才41岁就确诊了冠心病，该怎么办？提出这个问题的人，心理上一定是十分郁闷和焦虑的，能理解。毕竟这么年轻就发生了冠心病，很可能家里上有老，下有小。但是，张大夫还是要跟这位提问的朋友说，请您提请生活的勇气，千万不要自暴自弃。毕竟对于人类医学来说，冠心病的确是一种可以防控的疾病，它不同于肿瘤癌症，应该说是人类认识比较清楚的疾病之一。下面张大夫就来给大家说一说如何面对冠心病。

一、控制好危险因素

其实，对于很多30-50岁之间就发生冠心病的患者来说，回头审视自己的生活，几乎绝大多数这类人群都存在着多个危险因素。比如说吸烟、饮酒、常应酬、血压高、血脂高、血糖高、尿酸高、同型半胱氨酸高、家族遗传等等。在这些危险因素中，有的危险因素可以加以管理，有的我们暂时无能为力，比如说家族遗传。但是，对于那些可以加以管理的危险因素，希望大家能够给予足够的重视和管理。比如说管理好血压、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等危险因素，其实是可以经过努力管理好的。如果大家能够把这些危险因素管理好，我想很多人的冠心病不至于很年轻的时候就发生。

先别紧张，咱们分析一下。

首先，就你的报告单看，左侧前降支近端有狭窄，但是狭窄在40%-50%，这并不能算是一个特别严重的狭窄，如果按照程度分应该属于轻度狭窄，所以先别那么紧张。

一般来说，轻度的狭窄对于心脏的血供影响不是太大，有些患者的血管可能狭窄到90%以上，但由于侧支循环的建立也可能没有太严重的症状，也不一定就会进展为心梗。况且，你做的只是冠脉CTA，并不是冠脉的造影，CTA主要是用于一些排除性诊断，它的准确性要较造影差一些。你频繁发作胸背痛这样的症状，建议你做一下造影，造影的结果是最准确的。

如果通过造影也确认了前降支的狭窄，那就能最终确认了。前降支是比较重要的血管，特别是近端的狭窄，确实对心脏的影响比较大，但还是那句话，如果狭窄刚到一半，还算不上特别的严重。事实上，像你这个年龄的男性有“三高”或者肥胖、长期吸烟的人有不少可能都存在这样的问题，只不过因为很多人没有症状，可能没有发现而已。

现在最主要的问题，是你要控制好自己的病情，别让它再加重。你血管里面比较大的威胁就是这个混合性质的斑块，因为混合性质的板块具有一定的不稳定性，有发生破裂的可能。而斑块破裂才是最危险的，板块一旦破裂可以在短时间内导致血小板活化、聚集，形成血管内血栓，从而导致心梗的发生。

41岁确诊冠心病，的确让人惋惜，冠心病一经诊断，在目前医疗条件下，尚无根治办法，需要长期进行治疗，以稳定控制病情，减少后期出现心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭，乃至猝死的风险。冠心病患病人数逐年增加，随着年龄增加，患病风险也在增加，许多人都认为冠心病是老年人的专利，但近年来，越来越多的中年人确诊冠心病，甚至20多岁发生心肌梗死的报道都时有出现，说明冠心病有年轻化的趋势。

冠心病是冠状动脉性心脏病的简写，是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛导致冠状动脉狭窄或闭塞，进而引起心肌细胞缺血、缺氧和坏死发生的心脏病。冠心病主要包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病和猝死五大类，对于冠心病的诊断，需要结合临床症状、实验室检查、心电图、影像学检查和冠脉造影等综合评估，当我们冠状动脉狭窄程度超过50%，即可诊断冠心病。

如果我们已经确诊了冠心病，大家应主动就医，听从专业医生指导，进行规范化治疗，避免过度焦虑，避免胡乱就医，也要避免讳疾忌医，以免贻误病情。冠心是慢性病，不是绝症，只要坚持规范化治疗，就能很好的控制病情，对于提高生活质量，有着十分重要的作用。冠心病的治疗，主要包括生活方式干预、基础疾病治疗和并发症的预防，我们要听从专业医生指导，切不可偏听偏信。

看了您的检查结果，在左前降支近段斑点状钙化灶的情况下，显示局部管腔狭窄约40%-50%。

（提前说明一点，冠脉血管钙化可能会影响冠脉CT结果的准确性。）

首先，您的病情并没有您想象中的那么糟糕。

从目前冠心病的定义来看：冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄心肌缺血或血管堵塞，包括冠状动脉功能性的病变即冠状动脉痉挛统称为冠心病（最新教材）。您的情况是由于血管出现斑块，部分堵塞了您的左前降支血管，造成心肌缺血，出现胸痛的症状，所以您的情况属于冠心病范畴，但也没必要感到天要塌。

其次，建议做好以下几点，控制好病情才是撑起一片天的基础！

才41岁就确诊了冠心病，该怎么办？

最近这些年来，冠心病的发病年龄有越来越提前的趋势。 原来说男性45岁以后是冠心病的高发阶段，现在说40岁都不为过，甚至35岁就出现也不稀奇。少数极端的例子，三十岁不到就出现心梗的都有。

最近这几天网红主播泡泡龙去世的消息占据了头条，才29岁就猝死，极大的可能就与心血管病有关。

先别害怕，可能你觉得晴天霹雳，命不久矣，但实际上并没有你想象中那么悲观！

你并没有确诊冠心病！

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，其确诊的金标准是冠脉造影显示狭窄程度达到50%，而你做的检查是冠脉CTA，这种检查的精准度并不高，只能提示是否存在狭窄，但其狭窄程度绝大多数只能作为参考，而非确诊依据，医生之所以让你做CTA而不是造影，只是因为冠脉造影是有创检查，所以一般只有在病情严重危险性较高的时候采用，而你虽然有典型的临床症状，但其他检查应该没有太大异常，所以冠心病的可能性不高，只是做个简单的排查。

保持良好的心态，遵重医生的建议，少干体力活，不激动，不剧烈运动，按时吃药，相信一定能治好。

冠心病不是绝症，虽然会对生活产生一定的影响，但我还是想劝你，不要过于焦虑，因为焦虑紧张的情绪可能诱使病情恶化，不利于控制疾病，提高健康水平。

从题主的描述来看，健康问题还是比较多的，有高血压、还有小三阳，说明本身的血液系统、肝脏健康都不是特别的好。

但以上这些病症，通过规范的治疗，都是能够得到很好的控制的，它们都不是绝症，都有能够治疗和控制的药物。

积极配合医生的治疗方案、定期的检查就能够避免突发威胁生命的急症，也可以改善健康水平、减轻痛苦。