一个人最多能放多少个支架？

Answer 1

谈到支架，大家想到最多的除了冠心病，估计就是那些“黑心”的医生们了！

我首先声明，我反对任何形式的，以“创收”为目的的放支架。其实也能理解，在当下这个仇官、仇富、仇医、仇教师的年代下，认为医生“黑心”的人，绝对拉出来要比认为医生“不黑心”的要多得多。但这个是社会问题，作为一个经历过高等教育的医生们，比谁都愿意更光明正大的活的更幸福、活的更受尊敬。

但对于放支架，从上班到现在十几年，我可以拍着胸口说，陈大夫绝对严格把握了适应症，不需要放支架的肯定没有放。而且在我的门诊，拒绝了许多拿着光盘要来放支架的病人。所以，我痛恨任何形式的多放支架，不管自己，任何人都不可以。

话归正传，今天咱们讨论的问题是——一个人能放多少个支架！

一、放多少支架是有谁决定的？

支架要放多少，其起决定作用的是病变，因为在支架的设计过程中，就有支架规格的问题。而需要放支架的多少，取决于两个因素，一是病变血管的个数，二是病变血管的长度，三是放支架的次数。

1.病变血管的数量：

冠状动脉共有三支，加上冠状动脉的大大小小的分支，可以放的进去支架的有好多根血管，如果是两根血管有问题，那么最少就需要放两个支架，因为一个支架是放不进去两个血管的。所以，病变血管的数量，直接决定了其需要放支架的最少数量。

2.病变血管的长度：

支架在设计的过程中，因为其是通过外周血管输送至冠状动脉，所以，太长的支架其通过性就差，而且很容易出现卡在迂曲拐弯的血管处，所以，每个厂家生产的支架长度中，都有最长的长度限制，比如有些厂家是36mm，有些是38mm，有些是33mm等等，而如果病变的长度大于其最大长度，那么一个支架肯定是不够的，就需要一个病变的地方接上两个甚至更多的支架，所以，病变长度也决定了其需要放支架的多少。

3.放支架的次数：

同一位置，如果植入支架以后，还可以再狭窄，再狭窄以后，如果还能够再植入支架，那么就需要第二次进行手术，也就是理论上讲，患者同一部位有可能第二次甚至第三次植入支架。所以，如果支架内再狭窄，再植入支架的话，那么放支架的次数，也决定了放支架的多少。

所以，由此可见，放支架的数量多少，和医德好像没有关系，有时候我反而相信，可能放支架越多，越不需要怀疑放支架的必要性。

最后，陈大夫好像见过最多的也就七八个支架，真的没有见过更多的了，所以，支架能放多少，真的是病情决定的。

支架需要放多少，病情说了算，

支架放多少合适，病变说了算，

但支架没有多少，合适说了算！

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不知道陈大夫讲的是否明白，如果你还有什么健康疑问，可以关注心健康，我们每天都会把最新、最实用、最看得懂的科普推送给您！您也可以点击本人首页的在线咨询，我可以为您解决更多的健康疑问！

Answer 2

如果高血脂、血液粘稠得不到改善，长期保持高血脂、血液重度粘稠，安装多少支架到最后都得血管壁增厚，血管继续狭。因此，只有从血液源头上改善血液粘稠和降低血脂，才能避免血管壁粥样硬化，血管壁变厚狭窄。

此图就是三级（重度级）血液粘稠，这样的血液在血管里能流淌正常吗？红细胞携带氧气的能力强吗？

Answer 3

您好，感谢邀请。是否需要安装支架，和能放几个支架需要根据患者的病情而定。有学术报道称，一极端个例，曾植入约三十到四十枚以上的支架。当然，这种情况，临床极为罕见。

对于心脏植入支架手术的问题，一直是百姓关注的热点问题。而我们需要考虑的是两个方面的问题，第一，是否需要植入支架；第二，支架植入后应该注意什么？

心脏支架是解决冠状动脉粥样硬化型心脏病的一个有力武器，通过机械的原理，解决心肌缺血问题。但是，并不是所有的冠状动脉粥样硬化性心脏病都需要进行支架的植入，这需要根据病情和病变的特点而定，比如，临床上大多数的急性心肌梗死的患者需要进行支架植入治疗，而对于心绞痛的患者来说，需要根据病变的位置、程度进行综合判断，比如说小血管或者末梢血管发生严重狭窄，可能只需要进行球囊扩张和口服抗缺血药物来治疗。

至于支架置入数量，也需要根据病变特点来定。一般在临床上，如果单支病变植入一至两枚的支架是很常见的，从这个角度来说，因为心脏有三条血管，在治疗的时候就可能需要植入多枚支架。

总而言之，请相信医生的判断，不要过度依赖或排斥支架。

Answer 4

其实这个问题没有具体答案，根据病人病情的需要觉得，我相信没有哪个医生为了放支架而放支架。

一个人多部位放支架很正常，因为动脉粥样硬化并狭窄是全身性疾病，如①心脏冠脉多发血管狭窄。②双下肢股动脉重度狭窄。③颈内动脉或椎动脉重度狭窄。④椎动脉夹层动脉瘤或颈内动脉血泡样动脉瘤等等。

那一个人最多放多少支架呢？我无法回答，但是我可以简单的了解下支架使用情况。

一般外周血管一个重度狭窄部位或连接相近两个重度狭窄可考虑放一个支架。

如果动脉瘤治疗需要支架辅助①单纯支架辅助一个就可以；②夹层动脉瘤或血泡样动脉瘤，可能需要2-3个以上，我据了解颅脑动脉夹层动脉瘤最多反复植入支架7-9个，一般老百姓很难承受起这昂贵的费用。

其实医师看病不仅要会看病，还有顾及患者经济情况，给个性价比高的治疗方案。

医者父母心，希望医患一家亲。

Answer 5

你好，我是知心蓝医生。

说到支架，最常见的就是冠状动脉支架，也就是用来治疗冠心病心肌梗死的这种类型。很多人都有听说过亲戚、朋友、同时等，因为得了冠心病、心肌梗死，在医院放了支架。每个人放支架的个数还不太一样，有些人1个、有些人2个、有些人3个，甚至有听到一些媒体报道，支架放了10个8个的。那到底人的冠状动脉脉可以放入多少个支架呢？一起来了解一下冠心病、支架。

1、冠心病是什么？

(1)冠心病，通俗的说就是由于供应心脏的血管，也就是冠状动脉发生了堵塞，使血流不通畅，导致心肌缺血、心脏功能障碍。

(2)冠心病的本质就是冠状动脉粥样硬化，局部或者多处形成粥样硬化斑块，斑块逐渐增大，或者诱发血栓形成。稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死等就是冠脉血管不同阻塞程度和心肌缺血不同程度。

2、冠状动脉有几根？

(1)人体的冠状动脉有两个总干，一个是左冠状动脉，一个是右冠状动脉，其中左冠状动脉又分为两个大的分支，分别叫做前降支和回旋支。平常医生之间的交流，或者医生给患者家属交代病情的时候，说到的三支病变，指的就是右冠状动脉、前降支和回旋支都有病变。

(2)冠状动脉是供应全部心肌的血管，所以光有主干上面是不够的。就像我们的道路一样，高速路有很多出口，下了高速又有很多分支，然后再有很多小路到达每家每户。逐渐分支的冠状动脉也和道路一样，越往后面越小。最终形成一个网状系统，不同位置的心肌有不同的血管，中间也存在一些交通。

3、支架的作用是什么？

但某一处血管出现严重堵塞的时候(一般来说＞75%)，血流就不能顺利过去了，那在这个堵塞位置，往后的心肌细胞就面临着心肌梗死的风险。支架就是一个金属管道，我们把它放在这个位置，把狭窄的部位支撑起来，那血流就能够顺利过去了。

4、为什么有些人要放好几个？

(1)不同血管病变：有些人不止一根血管发生严重的病变，比如说可能有两根或者三根都发生严重的堵塞，那可能在这两三个位置都需要放置支架。

(2)长段病变：有些人即使是一只血管发生了病变，但是它发生病变的范围比较长，放一个支架只能支撑起一部分的血管，那就需要再加支架才能把堵塞的位置全部支撑起来，因为每一个支架的长度就那么几个规格，并且血管可能是弯曲的，一个直直的长长的支架也放不进去。

(3)支架再狭窄：确实有少数的患者发生支架再狭窄，经过评估之后，有些患者需要在原有支架内再套一个支架，把狭窄处支撑起来。

5、到底能放几个？

前面提到过，冠状动脉里面需不需要放支架，需要放几个，最主要是取决于血管病变的情况。一般来说，一次植入支架数目在1~3个是比较常见的。如果是后期再有病变，或者残留狭窄，需要分次手术的，4~6支架就算是很多了。超过6个应该是非常少数病例了。那些报道冠脉支架放了20~30个的，我都不知道那医生是怎么想的，怎么做的。

总之，冠状动脉是给心肌供血的，冠状动脉严重的堵塞就会导致心肌缺血，甚至心肌梗死。支架是治疗严重冠心病的重要的手段，使用得当可以救命。是否需要放支架以及需要放几个支架，取决于患者冠脉病变的情况，为了放支架而放支架是违背科学原则和职业道德的，害人害己；一味的妖魔化支架又会走入另外一个极端，使很多本该得救的生命离我们而去。

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Answer 6

一个都多！自然孕育生命时，没有“支架”这一结构。该有的，几千亿年的进化历程中，都变成了身体本身有机的一部，而不是机械被置入。

Answer 7

用中药补气补血，行滞化瘀就完全可以避免放支架。否则，说不定有一天还的放！

Answer 8

有报道说：北京有一家医院先后给患者放了7个。

这两天我在头条上看到，国产可以吸收支架已经研制成功用于临床，这可是心脏病患者的福音，再也不必担心，心脏内有异物了。

Answer 9

一个人最多能放多少个支架，需要根据病情，根据狭窄的部位有多少，根据狭窄的程度，综合分析，具体问题具体处理，没有固定模式。我认为如果已经出现急性心梗症状，处于极危险情况下，必须立即实行冠脉造影，进行支架手术。但是，如果临床症状不明显，只有轻微的症状，冠脉造影显示狭窄＜80%的可以先进行药物治疗，检测低密度脂蛋白胆固醇，口服他汀类降脂药，把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4以下，同时把血压，血糖，血尿酸控制在最佳范围内，发生心梗的几率会大大降低。