亲戚年纪轻轻就得了胃癌，到医院检查出来就是晚期，为什么会有这样的情况？这里的为什么，包括两个层面，一个是为什么年纪轻轻会得胃癌？一个是为什么一查出来就是晚期？

为什么年纪轻轻会得胃癌？

多数癌症主要还是以中老年人为主，胃癌当然也不例外，但不等于年轻人不会得癌症，不过，相对来说，概率较小。年纪轻轻得胃癌，原因主要可能是：一是要考虑遗传因素，也就是家族史，有家族史的人，天生携带的基因有缺陷，在同等条件下比其他人更容易得胃癌；二是要考虑环境因素，环境因素可不只是所谓的空气污染，而是包括生活方式和饮食习惯等，对胃癌来说，饮食因素是很重要的风险因素，但这种“环境因素”致癌通常需要很多年，比如，不良饮食习惯，不是说你有几年的不良饮食习惯，就得胃癌了，不会，没有这么快，所以那种说，某某女孩这几年吃什么什么，今年查出胃癌，就说是这个引起的，这个太武断。所以，年轻人得胃癌，如果是环境因素（比如饮食习惯），那很可能她在很早的时候，比如儿童时期就开始有不良的饮食习惯，持续到30岁，那么也得有十多年。另外，加上有的人有家族史，就更易惹癌上身。

为什么一查出来就是晚期？

这个问题我想很好理解，一查出来就是晚期，当然是因为没有重视早筛，但年轻人，一般不会，也并不建议过于积极的胃癌筛查，因为胃癌的筛查主要就是胃镜，可不是抽一管血，有的人把一般的体检当作是查癌，这是误区。另外，有的年轻人，有不适服，比如有胃痛，也不及时就诊，一直拖着，不是癌拖成了癌，早期癌拖成了晚期。

胃癌绝不是老年人的专利！最近我就收治了一位胃癌病人，年龄仅仅31岁，一位公司骨干，发现时已经出现肺部转移，由于肿瘤侵犯胰腺感到腹部疼痛剧烈，疼痛甚至放射到背部。为何如此年轻病情如此严重？为了说明这一切，必须从胃癌为何发生谈起。

从本质上说，胃癌的形成是一个漫长的过程。与所有癌症一样，胃癌也是一种代谢性疾病，也就是说先存着代谢障碍，这一障碍导致健康胃转变为胃癌前病变，如果这一状况持续，最后的结局就是胃癌。目前，关于胃的癌前病变，比较公认的包括萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃炎（胃做过手术者）、胃息肉、胃粘膜肠上皮化生，这都与身体的慢性炎症状况，即身体免疫系统过度反应有关。

癌症的发生是内在因素和外在因素综合发生的结果。内在因素主要与身体代谢状况异常有关，假如同时出现外在的因素如压力、睡眠、不健康饮食、幽门螺旋杆菌感染、病毒感染等就有可能出现癌症，胃癌的发生也同样如此！这种共同作用如果很强烈，疾病的发生就可能提取。

看看我的这个病人就非常典型，有胃溃疡病史10年，平时工作压力很大，加班是家常便饭。加之工作节奏很快，一日三餐也以外卖为主，很少在家里吃上一顿安稳饭。也许，胃溃疡这一癌前病变加之不健康的生活方式就是我的这个病人在这么年轻就患上胃癌的关键。

那么，我的这个患者为何这么晚才来就诊？这不能不说是健康意识的淡漠。实际上，这位年轻人腹部不适已经4-5年了，间或还有反酸，但他总是认为这是老胃病，简单地用一些制酸药、胃粘膜保护剂，巧合的是他的症状往往可以缓解，直到最近腹部不适越来越厉害，腹部疼痛也越来越厉害，这种疼痛已经严重影响睡眠时才想起就诊，实际上此时病变已经非常晚了，失去了最佳治疗时机。

年轻胃癌患者的确不少，并且有较大比例是中晚期，治疗比较困难。20-40岁胃癌患者，有局部晚期，也有肝转移，或者腹腔转移，女性患者卵巢转移也是比较多。

肿瘤的发生，整体是老年患者高发，但是现在年轻比例在增加。原因有少部分遗传因素，也和不良的饮食习惯和作息习惯有一定的关系。在既往诊治的年轻胃癌患者中，有的有典型的家族史，也有的家族里没有胃肠癌患者。但多数都有不好的饮食习惯。

胃解剖结构模式图

年轻胃癌患者的治疗，没有特殊性，也是遵循胃癌治疗的一般原则。根据分期决定治疗方案。预后有较大个体差异。有个26岁小伙子，晚期胃癌，不能进食，基本处于放弃状态，患者家属治疗意愿强烈，考虑患者不能进食，就尝试看看是否有姑息手术机会，腹腔镜探查，发现虽然肿瘤局部大，但是和周围脏器无广泛浸润，可以手术切除，腹膜有少量转移灶。于是行全胃切除，术中术后给与连续腹腔热灌注化疗，术后继续全身药物治疗。患者目前生存超过2年，复查没有明显肿瘤证据。这个患者无疑手术带来获益，如果不手术，连吃饭的机会都没有，可能难超过半年。

对于晚期胃癌，如果没有梗阻或者出血，一般不首先手术。主要是药物治疗，化疗，靶向药物或者联合免疫治疗。根据基因检测结果，如果HER-2扩增，可以化疗联合曲妥珠单抗治疗；另外，如果适合PD-1免疫治疗，那么化疗联合免疫治疗也许会有很好的效果。

胃癌的发病率极高，而且越来越年轻化，为什么一检查就是胃癌晚期？不能在第一时间发现呢？

胃癌的可怕在于早期症状不明显，即使有轻微的症状也很容易被大家所忽视，误以为是其他问题，并没有放在心上，比如食欲减退、腹胀等腹部不适的情况，即使有呕血和黑便，这也是少数人才能出现的。

而这些早期的症状之所以易被忽视是因为这些和饮食、心情有很大的关系，有些服用胃药之类情况就会得到缓解，很少人会想到要去做一个胃镜检查。

加上胃镜需要经过咽喉部插入导管，很多人都会怕疼痛、恐惧，即使想去做胃镜一想到这些很快都会打消念头，久而久之，很容易错过最好的治疗机会。

大四女生小王，今年就快毕业了，但是却遭遇晴天霹雳，再一次胃部疼痛去医院检查时——经医生检查，她被确诊为晚期胃癌。

脱离了父母的约束在外地上学，可以放纵的娱乐，熬夜似乎已经是家常便饭，期间的饮食也越来越不规律，早饭不吃、夜宵不断，但快乐的时光永远都是短暂的，大学还没念完就出事了，已经得了胃癌，而且发展到了晚期，失去了最好的治疗机会。

年纪还小就被查出有胃癌情况的，不能够说肯定是因为总是吃外卖、夜宵以及平时熬夜等等不良的生活习惯引起，但肯定是有着莫大联系的。胃癌其实并不是由于单一元素所导致的，而是经过多种原因相结合形成，例如不良的饮食以及生活习惯、精神方面的重大压力、慢性疾病恶化、病毒感染以及家族遗传因素等等。

而若是长时间有胃部不舒服状况的话，请及时前往医院进行检查，千万别自以为只是小病就放任不管。而胃镜就是检查胃病以及发现早期胃癌问题的唯一利器，所以不要因为觉得做胃镜自己感到很难受就拒绝检查。

对于胃镜检查都有哪些建议？

在40岁以上的人若是还没有做过胃镜检查的就建议去检查一次；

胃镜检查之后没有发现问题，并且自己也无不适症状，就可以3~5年再复查一次；

提出这样的问题的题主一定是对于胃癌这种肿瘤的特点还不够了解。

胃癌是一种全球发病率较高的癌症种类，而且它的发病十分有特点，进展的速度也是非常快的，是众多癌症中进展较快的一种。

胃癌的发生往往也是较为隐匿的，有很多患者并没有明显的不适，只是在做常规体检，查胃镜的时候才偶然间发现的。

胃癌的发生还跟幽门螺旋杆菌的感染关系密切，这个感染可能是非常平静的，大多数人根本没有什么感觉。

我看到一个报告，正是关于胃癌年轻化的一个报告。其中说近5年来，中国19~35岁年轻人的胃癌发病率，比30年前翻了一番。

胃癌的发生是多因素长时间共同作用的结果，包括幽门螺杆菌感染、饮食习惯、居住和工作环境、精神状况、遗传和家族史等；一般高发于50岁以后。

这些致病原因大多数是我们能够控制的。

为什么年轻人也会得呢？除掉不可控的遗传和环境因素，简单说就是因为大意，糟蹋和透支了生命。

年轻人得胃癌，可以简单归纳为以下几个原因：

一、不重视体检，观念里感觉年轻人不会得癌；

感谢提问。

胃癌的恶性程度和病理类型密切相关，我国目前多采用邻国日本的分类方法，将胃癌的病理类型分为分化型癌和未分化型癌。

分化型癌恶性程度低，主要包括高分化腺癌和中分化腺癌，又称肠型胃癌，是由肠化黏膜发生异型增生后转变而来，与幽门螺旋杆菌感染密切相关，中老年多见，远处转移发生较晚。

未分化癌恶性程度高，主要包括印戒细胞癌和低分化腺癌，又称弥漫性胃癌，是由胃黏膜不经肠化生直接转变而来，与幽门螺旋杆菌感染关系不大，中青年多见，早期发生远处转移。

目前，临床上患胃印戒细胞癌的年轻人并不少见，往往在发现时已经是晚期。