得了胃癌怎么治疗？

我妹是2017年9月份的最后一天确诊的胃癌，术前胃镜病理是胃体低分化腺癌，术后病理分期是T2N1M0（取了27个周围淋巴结）。

妹妹的整个治疗过程还算比较顺利。

2017年10月11日在武汉协和医院做的根治手术，术中切除了2/3胃，做的毕Ⅱ式手术，手术方式是腹腔镜加开腹（术前谈的是腹腔镜，术中更改成了开腹）。

手术结束后在湖北恢复了2周就匆匆赶回深圳，开始了漫漫化疗路。2017年11月1号，在香港大学深圳医院肿瘤中心接受化疗。方案是国际通用的FLOX（静脉奥沙利铂，口服卡培他滨），一共8个疗程，每21天一次，一共持续5个月左右。8次的化疗，前6次都是按时按量完成的，第七次因为严重的骨髓抑制推迟了一周，第八次化疗还是因为严重的骨髓抑制和手足综合征将药量减低到了75%。

如果哪位不幸患上了胃癌，那么就需要根据你的身体情况以及肿瘤的分期，选择最合适的治疗方法。

但是如果有手术进行机会，那么我们还是建议首选手术。毕竟手术是早期胃癌得以根治最根本的方法，也是分期较晚的胃癌能够从根本上控制病情最主要的方法之一。

如果胃癌是非常早期的，肿瘤而且还位于胃粘膜的最表层，没有出现什么淋巴结的转移，可以选择胃镜下切除，这是一个非常小的手术，只需要把胃的病灶切除就可以了，并不需要切除胃，手术之后恢复的非常的快，治疗效果还是相当不错的，手术之后也不需要放化疗。

二、中期胃癌：

如果早期并没有发现，出现了淋巴结转移或者是肿瘤侵犯了胃的肌肉层，那就是中期的胃癌了。如果说不想开到，而且由于自身的年纪相对比较的大，例如超过85岁，身体条件非常的差，无法耐受手术，可以考虑不做手术，可以先做做放化疗。

胃癌的治疗方式总结为局部治疗，全身治疗2种

局部治疗包括：内镜下切除、手术切除（开腹或腹腔镜）、放射治疗

全身治疗包括：化疗、靶向治疗、免疫治疗

胃癌治疗根据每个患者肿瘤分期不同，可形成不同的组合形式

早期胃癌：内镜下切除即可

对于胃癌等消化道肿瘤来说，第一次的诊断治疗是否正确，基本上会决定疾病的最终治疗效果。那么，得了胃癌，治疗的正确道路就是及时就诊正规的肿瘤专科医院或者综合医院的胃癌专家。

如何治疗

这是很重要的一步。术业有专攻，特别是癌症的治疗，专业的人做专业的事情。一定首先咨询胃癌专业医生。胃癌的治疗是综合性的，根据疾病的分期治疗方式不同，其对应的治疗方案是不一样的。

早期胃癌，可以考虑内镜下切除，但并不是所有的早期都适合内镜下切除，适应症有专科医师决定。早期胃癌的内镜下治疗，一定要谨慎，不能为了追求所谓的内镜切除微创性，而牺牲肿瘤治疗的根治性。适合的才是最好的，做内镜治疗前，一定要严格把握内镜切除的适应症，分期检查一定要完善和准确。

对于进展期胃癌，是直接手术治疗还是先做新辅助化疗，再考虑手术治疗。也要具体情况具体分析。

【@刘永毅医生 编号WD512】

胃在我们腹部的左上方，入口(贲门口)上接食管，出口(幽门口)下接十二指肠，具有收缩、蠕动、月牙状的囊袋，其主要功能是食物的“磨碎机”，接受各种硬的、辣的、酸的、烤的、腌的食物，很是辛苦。长期在外环境的刺激下胃粘膜上皮细胞会逐渐变性，形成癌细胞，继而胃癌发生。当胃癌发生以后，我们该怎么办？

不要慌张，不能匆忙间就做出如何治疗的决定。先做全面检查，临床查体、血液常规生化、胃镜、病理以及胸部、腹部、盆腔增强CT等等以便较为准确的TNM分期。只有在客观、准确分期基础上，根据现有的医学指南、共识选用最合适的治疗方案。

手术切除是胃癌治疗的主要手段，没有远处转移、包括远处淋巴结转移的情况下都是可以考虑根治性手术切除的，切缘距离肿瘤多在5cm以上，所以胃贲门部癌行近端胃或全胃切除，胃窦部癌行远端胃或全胃切除，胃体癌行全胃切除，这样部分胃切除大概也就切除了胃的2/3左右。Ⅰ期不需要辅助治疗，Ⅱ期、Ⅲ期需术后辅助化疗，Ⅲ期根据情况可选择术前新辅助化疗以利于降期、提高切除率和治疗效果。

Ⅳ期胃癌一般就是药物治疗为主了，除非出血、梗阻、穿孔等情况考虑姑息性手术切除外，一般不做减瘤性手术。化疗是最主要的，有条件的可以用抗血管生成类靶向药物治疗，目前免疫检查点抑制剂我们国家还没有用于临床治疗，未来将会有。

发生在胃部的恶性肿瘤绝大多数都是来源于胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤，就是平时所说的胃癌。早期胃癌没有明显的症状很难被发现，当病情继续加重时才会出现比较严重的消化不良、上腹部疼痛及包块、呕吐、黑便等症状。一旦发生胃癌，就要根据患者的身体状况和病变的病理分期选择手术、化疗、放疗及分子靶向药物等方法及时治疗，其中手术治疗是治疗胃癌的最主要方法。

1.I期胃癌：属于早期胃癌，治疗方法以手术切除为主，根据病灶部位和大小选择不同的手术方式治疗，肿瘤直径≤2cm，没有淋巴结转移时可以采用内镜下黏膜切除治疗。但是在手术前要对肿瘤浸润胃壁的深度、组织学类型和大小进行精确的评估，常规根治手术的同时进行区域淋巴结清扫术。淋巴结有转移和肿瘤侵犯肌层的患者手术后要进行化疗或放疗巩固疗效。

2.Ⅱ期胃癌：按照肿瘤的大小和部位选择大部或全胃切除的标准手术方法治疗。同时进行区域淋巴结清扫术，但是不需要脾脏切除。手术后需要辅助化疗或放疗。

3.Ⅲ期胃癌：根据不同的分期和淋巴结转移情况选择相对性的手术方式。在手术探查过程中没有发现淋巴结广泛转移的患者可以进行根治性切除术。手术后需要进行辅助性化疗或放疗。

胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要是胃腺癌，胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上，胃癌在我国仍是最常见的恶性肿瘤，男性发病率和死亡率高于女性，55-70岁为高发年龄段。

那么，得了胃癌，该如何治疗？

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜下治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残余胃的幽门螺旋杆菌（Hp）感染。

一，内镜治疗，早期胃癌特别是黏膜内癌，可在内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适应于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴转移者。切除的癌变组织应进行病理检查，如发现癌变或表浅型癌肿浸袭到黏膜下层，必须追加手术治疗。

得了胃癌如何治疗？既然发现胃癌，大部分都是中晚期，对于中晚期胃癌，还是要积极治疗，不能放弃。可是很多人得了胃癌，不知道如何治疗，于是就盲目治疗，砸钱治疗，不假思索的就把患者交给自己都不了解的医生去治疗，病急乱投医的治疗，等等。其结果就是钱也花了，债也借了，患者由于痛苦而绝望，尊严也没了，到最后人也死了，活着的债台高筑，一夜回到解放前！

面对癌症患者怎么治疗？我觉得首先要做放疗。在做放疗的同时，吃中药治疗，这是最好的配合。如果治疗得当，患者也许还能捡回一条命，最起码也能延长患者的生命。

为什么要放疗？1，放疗是局部治疗，对患者的身体伤害最小。2、在有效的对准癌瘤照射，可使癌细胞快速死亡，降低患者的痛苦。3、局部治疗最起码可以让患者能够吃饭，因为“人是铁饭是钢”，能吃饭才能使身体提高抵抗力；4、最重要的一点，可以给中医治疗创造时间。5、放疗的禁忌：放疗只是临时治疗，不能有效抑制或杀灭全身的癌细胞，不能做的太多，太多伤身，伤正气。

为什么要用中医治疗？1、中药可以有效提高患者自身的抗病能力。2、中医在辩证的基础上，可以抑制或杀灭全身的癌细胞，为患者的康复找到出路。3、中医是个体化治疗，可以针对单个患者进行有效的治疗。4、相对于西医的其他治疗，如手术和靶向治疗来说，中医可以减轻患者及其家属的经济负担，不致人财两空，家破人亡。5、中医可以减轻患者的痛苦，给患者以尊严。

任何盲目的治疗都是徒劳，期望越大，失望也就越大。我的方案虽然不是那么完美，但是最起码是可行的，是对患者和家属的负责，也是我这几年的治疗体会和总结。但愿我的方案能得到患者和家属的认可。祝你早日康复！

你好，我是中医王超大夫，刚才看到了你的问题，想就自己的经验和观点跟你聊一些得了胃癌之后，应该如何选择正确的治疗方式，更快更好的缓解症状，希望可以帮到你。

首先，如果是你的家人或者朋友患上了癌症，我先表达一下自己的同情，因为目前在国际上，所有的癌症都相当于绝症，以当前人类的医疗技术是没有办法彻底的治疗的，不过无论是中医还是西医都有自己的方法，能实现带瘤生存的目的，但是在癌症的不同阶段，我们应该如何理性且正确的选择合适的治疗手段，最快的把癌细胞控制住，就成为了我们治疗癌症不可避免的问题。