痰是如何形成的？

Answer 1

痰是人体中的水分和津液聚在一起形成的粘稠物质，是身体功能降低或者不足造成的，主要是脾虚运化不足造成的水分和津液的停聚，人体随时随地都会产生痰湿，这种痰湿的形成有外在的原因，也有身体的问题，天气寒冷会造成人体的阴阳失调，使人体的阳气不足，肺气不能正常宣降，水分和津液就会停聚在肺中形成清稀的痰液，排出体外就是清鼻涕，像感受风寒会流清鼻涕一样，如果寒邪入里化热，就会形成粘稠的痰液，咳出来就是粘痰，有时还会咳出白痰来，这是寒邪入里太久造成的粘痰，有时很难咳出。

天气炎热也会影响肺气的萧降，也会生成粘稠的痰液，停聚在肺中发生咳喘和咳痰的症状，久居湿地也会造成肺失宣降，痰湿积聚在肺中，影响肺气的萧降出入，就会发生咳嗽和痰多的症候，所以外界的天气变化，也是产生痰湿的一个方面，因此人体的气机不利就会有痰湿生成。

“肺为储痰之器，脾为生痰之源”，因此痰的形成与脾虚运化不足关系密切，脾胃的运化一旦不足或者瘀阻就会有痰湿形成，而痰湿又会影响人的气机运行，就会使人发生疾病，“气生百病，痰生怪病”，所以痰湿是造成多种疾病的原因，因此中医有：治痰先治气，气行痰自去。在正常的情况下，人体不会产生痰湿，只要有痰湿就说明身体有不足的地方，或者外界影响太大造成。身体中的寒热虚实都会生成痰湿，人体的阳气不足就会产生痰湿，而痰湿形成又会影响人体阳气的正常运行，所以痰湿严重影响人的身体健康。

痰和湿是程度上不同，粘稠的是痰、清稀的是痰液，从嘴里咳出来的是痰，身体中的肥肉也是痰湿的积聚，粘稠的汗液也是痰湿的表现，大便粘稠也是痰湿旺盛，痰就是湿气、水谷聚在一起形成的，饮食不节、过食肥甘厚味，就会影响脾胃的运化，就会有痰湿形成，过食寒凉和太热的食物，也会造成脾胃的功能降低，喝下去的水和吃下去的食物，由于不能及时消化吸收，就会在体内产生粘稠的物质，影响气血的正常运行，这就是痰湿。过量饮酒、吸烟都会有痰湿形成，特别是心情不好，就会影响气血正常运行，就会有痰湿生成，有些情志郁滞或者经常熬夜，也会使气机运行不畅，都会有痰湿形成。

痰湿无处不在，五脏六腑都会有痰湿形成，脏腑功能一旦不足就会有痰湿，心火旺盛也会焦灼津液形成痰湿，严重的会有痰火攻心，发生心烦失眠或者谵语的症状。肝火旺盛也会造成痰火上升，就会有血压升高或者中风症状。肺气不足或者感受外邪，都会有痰湿形成，脾气不足、运化失常，水谷精微就会化为痰湿停聚在体内，肾气虚弱、阳气不足，水分津液也会停聚在体内，都会有痰湿形成。有些脂肪瘤、糖尿病、血压高也是痰湿旺盛造成，无痰不成核，有些肿瘤也是痰湿积聚形成，身体中的痰湿有的是有形的，有的是无形的，只是表现在症状上，像神昏谵语、头晕耳鸣、失眠健忘、咳嗽气喘等，都是痰湿旺盛造成的疾病症状。

痰湿说到底就是人体中的正常物质，是吃下去的食物、喝下去的水、甚至是身体中的气血、津液、精等，由于人体功能降低或者不足，使功能不能正常发挥，这些物质就会停留在身体的不同部位，影响人体的气血运行，从而使人发生疾病，这就是痰湿。如果身体功能恢复正常，这些聚在一起的津液，就会有可能变成有用的物质被身体吸收，所以痰湿和正常的营养物质并没有两样，身体吸收和运化的就是营养物质，停聚在体内影响气血正常运行的就是痰湿。中医治疗痰湿的方法是行气化痰、清热化痰、健脾祛痰等，气行则血行、血行则痰化，所以治痰先治气是治疗痰湿的重要方法。

Answer 2

（ 小木匠谢邀，回答编号20180415）

痰是人体呼吸系统的分泌物，健康的正常人一般是有痰的，只是相对较少一些，当呼吸系统受到外界刺激，刺激包括刺激性气体，微生物等，呼吸系统就会发生炎症从而导致呼吸道分泌增加，痰量增加，痰液的成分也会改变。

痰液的成分主要包含粘液、异物、病原微生物，各种炎症细胞及坏死脱落的黏膜上皮细胞等成分。粘液主要是主要是由于分泌粘液的腺体和粘杯状细胞分泌。异物主要是空气中随呼吸进入肺的一些微尘颗粒，病原微生物可以是经过呼吸进入肺的也可以是血源播撒进入肺组织的，但是主要还是经过呼吸道侵入。各种炎症细胞以及坏死脱落细胞是由于机体对异物及微生物的反应以及新陈代谢所产生的。

呼吸道分泌适量的粘液是正常的，对人体起一个保护作用，痰的排出是通过支气管表面的上皮细胞的纤毛运动（这是从肺部向上呼吸道也就是口鼻处推动），最后一定量的痰液刺激呼吸道引起咳嗽反射，将痰液排出体外，同时也会使吸进肺部的微尘、有毒的颗粒，及细菌和自身的脱落的上皮细胞等代谢废物排出体外，保持呼吸道的通畅，从而保护肺组织。

痰对疾病的指导意义

痰量

一般以24小时为时间单位，正常人是无痰或仅有少量泡沫或粘液样痰，当呼吸道有病变时痰量增多，比如慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等

如果在疾病治疗过程中，确保呼吸道通畅的情况下，痰量减少表示肺部炎症减轻，病情有所好转，反之则有恶化。痰量突然猛增并出现脓性痰常见于肺脓肿或者脓胸破坏肺组织联通支气管腔。

痰颜色

正常是无色或者灰白色，疾病状态下痰的颜色会有改变。

1.红色或棕红色：这是由于痰液中含有血液和血红蛋白。鲜红色血性痰常见于肺癌、肺结核、支气管扩张等。这是由于疾病破坏了肺组织血管所引起的。

2、铁锈色痰：这是由于血红蛋白变性呈现的颜色，常见于大叶性肺炎、肺梗死等疾病

3、黄色和黄绿色：黄痰常见于呼吸道细菌感染，比如化脓性支气管炎、金葡菌肺炎、支气管扩张并感染等，黄绿色痰常见于：铜绿假单胞菌或干酪性肺炎

4、棕褐色痰：常见于阿米巴肺脓肿以及心衰导致肺淤血等情况。

肺癌的咳痰有什么特点

癌症由于危及生命的严重性，所以我在此着重提一下肺癌其痰液有什么特点

肺癌引起的咳嗽症状与肺癌发生的位置、肿瘤大小、类型有很大关系。

咳嗽：

肺癌的早期症状，通常是无痰或少痰的一种刺激性干咳，只有当肿瘤增大到一定程度引起支气管狭窄则可以加重咳嗽。并且由于狭窄导致痰液无法及时排出，易引发细菌繁殖导致并发细菌感染，从而痰量增加，呈粘液脓性痰。

痰中带血或直接咯血：

这常见于侵犯大的支气管的中央型肺癌，肿瘤向官腔生长可以有间歇性或持续的痰中带血，如果肺癌糜烂严重侵蚀大血管，则可以引起大咯血。

建议

肺癌一般发生在中老年人，长期吸烟史的人发病率更高，以及一些在化工厂工作而防护不足的人也容易发生肺癌，所以这些人群一旦出现一些无明显诱因的咳嗽咳痰，痰中带血，尤其是经过抗生素治疗无效的需要及时去明确诊断，排除肺癌，一般在医院门诊就诊拍个胸片即可初步筛查肺癌。胸片费用也很便宜，几十块钱就可以搞定。如果是感染原因的话，做个血常规也可以看出异常。

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Answer 3

痰，在西医和中医里有不同的所指，西医中的痰，就是人体的气管，支气管受到刺激而分泌的物质，一般西医的治疗就选择祛痰的药物。而中医的痰，概念就比较复杂了，今天就来聊一聊中医的痰。

中医所说的致病的“痰”，指气化失常而产生的，遍布周身内外的，具有广泛致病性的代谢产物，有逐渐蓄积，流动不畅，粘滞胶着 致病怪异等特点。痰不仅本身致病，还可能导致其它多种疾病的发生。

痰形成的病因病机，五脏所属，颜色质地不同，分类也不同。比如痰在脾，大多叫湿痰，痰在肺，大多叫燥痰，痰在肝，大多叫风痰。而且痰又分风痰，燥痰，湿痰，冷痰，热痰，火痰，气痰，食痰，酒痰，惊痰，可以看到，引起痰的原因不同，病机不同，类型也不同。除此之外，各人的身体素质不一样，中医认为，有的人一出生就有“痰证”，这是先天引起的，身体弱，底子差，这跟父母的遗传有很大的关系。另一方面，后天感受了外邪，比如虚症的人，“气化不及”，就容易生痰。“气化不行”，气郁，食郁，湿郁，热郁等也会导致痰郁体内。

中医学有句话“痰生怪病”，“怪病皆生于痰”。可见在中医里，痰是一种很棘手的疾病，发病的病机以及病情进展都千变万化，比较难治。所以，充分的认识和理解“痰”对人体的影响和危害性，才能正确的诊断，早期防治。

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Answer 4

痰的形成：

呼吸道黏膜下有黏液腺，黏液腺的分泌受迷走神经支配，经常分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持湿润。呼吸道黏膜上皮细胞间隙中有杯状细胞，也可分泌黏液。

正常情况下，支气管每天分泌的痰液量为70~100毫升。这些痰液吸附被人们吸入肺里的尘埃、细菌等微生物，并借助柱状上皮纤毛的摆动，将其排向喉头，随咳嗽咳出或被咽下。所以人们一般不感觉有痰。只有在呼吸道黏膜受刺激的情况下，痰量才会增多。

痰的增多：

当气道受到病原体入侵或者物理、化学及过敏因素等不良刺激时，杯状细胞和黏液腺细胞增生，同时黏液分泌量增多。

当气管、支气管或肺泡发生炎症时，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、吸入的尘埃混合而成痰。

痰的组成因不同病理而异，可包含黏液、浆液、红细胞、白细胞（脓细胞）、巨噬细胞、免疫球蛋白、补体、溶菌酶、纤维蛋白等成分以及不同种类的细菌、病毒、真菌、寄生虫卵和坏死组织、尘粒、异物等。

疾病会导致痰液量增加

支气管疾病：包括急性慢性气管支气管炎、支气管哮喘、支气管内膜结核、支气管扩张、原发性支气管癌等等

肺部疾病：包括各种原因的肺炎、肺结核、肺脓肿、肺梗死、肺水肿、弥漫性肺间质纤维化、结节病、尘肺等。

各种疾病引起的继发感染：包括呼吸道的原发性或转移性肿瘤继发感染、胸膜腔疾病办法的支气管或肺部感染等等。

心血管疾病：二尖瓣狭窄或其他原因所致的左心衰竭引起肺淤血、急性肺水肿；等等

中枢神经因素：脑炎、脑膜炎可引起干咳，合并气道感染可有咳痰。

希望回答对您有所帮助。

Answer 5

很多人经常有咳嗽咳痰的现象，尤其是慢性气管炎等病人，常年咳嗽咳痰；也有些是感冒或气管炎，会出现咳嗽咳痰的现象。

中医通过看痰的颜色、性状，可帮助判断脏腑的病变或者病邪的性质。

如果咳清稀白痰，多属于寒痰，或因为脾胃阳虚，寒湿困阻凝聚成痰，或是因为风寒阻肺，尝试凝结而成；

如果咳痰黄稠，多数属热痰，因为火热犯肺，灼伤津液，凝聚而成痰；

如果咳痰少而黏，常伴有口干舌燥等表现，这多数是因为阴虚肺燥，或者燥邪犯肺导致的燥痰；

如果咳痰多，呈泡沫样，常伴有消化不良、腹胀、恶心等表现，这多数是因为脾虚、运化失常，导致痰湿困阻脾胃，上犯肺部导致；

临床上常见这几种痰，每一种提示的病症各不相同；也应结合自己平素的体质情况，以及兼杂的症状特点，综合起来判断，就能明白痰形成的根本原因，以采取相应的治疗方法。

中医治疗寒痰多选择小青龙汤、二陈丸等；

痰热多选择清气化痰汤等；

燥痰多选择养阴清肺汤或者百合固金丸；

如果脾虚导致的痰多，多数要健脾配合化痰去湿，多选择陈夏六君子汤等。

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Answer 6

肺部产生痰液的过程。

痰来自于支气管中主动产生的粘液，是身体的自我保护机制，非常重要，因为肺需要连通外部世界，而我们呼吸的空气中，不可避免的充斥着尘埃、细菌、病毒等异物，而它们不能沉积到我们的肺泡中，不说别的，要是把肺泡堵死了，你就会窒息而死。所以，在支气管中，相关的细胞分泌粘液捕获这些异物，然后再通过呼吸道的纤毛的规律性运动将粘液不断向上运送到特定位置，就成为我们所说的痰，痰会刺激喉咙产生咳嗽反射，将其吐出体外，但如果量不大，则会刺激吞咽反射，直接吞到胃里去。

痰的生理功能和潜在的风险。

有痰就代表，外界环境中的有害物质增多了，刺激呼吸道产生了过多的黏液。当空气中的各种刺激物增多时，或者我们的呼吸道被细菌病毒入侵，导致免疫系统和细菌病毒大战，局部爆发炎症的时候，粘液的分泌量会明显增加，这是一种釜底抽薪的战术，不停的把敌人的部队运出体外，于是我们的咳嗽吐痰的次数也会大幅度增加。

所以，不到万不得已，现代医学不支持止咳！咳嗽反射是非常重要的自我保护机制，胡乱止咳，是资敌行为，免疫系统如果有知，肯定会抱怨跟错了主人的。^_^

呼吸道在遇到不同的刺激时，所分泌的黏液，其物理化学性质会有相当大的差异。黏液属于果冻状凝胶，因为黏液中含有重要的“渔网”形状的蛋白质，因此它不是简单的液体，而是凝胶，这些“渔网状”蛋白质，就是机体的救生网防护网保护网，这张网阻止病毒和细菌，接触到我们的细胞，将这些进入呼吸道的异物重重包裹，是我们的身体让人惊叹的一种自我保护手段。

图示：哮喘患者支气管中过于浓稠的粘液（金黄色）

但万事有利就有弊，如果细胞受到过度刺激，分泌了过多“渔网”蛋白，就会导致这张防护网过于密集，此时形成的黏液凝胶将非常浓稠，其粘着能力极强，甚至难以咳出，有让我们自己窒息的风险。这在老年肺气肿、慢阻肺患者是常事，这时候就需要紧急人工吸痰来解决，这些救助在医院中都是由护士完成，由于仪器不完善，有时候还需要直接用嘴吸痰。让我们向护士这个职业致以敬意吧，她们是最可爱的人。

Answer 7

痰是人体呼吸道的分泌物，是支气管和气管的粘液腺体以及杯状细胞会分泌一些富含蛋白质的液体，当气管和支气管等呼吸道粘膜和肺泡受到理化，感染以及过敏等刺激，就会产生炎症反应的时候，这些分泌物会大量增加，形成痰液。包括细菌感染和病毒感染都容易导致痰液形成。

当机体发生感染时，呼吸道粘膜会有充血和水肿，同时分泌大量炎性渗出物。同时机体免疫系统会释放中性粒细胞，吞噬细胞，嗜酸性粒细胞，和嗜碱性粒细胞也会聚集到炎性细胞周围，来吞噬病毒和细菌极其坏死物。此时这些物质也就组成了痰液。

如果痰液过多，就必须用去痰药治疗，比如氨溴索，易坦静，复方鲜竹沥等都有较好的去痰效果，必要时也可配合雾化吸入帮助化痰，排痰。

Answer 8

痰在中医认为就是湿气的加强版！中医祛痰更单纯简单些。

湿气聚的多了变为痰，湿气的主要生成是脾脏(脾虚则生湿气)，有句话叫脾为生痰之源，肺为储痰之器，就是说痰的生成是因为脾虚生湿所引起的，然后再储藏到肺脏。

所以在中医认为想要去除痰，还得从健脾祛湿开始，没有了源头它就不能化成痰了，并且可以从痰的颜色来看出疾病的性质，所以中医治痰更加简单一些，比如黄颜色的痰就是热性病，用清热化痰的中药就好，比如杏仁，厚朴，川贝。颜色比较白的痰就是个寒性病，用温热的中药就可以。如紫苏子，半夏，龙涎香等

Answer 9

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痰的来源

在呼吸道的黏膜下有一个腺体，叫做黏液腺，它受到迷走神经的支配来分泌少量黏液，这样可以使呼吸道黏膜保持湿润。另外，在呼吸道黏膜上皮细胞的间隙里，有一种细胞，叫做杯状细胞，它也有分泌黏液的作用。黏液腺和杯状细胞分泌的黏液，就是我们所说的痰。

痰的构成

在人体正常情况下，支气管每天分泌出的痰量在70-100ml之间，被人们吸入肺内的尘埃、细菌等微生物，会被这些痰液吸附，借助着柱状上皮纤毛的摆动，从而将混有尘埃、细菌的痰液排到喉头，随着人体的咳嗽咳出或者随着口水被咽下。只有当呼吸道黏膜受到刺激，痰量增加的时候，人们才会感受到痰液的存在，正常情况下，我们一般不会感受到痰液。当我们的气管、支气管和肺受到有害因素的刺激或一些致病菌的感染，从而出现炎症的时候，呼吸道黏膜就会充血水肿，血管会扩张，渗出会增加，大量的炎性细胞浸润，黏膜层的杯状细胞和黏液腺会增生肥大，会分泌大量的黏液，用来清除身体的异物。但是黏液分泌的增加会加重柱状上皮纤毛的负担，从而导致黏液很难咳出，在有害因素和致病菌的作用下，会产生一些坏死的变性细胞，它们滞留在支气管内，黏液和这些变性坏死的细胞就构成了痰。

咳痰是借助支气管黏膜上皮的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物经口腔排出体外的动物。

与咳痰有关的疾病

慢性咳嗽伴咳痰常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞型肺结核。

当痰液颜色发生改变时，有着不同的意义：

1. 黄绿色脓痰常为感染的表现；
2. 肺结核、肺癌、肺梗死出血时，因痰中含血液或血红蛋白而呈红色或红棕色；
3. 铁锈色痰可见于肺炎球菌肺炎；
4. 红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；
5. 粉红色泡沫痰提示急性肺水肿；
6. 砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎；
7. 痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。

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