胰腺炎是什么？

Answer 1

欢迎关注麻醉医生谈健康，为您解答疾病咨询，科普健康知识！

胰腺炎是各种原因导致的胰蛋白酶对胰腺的自身消化作用而引发的疾病！造成胰腺的水肿、充血、出血坏死等，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。实验室检查血尿淀粉酶升高。

急性胰腺炎多起病迅速，病情进展快。主要的临床症状有:腹痛、恶心呕吐、发热、电解质紊乱、严重者可致休克。普通型多见，出血坏死性胰腺炎相对少见，但病情凶险，死亡率高！急性胰腺炎的发病原因多为:1、酗酒及暴饮暴食，导致大量分泌胰液后排出不通畅，压力升高外溢，胰蛋白酶自身消化而引发胰腺的水肿、出血、坏死等。2、胆道疾病（胆管结石、炎症、寄生虫、痉挛等）造成胆汁反流，激活胰蛋白酶原活性。3、手术挤压、损伤等导致胆管压力增高。4、胆道蛔虫携带细菌进入胰胆管引发感染。5、高脂血症、高钙血症等原发疾病导致的胰液排出障碍。

慢性胰腺炎大多是由于急性胰腺炎反复发作导致，症状可有上腹部压痛不适，胰腺功能不全导致的腹胀、厌油腻、脂肪泻，部分患者可能因内分泌障碍导致糖尿病。

胰腺炎的预防主要是养成良好的生活饮食习惯，避免酗酒及暴饮暴食，预防胆道系统疾病，防止胰腺炎的急性发作！

本文为科普性文章，不作诊断治疗依据！健康中国，预防先行！

文中图片来源于网络！

Answer 2

胰腺炎大部分是由于出现大量的饮酒，胆石症，暴饮暴食，这些时间久了话就会对胰腺内的胰酶或者是胰腺组织出现自身的水肿，消化出血坏死的炎症反应最常见的临床表现会出现上腹部的疼痛，恶心，呕吐，发热，血淀粉酶的增高，病情较程度不懂，临床表现也会不一样的，一般的轻度的可能会出现胰腺的水肿，临床上是最多见的，这种情况疾病虽然是自限性愈后良好，少数重症的胰腺出血病人可能会激发感染腹膜炎休克，病死率比较高，所以说必须引起重视。

胰腺炎需要注意什么呢？首先一定要注意，不要暴饮暴食，必须要及时的控制一下胆囊感染，必要的时候急性胰腺炎可能会随着病情的加重，会出现并发症，轻的可能一周之内会恢复，不留有任何后遗症，严重的病情比较凶险，愈后比较差，而且病死率也比较高，可能会出现低血压，低白蛋白，低氧血症，低钙血症等各种并发症，基本上如果有胆道系统疾病的话，必须及时的控制一下胆道系统疾病

1不要暴饮暴食，长期暴饮暴食的话可能会增加胰腺的负担。

2..大量饮酒可能会引起胰腺炎，一般的话乙醇通过刺激胃酸分泌是胰腺素与缩胆囊素分泌，促使胰腺分泌增加也可能会刺激十二指肠乳头水肿胰液排出受阻十一管内压增加长期饮酒的病人会出现胆囊的过度收缩，引发胰腺炎。

3.如果有胆道疾病的话，比如说胆石症胆囊炎或者是胆道蛔虫病，这种情况也容易诱发胰腺炎，所以说必须及时的治疗，原发病必要的时候可以手术治疗。

4.监测好血压，血脂的变化，同时控制好感染，有的病人可能会出现高钙血症或者是甲状旁腺肿瘤等内分泌疾病，这些都会出现高血钙，可以刺激胰腺分泌增加促进胰蛋白酶的激活，任何病因的高血脂或者是家族性的高脂血症也可以引起胰腺炎，必须引起重视。

5另外一方面比如说用药方面必须注意，嗯赛前类利尿剂或者是糖皮质激素四环素类，磺胺类这些药物一定要尽量不要使用，也可以诱发急性胰腺炎。

Answer 3

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。直白说就是，胰腺发炎了。

目前胰腺炎主要有两大类：急性胰腺炎&慢性胰腺炎。

大多数人的胰腺炎发作都是急性的，加上慢性胰腺炎也可以急性发作，所以，下面就来详细说一下急性胰腺炎。

急性胰腺炎是普外科常见的急腹症，主要症状为突然的上腹部剧痛、恶心、呕吐、发热等。

急性胰腺炎和胃肠炎的区别：

吃了不干净的东西引起胃肠炎，可以肚子痛、呕吐、腹泻、发烧，一般痛得不凶。而急性胰腺炎引起的首先是上腹痛，严重的时候痛得遭不住，可能恶心呕吐，但一般不拉肚子。

根据严重程度，在临床上把这个病分为轻症、中度重症和重症。

『轻症急性胰腺炎』主要以胰腺水肿为主，是一种自限性疾病，一般来说就对症治疗，1~2周就可以恢复。

而中度重症和『重症急性胰腺炎』就严重多了，尤其是重症，早期很快就会出现其他器官功能衰竭，目前，国际上对于重症急性胰腺炎治疗的病死率在30%左右。

治疗的关键：越早越好

对于重症急性胰腺炎患者来说，治疗越早越好，尤其在发病48~72小时内能解决肠道功能障碍，让阻塞的消化道通畅起来，风险就能降低很多。

而错过这段黄金治疗时机，炎症水肿的胰腺可能发生出血、坏死、甚至导致多器官功能障碍等严重并发症，救治难度就会增大很多。

尤其是体弱、伴有慢性病的老年人，一旦出现急性胰腺炎不及时治疗，非常容易有生命危险。

Answer 4

上个月中旬，呼吸科的老孙打来电话，说有个亲戚得了急性胰腺炎，挺重的，让我想想办法。我和老孙，既是同事，私下又是关系不错的朋友，这忙得帮。我调出张床，迅速安排他亲戚住进ICU。

我见到这位年轻人时，他正一脸痛苦地躺在床上。

小王，在市场做水果批发生意。五短身材，胖胖的。眼睛温润，不大但有神。平生最大爱好是和几个朋友聚一起喝点。

我和他聊了一会。

“最多能喝多少？”

“二斤来酒吧。”

“真是海量啊！”我一向佩服能喝酒的人，不禁啧啧惊叹，“今天也喝了吧？”

“喝连了。”他不好意思地挠挠卷发，“中午喝了斤半，晚上刚喝了七八两，就感觉肚子痛...”

我触诊他腹部。中上腹肌紧张，稍稍按压，就听见他“嘶、嘶”倒抽冷气，压抑不住的痛苦低吟。

我安慰他几句，接着下药、安排抽血检查。过一会，护士捏着采血管过来找我，“你看看！”

红黄相间，典型的乳糜血。果不其然，生化显示高脂血症。

酗酒诱发高脂血症，进而引起急性胰腺炎。

该类胰腺炎，病情凶险，进展迅猛，稍有不慎，这位仁兄下半辈子就再没机会觥筹交错、美滋滋饮酒了。

迅速行动起来！

立即联系输血科，立即股静脉置管，行血浆置换术。

血浆置换术，治疗高脂血症性胰腺炎的神器。

通俗讲，就是换血治疗，把高脂肪的血引出，再用新鲜干净的血浆替换。

一个小时后，血浆、机器全部到位，开始血浆置换。

诸君请看，此为置换出来的血浆，基本全是血脂。

第一次置换血浆2000ml后，继续行床边血液滤过治疗。

经过一番折腾，小王症状减轻，夜晚睡的不错。

第二天继续血浆置换。

此时肉眼可见，血浆变成较为顺眼的粉色系，血脂含量已大大减少。

后来病情发展不再赘述，经过一周精心治疗，小王脱离危险，成功转出。在普通病房继续治疗五天后，顺利出院。

出院那天，老孙和小王搬着几箱大红苹果和一面锦旗，特来道谢。

这段时间住院，小王不仅治好了胰腺炎，减肥也初见成效，整个人瘦了一圈，看起来利落飒爽，精神不少。

“恭喜呀！”我笑着打趣，“回去再喝点，庆祝庆祝！”

他不好意思地笑了，连连摆手：“不喝了，可不敢喝了！”

---

诱发胰腺炎的病因很多，最常见的是暴饮暴食、胆石症、酗酒等。随着生活水平提高，高脂血症引起的胰腺炎发病率逐年提高。我所在科室每年都会收治十多个此类病人，他们都有个突出特点：肥胖，不少还特别善饮。还有些孕妇，生怕营养不够影响胎儿生长，强迫自己过量进食，咬牙坚持。整个孕期，身材像吹起的气球，迅速胀大走样。这样的营养过剩，不仅会引起妊娠期脂肪肝，更易诱发高症血症性胰腺炎，母婴同时出现危险。

因此，适度饮酒，避免暴饮暴食，经常锻炼，控制体重。

健康，才是最大的财富。

Answer 5

胰脏是位于胃后面的腹部器官，被其他器官包围，包括脾脏，肝脏和小肠。胰腺长约6英寸（15.24厘米），长圆形且扁平。胰腺的右端很宽，称为头。器官从头部向左渐缩。中间部分被称为颈部和身体，而身体左侧的狭窄端称为尾部。

胰腺在消化和调节血糖方面起着重要作用。与胰腺相关的三种疾病是胰腺炎，胰腺癌和糖尿病。

胰腺功能

有两个主要功能。产生酶在肠内消化蛋白质、脂肪和碳水化合物；产生胰岛素和胰高血糖素。

①众所周知的胰岛素作用是降低血液中葡萄糖的浓度，降低了血糖水平，并允许身体的细胞使用葡萄糖来提供能量。胰岛素还可使葡萄糖进入肌肉和其他组织，与肝脏协同储存葡萄糖并合成脂肪酸，并“刺激氨基酸的摄取”。吃蛋白质、碳水化合物后会释放胰岛素，这会增加血液中的葡萄糖水平。

如果胰腺不能产生足够的胰岛素，会发生糖尿病。

与胰岛素不同，胰高血糖素可提高血糖水平。胰岛素与胰高血糖素的组合可维持血液中适当的糖水平。

②胰腺的第二个外分泌功能是产生和释放消化液。食物进入胃部后，胰液的消化酶通过几条小导管进入主胰管，然后进入胆管。胆管将汁液带到胆囊，在那里它与胆汁混合以帮助消化。

胰腺炎定义即为胰腺炎症，病理基础是“消化酶开始消化胰腺本身”。它可以是急性的或慢性的。

慢性胰腺炎

全世界每10万人中有多达23例慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎是导致永久性损伤的胰腺持续性炎症（大于三周）。这种情况通常是由“严重的，持续的”饮酒引起的，也包括“导致急性胰腺炎发作的原因”。其他原因可能是囊性纤维化，血液中的高水平钙或脂肪和自身免疫性疾病。

症状包括上腹部疼痛，恶心，呕吐，体重减轻和油性大便。临床上明显的油性便（脂肪泻）一般直到“90％的胰腺功能丧失”才出现。

慢性胰腺炎需要改变饮食，包括低脂饮食和停止饮酒和吸烟。慢性胰腺炎不会愈合，并随着时间而趋于恶化，治疗也只是缓解疼痛。治疗方法包括胰支架，或者对于严重的病例，可以进行手术（侧腹胰肠空肠吻合术或Whipple手术）。胰腺空肠空肠吻合术的设计是为了减少胰漏，而Whipple手术则可以消除胰头部。

慢性胰腺炎和胰腺癌之间可能有联系，最近的研究显示慢性胰腺炎患者因各种原因导致的胰腺癌发病率增加了2-5倍。

急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺发炎（持续不到三周），最常见的原因是胆囊结石。它通常会突然发生并在治疗的几天内消失。除了胆结石外，原因还可能包括药物，高甘油三酯，血液中的高钙和高酒精消耗。“

胰腺疼痛是急性胰腺炎的主要症状。疼痛通常是严重而突然的。严重程度逐渐增加，直到变成持续疼痛。这种胰腺疼痛在上腹部感觉到，疼痛可通过放射至背部，进食后会更严重。急性胰腺炎的其他症状包括恶心，呕吐，发热和腹泻。

患者通常需要住院治疗（一般需要服用三至五天），静脉注射（IV）水合，口腔（肠道休息），止痛药物，或者采用内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的放射学手术。如果急性胰腺炎是由胆结石引起的，医生可能会建议切除胆囊。

医学界 王广大

Answer 6

胰腺炎根据病情发展的急缓，分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤，的确是大水冲了龙王庙，一家人不认识一家人啦！一般情况会比较轻，及时治疗预后都比较好。

急性胰腺炎常见的病因是胆石症以及胆道感染，这是胆道与胰管是有一段共通的，如果胆道异常会使胰管流出道不通畅，胰腺内压力升高。另外一个诱因就是酒精，酒精会促进胰液分泌，在胰腺内压较高的时候，又给胰腺增加压力，会导致急性胰腺炎。其他如胰管由于结石、狭窄、蛔虫、肿瘤而导致阻塞也会诱发急性胰腺炎。

慢性胰腺炎是指由于各种原因导致的胰腺局部、阶段性或弥漫性的慢性进展性炎症，导致胰腺组织和胰腺功能的不可逆损害。临床上表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻或脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病。慢性胰腺炎的发病诱因与急性胰腺炎是类似的，也可以由急性复发性胰腺炎反复发生、反复的炎症刺激、纤维化引起。

腹痛是胰腺炎的典型表现，上腹部疼痛，平卧位加重，前倾坐位、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛可减轻。疼痛程度不一定，严重时需要麻醉剂才能缓解疼痛。腹痛常因饮酒、饱食或高脂食物诱发，急性发作时常伴有血淀粉酶及脂肪酶升高。由于慢性胰腺炎可引起胰腺β细胞破坏，半数患者可发生糖尿病。

因此，胰腺炎患者在发作期间要保持清淡饮食，避免高脂食物摄入，禁止饮酒。存在胆道疾病或胰腺炎原发性疾病要积极治疗，去除病因。

糖人健康网，一个有温度的控糖平台，欢迎关注，有问必答！

Answer 7

胰腺是什么？

胰腺是人类最强大的消化器官，它分泌的胰液可以消化分解淀粉、脂肪、蛋白质，分别称为胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶。

很多人小时候用过胰子（猪胰子），就是基于这种强大的消化分解能力，所产生的去污功效。

很遗憾，越是身居要位的人常常越娇贵，胰腺也没有例外（胰腺还是重要的内分泌器官）。引起胰腺炎的常见原因有胆石症、酒精、高脂血症、自身免疫因素等，此外还有手术、外伤、高钙血症、某些感染等等。

胰腺炎是什么？

胰腺分泌的消化酶在进入小肠前是没有活性的，但上述病因可引起消化酶的激活（引起胰腺组织自身消化），导致胰腺局部炎症，病情较重者可发生全身炎症反应综合征，甚至发生生命危险。
像这位38岁男性患者，参加同学聚会，玩命地喝，第二天就剧烈上腹痛，向后背放射，同时有腹胀和恶心呕吐，急诊CT显示很典型的胰腺炎，体积增大，轮廓毛糙，周围脂肪间隙密度增高，化验检查血清淀粉酶明显升高。

胰腺炎的诊断标准

符合以下3项特征中的2项即可诊断胰腺炎：（1）与胰腺炎相符合的腹痛；（2）血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍；（3）腹部影像学检查符合胰腺炎影像学改变。

急性胰腺炎需要紧急入院治疗，甚至小部分患者会持续加重（有一定的死亡率），如果病情迁延，可转为慢性胰腺炎；某些胰腺炎患者一开始就为慢性进程。

上面这位患者比较不错，第9天复查的时候已经显示吸收好转了。他还很不好意思的表示，以后喝酒要节制了，这次赔大发了。??

每年春节前后也是胰腺炎的高峰发作期，喝酒伤身，适度最佳。

我是潜水的豪哥，谢谢阅读，欢迎关注！

Answer 8

急性胰腺炎是十分凶险的疾病，不仅仅有引起剧烈疼痛的问题；轻型的急性胰腺炎主要损害的是胰腺和邻接部位的器官，而严重的急性胰腺炎还会伴随持续的多器官功能衰竭和严重的感染，一旦出现这种情况，就会危及患者生命。

急性胰腺炎和慢性胰腺炎的区别

胰腺分泌的胰液含有多种胰酶、具有很强的消化作用，在胰腺里面的胰液是没有活性的，进入肠道以后的胰酶被激活以后才具有消化能力，如果胰液从胰腺到肠道的过程中被堵塞，导致胰液提前被激活，被提前激活的胰液会把胰腺误认为我们肠道里面的食物，然后开始消化，由此引起胰腺炎症、坏死，这就是急性胰腺炎。

与急性胰腺炎自我消化不同的是，慢性胰腺炎是因为各种原因引起的胰腺炎症，长期炎症会导致胰腺逐渐萎缩、钙化、甚至形成结石，最终导致胰腺整个外分泌功能出现问题，胰腺萎缩、管道堵塞、消化酶分泌减少，消化功能障碍，食物无法被很好的消化，就会出现腹痛等情况，且随着慢性炎症的萎缩，胰岛功能受损，慢性胰腺炎患者还会出现糖尿病。

为什么人会发生胰腺炎呢？

胆道问题

最常见的因素就是因为胆道的问题堵塞胰腺开口，比如胆囊结石，结石顺着胆汁排出堵塞胰腺开口，导致分泌出来的胰液无法正常输出，胰管内压力升高，激活胰液。

胰酶激活就会消化胰腺，从而导致胰腺炎。

胰管问题

胰管本身存在发育缺陷或其他异常。

高血脂症

很多肥胖患者其血液中的甘油三酯较高，甘油三酯偏高会影响胰腺的微循环，使其血液供应受到影响，且高甘油三酯症本身很容易激活胰酶，使胰酶消化胰腺，导致胰腺炎。

其他原因导致胰管堵塞

十二指肠溃疡、胰腺肿瘤等都有可能导致胰管通路不畅。

饮食方面的原因

喝酒、过度饮食这是很常见的两大生活因素，但我们都知道，生活中经常喝酒的人很多，却并不是所有喝酒的人都会出现胰腺炎，也有人说自己进食的量比案例中出现胰腺炎的人要多得多，自己没事，这又作何解释？

为什么偏偏发生胰腺炎的是他们？

其实患者会不会发病并不在于吃多少，而在于管道的通畅程度。

有的人胰管是12车道，有的人胰管是双车道，同样的车流在经过12车道和双车道的时候，交通状况会完全不同，车流越多、对比越明显，而这里的车流就好比是胰液。过度饮食的时候，胰腺会大量分泌胰液，大队车马一次通过双车道，自然很容易出现问题。

我们建议规律适量饮食、避免暴饮暴食，但不是说过度饮食、不健康饮食就是发生急性胰腺炎的绝对原因。

当确诊有胰腺炎的时候，我们该把握怎样的原则？如何去接受治疗？

【急性胰腺炎如何治疗？】

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_fingerprint": 6777655509294108831, "vid": "ef53f842c2f44329bc9a9c91de935572

Answer 9

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！

胰腺炎是什么病？需要注意什么？

先简单介绍一下胰腺

胰腺为混合性分泌腺体，主要有外分泌和内分泌两大功能。它的外分泌主要成分是胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素，其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。

胰腺炎是怎么回事呢？

一般胰腺炎临床上常见的都是急性胰腺炎，胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。

胰腺炎有哪些症状呢？

1. 剧烈腹痛 突然发作，呈刀割样或绞痛、持续性疼痛,阵发性加重。常在饱餐或饮酒后发作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多。合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重。多向腰背部放射,以左侧为著。弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重。普通型腹痛3~ 5天减轻，坏死出血型腹痛延续较长，疼痛可弥漫至全腹部。
2. 恶心呕吐 起病初始即有频繁呕吐，可吐出胆汁。坏死出血型呕吐缓解代之以明显腹胀。
3. 发烧 普通型有中等度发烧,不伴寒战，持续3~ 5天。坏死出血型发烧较高，持续不退，体温40°C左右。
   
4. 休克 见于坏死出血型，病人出现烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快,发生突然死亡，常见于急性坏死出血型胰腺炎。
5. 化验检查血清淀粉酶超过500单位,即可诊断。但血清淀粉酶是在发病8小时以后上升，持续3 ~ 5天下降。所以发病初期血清淀粉酶可能为正常的，有时需要多次复查方能检出。

胰腺炎怎么治疗呢？

1. 非手术疗法: 大部分急性水肿型胰腺炎，出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染,营养支持，预防并发症的发生等。
2. 手术方法包括:胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。
   

胰腺炎需要注意什么呢？

1. 严禁酒，高脂食物。饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引|起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。
2. 盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿。宜吃清淡的食物:如米粥、素挂面、素 面包、饼干(少油)等。宜适当增加营养、食鱼、瘦肉、蛋白、豆腐、豆浆、牛奶等。食的蔬菜、水果有:香菇、菠菜、青花菜、花椰菜、萝卜、桃子、香蕉等。
3. 调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。
4. 易产气使腹胀的食物不宜吃，如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
   

总结：胰腺炎及时治疗愈后很好，但如果不及时治疗也会存在生命危险，特别是急性坏死出血性胰腺炎。

欢迎大家留言评论，觉得写得不错的话，记得点个赞哦！如果还想了解其他健康知识，关注我，私信为你解答