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医保能实现全国联网吗?问:我儿子原来在福州工作,单位在福州为他缴纳医保,医保卡是福州的,后来...00:49回答: 二姐聊保险时间: 2019年07月07日获赞: 257

2021-05-03 00:38爱问

简介一个医院一检查!全国医院能不能实现联网?全国三甲医院能不能实现联网?在这里医院检查了,去别的医院地方还不认,还得重新检查!老百姓挣点钱不容易,医疗器械检查出来的结果还能错吗?为啥不认啊?:理论上可以,但是有几个问题:第一,各医院数据联网所需费...

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理论上可以,但是有几个问题:第一,各医院数据联网所需费用由哪出?第二,能否保证各医院拥有同样的检验水平?第三,乙医院依据甲医院错误的检验结果为病人做出错误的诊治,责任由谁来负?

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这是一个比较现实的问题,也是目前网络上被吐槽最多的问题。在一家医院就诊时做了相关检查,到另一家医院就诊时又得再做一遍……那么,检查结果“全国联网”是否可行呢?理论上是可行的,比如公安系统的内部信息就是全国联网的,这在技术层面不存在任何问题。经济层面也是可以解决的,随着我国近些年经济的飞速发展,建立一个全国性的医疗信息数据库所需的费用,国家在经济方面也是能够承受得起的。即便是民营医院在协调上可能会存在一定难度,在公立医院范围内实现检查结果“全国联网”并不存在操作层面的难度。但事实却是,行不通,主要有这么两个原因。

医学检验的结果很多都具有时效性,过了时效无法相互认可

医学检验中的大部分结果都是用机器做出来的,只要机器本身的灵敏度在标准范围之内,无论是进口机还是国产机,做出来的结果差别不会太大。无论是三甲医院还是一甲医院,做出来的结果差别也不会太大。因此,医学检验结果是实现“全国联网”最容易的。然而,医学检验的结果与影像学、病理学检查不同,其很大一部分检验结果都具有时效性,即只在一定时间范围内有效。

就拿最常见的血常规来说,您处于感染期时,白细胞计数会比较高,有时候中性、淋巴细胞等等的比例也会出现异常。但是,在用药之后,或许这些指标很快便降下来了,有时候时间甚至短到可以忽略不计……而且,人体免疫系统也在发挥着作用,即便不用药,有时候白细胞计数也会出现变动。如果您在甲医院做了血常规,过几天又去乙医院做,结果很可能会是完全不同的。互相认可检验结果就更加无从说起了,您在感染期做的血常规有问题,过几天去其他医院就诊,实际上白细胞计数等等已经降下来了,但后者还是依据照您前一次在另外一家医院做的结果给您治疗,显然是会出现严重问题的!所以,检验结果“全国联网”虽然理论上可行,但在实际操作中却根本行不通。

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病人更换医院,说明前一家医院没治好,或者没检查出来问题,只能转院,后一家医院如果按照前一家医院的检查报告结果来判断,治疗,那转院还有什么意义。

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目前来看,很难!

首先,目前每个医院基本上还是独立的个体,网只有内网,就算是开发的APP都是内部的,只方便内部。医院是没有外网的,只有少数独立的智能部门可以链接外网。这是为了信息安全!防止外部人员窃取医院数据!

没有外网就不可能跟其他兄弟医院连接,所以很难!

其次,每个地区,每个医院的诊疗水平参差不齐,同样的检查,因为读片人的水平问题会造成不同的结果,不同的结果就导致不同的诊断,不同的诊断导致不同的治疗。

所以,这也是很多病人会看到的一个现象,为什么明明做过了这个检查,跑到另外一家医院会要求重做的原因。

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疾病病情和医疗条件决定着性命攸关,这是不能实现全国检查联网互认的内核所在。

外伤头晕怀疑脑出血第一个头颅CT未见异常,如果仅凭第一张CT结果而不考虑病情演化就很简单了。病人急诊观察时突发喷射性呕吐随后不省人事紧急复查头颅CT确定脑出血紧急手术抢救。

胸闷怀疑急性心肌梗死第一张心电图未见异常,接着录得急性心肌梗死心电图。这是疾病千变万化,病情可以瞬间恶化猝死。谁会冒险接诊3年前心电图正常结果的急性心肌梗死病人?必须重新做,反复检查心电图了解心脏电活动动态,确定急性心肌梗死类型部位以及抢救用药。

除了疾病演变病情恶化因素外,医疗稀缺资源包括医疗仪器设备和医疗人才也是各不相同。同样的机器不同技师检查结果不一定一模一样。刚刚上班和上班几十年的老医生判断分析结果也不一样。天天割包皮的医生和日日割双眼皮的医生也肯定不一样。

同样一张血常规,有人说被医生抽了26桶血,有人说一上来就一大堆检查,有人说花了血常规那么多钱查30多个项目。有人说没事,有人说有事。没有结合病情单独说说血常规不过一张纸,但医生结合具体病情就有不一样的结论啦。

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我想知道你从一个医院检查完又去另一家医院的目的是什么?有的检查报告上直接有检查结果了,换个人读出来你心里就踏实了?

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理论上可以,技术上没问题,但经济上不行,那么多人要吃饭,谁来给医护人员发钱,又不是公务员旱涝保收,用键盘吗!

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绝对不能,虽然都是三甲医院,但也有高下之分,医生水平有高低,就连病理结果都可以360大转弯,更何况是CT,磁共振,B超这些有的时候纯粹看医生水平的检查。

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