期长达60多小时，在肺组织中分布浓度较高，并且具有抗生素后效应（停用抗生素后，即使血药浓度低于最低抑菌浓度，在一段时间内细菌仍旧被抑制不能生长繁殖），在治疗A组链球菌引起的儿童扁桃体炎时，可以应用5天，与其他抗生素应用10天相当。在阿奇霉素的用法中，还有用3天停4天之说。

小儿感冒或呼吸道感染多是病毒感染，所以，通常是不应该用抗生素的，而抗生素应用，国家有关部门及儿科学界的权威专家也是有规定的，不能滥用。

抗菌药物的应用有哪些规定？

首先，国家对抗生素应用有严格的规定，为避免临床滥用抗生素，专门发布了《抗菌药物应用原则》及《临床抗菌药指导意见》抗菌。

抗菌药物是处方用药，医生根据细菌学基础及抗生素抗菌谱选择应用。因此，对儿童抗生素应用更加严格，以免菌群紊乱引起二重感染、耐药和肝肾功能影响。

对于抗生素应用的具体疗程，临床也是根据细菌培养结果，针对性选择抗生素，不同的血药浓度及半衰期、肝肾代谢综合因素分析。并没有一致性的规定。

考虑有细菌或者可疑支原体感染依据，儿童常见的呼吸道炎症，建议应用阿奇霉素，对于儿童社区获得性上呼吸道感染都比较有效，可以覆盖常见引发儿童感染的肺炎链球菌，肺炎克雷伯菌，流感嗜血杆菌和肺炎支原体，建议口服进口阿奇，也叫希舒美，阿奇疗程一天一次，每公斤体重10mg/kg 共吃三天就停。建议饭后吃，饭前有胃肠道不适反应。

这个问题最好还是要看验血报告和医生的诊断书。

我们作为家长，不是医生，不能随便给孩子用药。

虽然现在庸医很多，虽然滥用药的医生也很多，但这也不足以成为家长自主给孩子开药的原因。

你要相信：只要你认真找，能找到你附近的值得信任的医生的！

再说，我还没听说过给三岁的孩子吃罗红霉素？？？

我是国家一级健康管理师 惜缘 谢请， 导弹 原子弹 是一个武器名称 。头孢 阿奇 罗红霉素 这些药是药的名称也是一个用于消灭病毒细菌的一个武器。所有的药物都是医生的武器。

我们先来了解一下我们这个人

从我们出生就会被细菌病毒包围，我们人类就是生活在被病毒细菌包围的空间里，

这两个细菌，一个喜欢生活在沼泽中，不能够接触氧气，以甲烷气体为能量来源，绝不可以离开甲烷沼泽区。另一个，则依靠氧气释放能量。这两种细菌，一个叫做埃尔法变形菌，一个称为古细菌，（至今为止，我们的肠道里依然居住着埃尔法变形菌，称为大肠杆菌）