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有一句话很出名:

乙肝患者,大多数肝硬化都是被耽误的,本应该没有的。


为什么这么说,因为慢性乙型肝炎很常见,而且也不一定会有明显的症状,少部分患者可能会有恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状,多数患者不一定有症状,因为肝脏的储备能力太好了,除非肝脏真的不行了,否则肝脏未必会有明显不舒服。


也正因为如此,很多乙肝患者不把自己的病情放在心上,或者去寻求偏方彻底治愈乙肝,很可惜,目前乙肝无法治愈,寻求偏方只会耽误时间,甚至有些偏方中的药物会损伤肝肾功能,这就雪上加霜了。


久而久之,肝炎反反复复,炎症反反复复,肝脏反复修复,纤维组织增生,时间长了就会形成肝纤维化,然后就是肝硬化。而这个过程本身是可以被阻断的。只要我们在开始的时候就给患者进行正规的抗病毒治疗,比如口服恩替卡韦、替诺福韦或者肌注干扰素等,只要把病毒抑制住,就能减少肝脏炎症,就能降低肝硬化的发生率,这是目前的共识,可惜很多患者没有得到正规医生的指导,或者即便指导了也不信任抗病毒治疗。


那有什么法子呢。所以说,乙肝肝硬化多数是被耽误的,一点没错。

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在临床上有很多案例。病人被查出乙肝,因为没有明显的症状,就不放在心上。等时间长了,实在疼痛难忍,有了黄疸、肝区疼痛难忍、消化道出血、肝肾综合症等明显症状时才来医院进行治疗。

可是这时候问题就比较严重了,一查发现病已经从乙肝发展成肝硬化了。我们要知道,乙肝病毒其实一直在我们身体里。虽然前期没有什么感觉,但它一直侵染着我们的肝脏,一旦对它掉以轻心,放任它肆意扩张,就让它有机可乘,落入它的陷阱中。等到病毒一直积累成一定规模,就会暴露它们的本来面貌。乙肝病毒全都攻击肝脏,使肝脏急剧恶化,这时候发展成肝硬化乃至于更严重的疾病,问题就十分难解决了。

乙肝被熬成肝硬化的情况已经越来越常见了,其根本原因就在于患者没有对身体足够重视。每个人都应当爱护好自己的身体,当身体出现问题就要及时解决,去医院找出病因再及时治疗。不让小病拖成大病,我们的身体才可以更好的运行。人应当具有忍耐力,但是在这件事上,不做“忍者”,爱护身体,从生病时就开始做起!

所以了解了这么多的知识我们可以知道,乙肝并不可怕,最怕的是没有引起足够的重视。等到乙肝硬生生的发展成肝硬化,错过了最佳的治疗时期,治疗就很困难。所以,有乙肝一定要及时治疗,莫在这件事上一再忍让,最后只能追悔莫及!

指导专家:周利军,副主任医师,同煤集团公司总医院感染科。

擅长治疗慢性肝病,细菌性痢疾,伤寒,布氏杆菌病及小孩水痘,手足口病,腮腺炎,猩红热,麻疹等感染性疾病。

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是忍,也是没有勇气面对。有时候人往往选择拖延,或者自欺欺人,以为把问题放在那里置之不理就会相安无事,实际无异于掩耳盗铃。

很多乙肝病人隐隐约约知道自己有乙肝,或者很清楚自己就是乙肝病人,但是他们选择忍着,选择拖延,任其发展下去,直到无法忍受,直到发展成肝硬化。冰冻三尺非一日之寒。乙肝发展成肝硬化或者肝癌也不是一两天的事,是肝细胞长期持续损害的结果。

如果不以医生的身份环顾四周,就会发现认识的人当中有五六个人死于肝癌,但从没有听说过他们是乙肝病人。或许是因为自己是医生而过于敏感?仔细数数确实有五六个之多。

他们大都五十多岁发病,而且一经检查出来就是肝硬化晚期患者肝癌。他们之前或者不为人知的隐忍着生活,或者根本不知道自己是乙肝,后来症状明显了,实在无法忍受了才就诊,于是直接检查出肝硬化。他们都没有进行抗病毒治疗,甚至检查出肝硬化之前从没有进过医院,从没有检查过。他们大多不但不检查不治疗,还无所顾忌地生活,劳累,酗酒,熬夜,营养不良等等,这些伤肝行为无异于雪上加霜,使原本可能发生的演变加快了速度。

我认识两个在疾控中心工作的肝癌病人,他们其中一个还是学医的,虽然没干临床,但是耳濡目染也应该知道一些传染病防治知识。他们两个都喜欢喝酒,而且吃吃喝喝机会也比较多,用他们后来追悔莫及的话说就是正是这样整天吃吃喝喝的生活毁了他们,因为他们不是正常人,因为他们是乙肝病人。说的好像是被逼无奈的应酬,好像是心不甘情不愿的酗酒。——其实他们两个在四十来岁时就已经到了喝酒上瘾的地步,一天不喝都不行,甚至一顿不喝都受不了。虽然没有公开两个人是乙型肝炎,但是单位知道的人并不少,他们两个自己肯定也知道。但是,他们始终是无所顾忌的生活,直到五十二三岁检查出肝癌晚期。——难道自己不去主动了解一些乙肝防治知识?不知道乙肝病人再酗酒就会加大肝硬化肝癌的发生率?是心存侥幸还是自欺欺人?

中国有非常多的乙肝病毒携带者,他们中有许多人安然无恙度过一生,也有许多人备受病痛的折磨。不同的条件,不同的性格,就会有不同的经历。是选择忍,还是选择积极面对?两种选择也会有两种截然不同的结果。

乙肝已经可防可控,已经不是什么疑难杂症。每一个乙肝病毒携带者都应该了解一些乙肝防治知识,做一个明明白白的乙肝病毒携带者,用积极乐观的态度对待自己的疾病,努力去获得最好的结果。

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乙肝“变成”肝硬化,表示疾病已经向不好的方向发展。绝大多数肝硬化,是建立在肝纤维化的基础上,而肝纤维化是伴随肝细胞的炎症而出现的一种肝脏的自我修复反应,类似于我们看到皮肤一边发炎一边结疤一样。

慢性乙肝、肝硬化、肝癌是肝脏疾病的三个不同阶段,俗称肝病三部曲。其实,中间的“部”字用“步伐”的步,显得更贴切一些。不止是乙肝,丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等,也可能会走肝病的三部曲。

但是,乙肝变成肝硬化,为什么跟“忍”有关系呢?忍的意思是忍受、容忍、忍耐,简单的理解,是指人体的免疫系统“忍受”乙肝病毒的存在。

乙肝的病程中,有一段时期叫做免疫耐受期,是乙肝病毒跟人体的一种和谐相处的阶段。这种情况一般来说是不需要治疗的,就忍受它们吧。

忍耐,确实可以视为一种美好的品德,但有些容忍可能对病情发展是不利的。

第一,明明早就发现自己有乙肝,却一直不愿意去检查,害怕检出有问题不敢面对,这样的想法是最要不得的。临床经验表明,很多长期没有检测过的人,也许就已经自愈了呢,如果发现这样的结果,是不是可以放松压抑的心情?

还有一些情况,可能是继续保持健康的乙肝病毒携带状态,这也是不需要治疗的。对于那些担心治疗需要花很多钱的人,何尝不是一个好消息呢!

最不好的,是长期反复的慢性肝炎活动的患者,在肝炎活动的基础上,肝细胞周围的纤维结缔组织增生,也就是纤维化。纤维化长期没有干预治疗,逐渐会转变为肝硬化。到了肝硬化的时候,即使发现,也可能很难逆转,难以挽回了。

第二,有些人明明有症状却长期忍受痛苦不去看病,或者检测出了异常依然固执己见不去治疗,想依靠自然恢复,或者找一些号称能够治愈的人,吃他们的中药、草药、中成药、偏方、秘方来治疗,这个也是非常要不得的。

等待自己恢复的过程中,有一部分人经过良好的休息和睡眠,尚且有可能自行恢复到正常,重新回到健康的乙肝病毒携带状态,而胡乱治疗的人,则有可能走向事情的反面。

第三种忍,是心理上的压抑状态。这些人有问题既不跟别人说,自己也不去检查,会忍不住想事情会发展到什么样的糟糕状况。他们的思想一直是消极的、负面的。

沉重的心理负担,对疾病的影响是显而易见的,很多本来没有什么问题的人,或者说问题本来不大可以挽回的,都因此而错过了治疗的时机,真的很可惜。有些正在康复中的人,也影响了疾病的康复。我们大家也会看到,当一个人比较乐观的时候,疾病就会有倾向于好转,也听说过有怀疑癌症的吓出病来了。

小结

从哲学和文学等传统文化意义上来说,忍是中华民族的一种美德。但正如一把剑既可以披荆斩棘,也可以伤了自己一样。

忍住不去想不好的结局,忍住负面的情绪,忍住报复的心理,乐观而快乐的拥抱这个世界,总会有美好的事情发生。

意识到了问题,需要去检查的时候,或者已经有症状,检查也有问题,医生建议要治疗的时候,那就无需再忍,这是忍的辩证法。

龙医生的这篇文章,是回答网上一个朋友提出的问题。这个朋友并没有说忍到底是什么意思,但从我自己的理解上来看,就是上面说的那些意思,如果你有新的见解,欢迎在下面留言。

我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!

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急性期和慢性期是乙肝的两个阶段类型,区分这两个阶段主要是依靠抽血做乙肝的核心抗体检查,高值为急性,低值则为慢性。

首先我们先说这种疾病的急性期,急性期的病人经过正规系统的治疗后,可以彻底治愈,复发的几率比较小,发展成慢性的几率也很小,同时恶化发展成肝硬化或肝癌的可能性也比较小。但是为什么仍有很多患者病情会加重会恶化呢,其中很重要一个原因就是“忍”。很多人对乙肝这个疾病没有太多的认识,或发病后没有及时来医院就诊,而是先抗一阵,实在抗不过才会找大夫,或者是没有配合大夫完成所有的诊治方案,因为经济等因素,病情刚有好转便不治疗了。这些情况都有可能使病人病情转为慢性,慢慢发展为肝硬化等疾病。

然后我们来说慢性乙肝,这种疾病的治疗除了吃药以外,更需要注意的是病人日常的调理。比方说病人平时的心情要顺畅,不要生气或紧张等等;病人的吃饭要规律有营养,尽量的少吃油腻等不健康的东西;病人睡眠和运动也很重要,大夫允许的情况下,适当的动一动等等。虽然根据检查结果有的患者可以确诊为乙肝,但是他没有明显的不适,只有轻度的乏力、没有食欲等,所以拖延着没有治疗。而肝硬化是这种疾病的并发症之一,患者的不配合治疗很容易使病情恶化,出现各种并发症。

本期答主:任宇玮,医学硕士

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中国是肝炎大国,患肝炎者75%都是乙肝,如果治疗及时或者是病情得到良好控制,乙肝患者是完全可以和正常人一样生活的。


但是很不幸,很多乙肝患者结局居然是肝硬化,很多人不觉得害怕,但是肝硬化的下一站那就是肝癌呀!


一般肝硬化的症状就是消化道出血或者是腹水,这些症状都是给死亡按下了“快进键”!


所以说,很多疾病是一点一点恶化出来的,乙肝病毒在我们体内,虽然不疼不痒,但是它却一直不停地侵犯着我们的肝脏,所以筛查出之后就要注意治疗,病情进展就要及时给与制止,恶化之后在治疗只会让疾病“甚嚣尘上”,我们和医生也都会回天乏术了!

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首先明确一下,不是所有的乙肝都会导致肝硬化,据不完全统计,慢性乙型肝炎患者20-30%最终会伴有不同程度的肝硬化。即使发生了肝硬化,也不必过于恐慌,但必须及时正确的治疗,避免肝硬化逐渐发展为失代偿期、甚至伴随肝癌。对于乙肝患者,必须做到经常定期复查,检查项目有肝功能、血常规、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA、肝脏超声,这样就能及时发现问题,及时处理。其中如果确实需要进行抗病毒治疗,那么一定要进行,因为抗病毒治疗不仅能在一定程度上有效预防或延缓慢性乙型肝炎向肝硬化发展,而且能延缓已经发生肝硬化的患者进一步产生失代偿。

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