1

小脑萎缩的临床症状复杂,早期表现不典型,部分患者合并帕金森综合征和自主神经功能障碍,易被误诊。 小脑萎缩的误诊率高达 55%。 小脑萎缩的起病缓慢,呈进行性加重。

小脑萎缩的临床症状:共济失调

小脑功能障碍是本病最突出的症状,占 73%,为进行性的小脑性共济失调,多早期出现 。 首发症状以双下肢无力及共济失调最多(88%)。 患者无力症状首先表现于双下肢,常诉下肢发软、乏力、易跌倒,自主活动缓慢而不灵活、步态不稳、平衡障碍。 继而逐步出现两上肢精细动作不能,动作笨拙与不稳。 小脑功能障碍还表现为头晕、构音障碍、断续语言、吞咽困难、饮水呛咳、眼球震颤、意向震颤,部分患者伴有舌肌和面肌的肌束颤动,并可出现面神经瘫痪。

小脑萎缩的临床症状:自主神经功能障碍

小脑萎缩还常伴有自主神经功能障碍,如直立性低血压、弛缓性膀胱(尿失禁或潴留)、性功能障碍及出汗障碍等。也有个别患者起病较晚,常以自主神经功能障碍为首发症状,之后出现小脑性共济运动失调,表现为行走不稳、易跌倒,同时出现言语障碍。

小脑萎缩是否以锥体外系或小脑性共济失调为主要临床表现,其自主神经症状总是在此之前或与之同时出现。 早期的肛门括约肌肌电图及脑干诱发电位有利于本病诊断。 核磁共振是诊断小脑萎缩的首选检查方法,可以提供比CT 更多的信息。

小脑萎缩的诊断依据

小脑萎缩的诊断主要依据临床表现,如小脑性共济失调、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难以及自主神经功能障碍、体位性低血压等,再结合影像学特征,如脑干形态变细,尤以脑桥前后径变细更为明显;小脑体积对称变小,小脑沟裂增宽加深,半球小叶变细变直,呈枯树枝状;脑池及脑室扩大。

两句话总结

本病尚无特效治疗方法,临床进展缓慢,通常在起病后 5 ~10 年内正常活动受到影响,需要家人照顾。 少数急性进展性患者可在数月之内丧失独立生活能力。 本病预后不佳,一般病程 8 ~15 年。 老年患者出现类似帕金森综合征症状( 行走不稳) 合并自主神经功能障碍( 尿失禁或尿潴留) ,头颅 MRI 显示“ 十字征”及小脑、桥脑萎缩,服用帕金森药物无效时,需要警惕小脑萎缩。

最佳贡献者
2

小脑作为人体重要器官之一,控制着四肢肌肉协调、走路平衡以及动作的流畅程度。另外说话的清晰度、吞咽的顺畅程度以及眼球的旋转等,也都与小脑有关。小脑萎缩是一种以小脑性共济失调和脑干损伤为主要表现的中枢神经系统慢性疾病,近年来,我国小脑萎缩的发病率呈逐年上升趋势。

小脑萎缩的原因目前尚不明确,一般认为与家族遗传有关。因为小脑的主要功能是维持身体平衡及协调身体运动,所以小脑萎缩患者往往会出现步态不稳、跑步困难等情况,病情发展到晚期还可能会出现心力衰竭。

小脑萎缩是一种比较严重的神经系统疾病,通常表现为头晕健忘、记忆力减退、神经呆滞、反应迟缓以及行走不稳和手足震颤。有时会毫无来由地情绪涨落,从而导致情绪不稳,容易变得多疑、抑郁、淡漠、焦虑甚至粗暴等。随着病情发展,渐至无法正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱,出门后不能正确识别路线,经常收集各种废纸杂物视若珍宝。

脑萎缩的早期表现主要有头痛头晕、失眠多梦、腰膝酸软、手足发麻、耳鸣耳聋,然后逐渐发展为反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问等。从外貌上看,脑萎缩患者会出现老态龙钟的情况,比如头发花白、牙齿脱落、皮肤干燥、色素沉积等。关于小脑萎缩的表现及防治方法,详细介绍如下:

小脑萎缩的症状

小脑萎缩的初期症状有:1)走路犹如喝酒状,出现眩晕感;2)上下楼梯时双腿发力不协调,肌肉僵硬,不能准确完成一些特定动作,如跑步、打球等;3)动作不灵活,完成动作时不够流畅、连贯;4)静止站立时身体会前后摇晃,端水容易洒出,走路容易撞墙;5)眼球转动困难,无法快速转移目标;6)辨别距离的能力较差,比如打乒乓球时总是扑空。

小脑萎缩的中期表现有:1)四肢肌肉的协调性变差,运动失调现象愈发明显;2)姿势与步伐失控,走路时像企鹅那样摇摇晃晃,两腿稍微张开或呈剪刀步,由于身体灵活性变差,更容易摔倒;3)舌头打结,说话不清楚,读写有困难,吃东西或喝水时容易被呛到。

小脑萎缩的晚期症状有:1)说话非常不清楚,无法控制音调,字迹无法辨认,吞咽困难;2)无法站立,甚至无法坐起,需要依靠轮椅代步,卧病在床无法自理;3)如果大脑或周围神经受到波及,患者智力也会受到影响。

小脑萎缩的诱因

导致小脑萎缩的原因主要有大脑半球萎缩、外伤以及脑梗塞。大脑半球萎缩主要指胎儿或新生儿期血管阻塞导致的大块脑梗塞或发育不全。外伤引起的小脑萎缩属于脑外伤后遗症,根据损伤性质又可分为闭合性和开放性两种情况,开放性又分为穿通性和非穿通性,穿通性又分为火器性和非火器性。

无论是缺血性还是出血性脑梗塞,都有可能发生小脑萎缩,如果比较严重,还会形成软化灶等。虽然多发腔隙性脑梗塞发展为局限性小脑萎缩的几率不大,但多数患者会发生痴呆。

小脑萎缩的治疗

患上小脑萎缩后最重要的是及早治疗,由于该病的形成原因比较复杂,所以明确病因及时诊断和治疗,可防止疾病进一步发展。因此,准确的诊断非常关键,需要进行症状检查、病史检查、临床检查、影像学检查等加以明确,这可为专家评估病情及后续的治疗方案提供依据。

目前来看,对于已经形成的小脑萎缩,治疗方法主要是针对可控致病因素进行干预,然后再通过药物治疗、高压氧治疗以及康复治疗等改善各种功能障碍,从而恢复脑部病灶的供氧、供血功能,达到减轻症状、延缓病情发展的效果。对于因炎症变性、外伤引起的小脑性共济失调,遗传性共济失调,或供血不足造成的小脑萎缩,药物治疗无法达到预期效果。

自上世纪80年代末开始,我国一些专家学者就已开始研究尝试外科手术的方法治疗小脑萎缩。通过对小脑萎缩的发病灶和病理进行分型、分类以及分期评估,采用“枕动脉植入、后颅窝减压、局部松解”等外科手术方法,达到增加脑部供血、改善小脑血液循环的目的。

小脑萎缩的遗传性

小脑萎缩是一种家族显性遗传的神经系统疾病,有数据表明,只要亲代中有一人患此病,其子女将有50%的患病几率。因此可进行家族基因检测,以了解子女患病的可能性。由于患小脑萎缩后走路摇摇晃晃类似企鹅,所以又被称作“企鹅家族”。

走直线有助于预防脑萎缩

头晕、步态蹒跚、反应迟钝等是小脑萎缩的典型表现,由于脑部具有很好的可塑性,所以脑部结构和功能可随着内外环境的变化而不断修正与重组。小脑萎缩患者由于平衡能力较差,走路容易失衡甚至跌倒,从而会对日常生活造成诸多不便。这时可通过平衡康复训练加以改善,而走直线就是一个锻炼站立平衡的好方法。

刚开始练习时,可在平衡杠上练习向前向后的移动,也可靠墙练习,然后再练习直线行走。熟悉后,还可进行更进一步地练习,比如行走时突然停下、转体、拐弯以及跨越障碍等。行走能力提高后,可进一步提高行走速度,以提高平衡能力。但要注意不可运动过量,应严格控制锻炼时间,每次锻炼控制在30~60分钟为宜。

最后需要说明的是,年龄增长是脑萎缩的重要原因之一。从我们出生开始,大脑容积就逐渐增加,在青春期时发育成熟。而中年以后大脑会逐渐萎缩,60岁以后大脑容积每年减少0.5%~1%,这跟皮肤上的皱纹一样,属于自然规律。虽然痴呆会伴随全脑或某些特定部位萎缩,但脑萎缩不一定就会痴呆。

3

小脑萎缩会影响协调性和平衡能力,初期症状包括走路不稳、肌肉僵硬和动作不流畅中期症状包括运动异常加重、容易摔倒、言语和吞咽问题到了晚期,可能会记忆衰退,生活无法自理

下面“问上医”为您详细介绍小脑萎缩的症状,希望能解决你的一些困惑。


1.小脑萎缩有哪些症状?

小脑是重要的人体中枢,负责控制人体协调性和平衡能力,让四肢协调并准确运动。小脑萎缩是一种退行性病变,更常见于老年人,它的症状分为初期、中期和晚期。

初期

  • 走路有眩晕感,像喝醉了一样。

  • 无法提重物,动作反应不灵活,失去流畅性。

  • 肌肉变得僵硬,无法完成跑步、爬山、上下楼梯等动作。

  • 静止直立的时候,身体会前后摇晃。

  • 不能快速转动眼球。

  • 无法辨别物体的距离。

中期

  • 四肢和肌肉的不协调感会加重,运动异常更加明显。

  • 无法控制步态,走路像鸭子或企鹅。

  • 无法长距离行走,无法跑步。

  • 说话不清楚,吃东西喝水容易呛到。

晚期

  • 说法不清楚,控制不了语调甚至无法说话。

  • 写字难以辨认,吃东西难以吞咽。

  • 生活无法自理,无法站立坐起,只能靠轮椅代步或卧床。

  • 如果周围神经受到影响,智力和记忆也会受到影响。


2.小脑萎缩如何治疗?

目前,小脑萎缩没有可靠的治疗方法,因为神经细胞的死亡是无法逆转的。小脑萎缩可能和脑外伤、脑缺血缺氧、脑梗、脑炎、大脑动脉硬化、酒精和煤气中毒有关。治疗这些根本原因,可能有助于延缓小脑萎缩症状的发展。


3.如何预防小脑萎缩?

  • 积极治疗潜在疾病:定期体检,如果发现以上明确病因,积极对症治疗,预防小脑萎缩。

  • 保持积极乐观:中老年人应避免精神过度紧张,积极乐观,通过运动或看书等方式舒缓压力。

  • 均衡营养:饮食均衡清淡,多吃水果蔬菜以及高蛋白和高维生素食物。

  • 养成良好的生活习惯:戒烟戒酒、适度锻炼(如打太极)、适度休息劳逸结合。


小贴士:如果出现小脑萎缩的疑似症状,请尽快去医院进行检查和治疗。


以上内容由“问上医”整理,想了解更多权威、有趣的健康知识,欢迎关注我们!

4

小脑萎缩,具体来说主要表现为行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽,成年发病者,步行时不能直线,忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。站立不稳,身体前倾或左右摇晃,“走小路或不平坦的路时,行走不稳更明显,更易摔倒”,随病情的进展,患者可表现起坐不稳或不能,直至卧床。

而且最令人害怕的老年痴呆就是患了小脑萎缩之后很有可能会慢慢发展成为的疾病,因此必须提早预防,而在发现小脑萎缩病症时应及时治疗。

医疗方法:1.在治疗小脑萎缩疾病的时候建议患者及时的通过微创手术将磁场内电极植入患者头皮下。之前的手术治疗是通过脑神经损毁手术--将部分脑神经损毁来控制小脑萎缩,但脑神经一旦损毁就无法复原了,所以一定要抓紧时间来治疗;2.如果大脑完全的损伤到话建议最好是在脑内装入脑起搏器磁场内电极,修复受损脑神经。脉冲仪在体外,解除了患者再次手术更换电池的痛苦,根据患者病情每天接受体外脉冲仪治疗3-5次,这样是可以得到很好的缓解疗效;3.药物治疗。

饮食方法:脑萎缩主要还是大脑营养跟不上,脑细胞无法持续生长,枯竭致死,因此采用有营养的食物来调养自己的身体至关重要,多食用蛋白质高的食物,鱼,大豆,鸡蛋,瘦肉等,蔬菜也要多吃,此外,椰子油是由椰子肉天然物理榨取,不使用化学剂,非常营养健康,专家指出老年人应该多食用这类油脂,因为椰子油属于中链脂肪酸,人体服用后能直接进入肝脏代谢分解为酮体病运送到大脑,供脑细胞使用,进而预防和改善脑萎缩以及失智患者的认知功能,而且这种油脂有抗氧化能力极强,防癌降血糖,低热量低胆固醇,特别适宜老年人食用。

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 360, "file_sign": "4d43aed68ca6a2ade0f78e4afd461df9

5

小脑是负责人体平衡和协调性的神经中枢,如果是单纯小脑萎缩,智能方面可能不会受到影响,但是患者的肢体活动就会明显受到影响了。简单给大家总结一下吧:

早期表现症状如下:
1.走路不平衡,类似醉酒眩晕感那种
2.肢体动作反应不灵活,动作的流畅性丧失,提重物有困难
3.上下楼梯双退不协调,肌肉僵硬,无法精确的完成某些特定动作
4.禁止站立时,身体会前后摇晃,行走时容易撞倒墙上或者门框上等中期表现症状如下:
1.舌头打结,说话不清楚,写字有困难
2.无法控制姿势和步伐,状似企鹅行走,摇摇晃晃,容易摔跤晚期表现症状如下:
1.说话极不清楚,无法控制音调,写字无法辨认,吞咽困难
2.无法站立,甚至无法坐起,需靠轮椅代步,或者卧床,生活无法自理
3.如果大脑或者周围神经受到波及,则病人智力也会受到影响


小脑萎缩生活中一定要以预防为主:
1.多增加社会活动:经常看书看报,有规律的运转大脑,另外增加外出活动的机会,刺激大脑皮层不断有新的兴奋点产生,从而减慢脑功能衰退
2.加强小脑锻炼:如退步走,可以锻炼小脑对方向的判断和对人体的协调功能,中老年人退步走时切忌不要跌倒,多注意3.清淡饮食:脑血管意外对脑组织的损伤最为直接和严重,所以平时养成清淡饮食习惯,多吃水果蔬菜,另外银杏,丹参等活血,健脑的中药对预防小脑萎缩也有一定的效果
4.积极预防心脑血管疾病,如高血压,高血脂,动脉硬化等心脑血管疾病务必积极预防,改善生活饮食方式和营养结构,多补充能改善血管血液循环的营养,如不饱和脂肪酸,维生素CE,钙镁矿物质以及微量元素等慢性疾病当以预防为主,不要永远想着去生病了怎么办?而更应该尽量不生病,只要保持良好的生活饮食习惯,慢性疾病发生的概率必然大大降低。健康咨询可以关注我头条号!欢迎留言咨询交流!

6

小脑萎缩是怎么回事 小脑萎缩该如何治疗

小脑是负责人体平衡和协调性的神经中枢,如果单纯是小脑萎缩,一般智能不会受到影响,但很多病人的肢体活动会受到影响,比如站立不稳、走路步态异常(鸭子步)、走路无法控制速度、上肢活动也会出现异常、眼球出现震颤等,患者还会出现发音含糊不清等情况。小脑萎缩患者尽可能做到食品多样化,多吃富有营养、易于消化的食物。

生活中每一个人每一个家庭都好想拥有幸福,幸福是每一个人每一个家庭的愿望,可是天有不测风云,总是有一些不顺心的是到来,我们总会说这就是命运,但越是这样,那我们就一定要战胜命运,我们要努力的去改变命运,我想我们都才会得到想要的幸福,幸福呢每一个人的看法不一样,可我觉的最大的幸福是有个好的身体是我们全家人幸福。

那下面我和大家来聊一下小脑萎缩是怎么回事呢,大家说起小脑萎缩在过去并不常见,然而,随着现在社会的发展,一些影响人们患上小脑萎缩的因素越来越多了,而生活中应该尽量避免这些发病因素,从而降低小脑萎缩的发病。这种病现在看来也是很多的,小脑萎缩是一种慢性病,是属于神经上的病,小脑萎缩的发病有很多种类型,一般发病遗传因素、缺血缺氧,药物中毒、酒精中毒、外来因素。小脑萎缩也可以分为两种分别是遗传性的和后天性的这两种。小脑萎缩发病起来是真的很难受,这种病又是进行时加重的,我们旁人是看再眼里疼再心里,大家唯有病是谁都代替不了,所一我们要是得了这种病有定要及时到医院去找医生治疗。他这种病发病起来会慢慢的患者站立不稳,摇晃,并足站立困难,一般不能单腿站立;步态蹒跚,行走时两腿远分,左右摇摆,双上肢屈曲前伸如将跌倒之状;辨距不良,动作易超过目标,越接近目标震颤越明显,书写时颤抖,字迹不规则,写字越来越大。

那么我和大家讲了小脑萎缩的这种情况呢我想大家也有了了解,这种病对病人的身体各个方面都是不好的。尤其是精神上,最主要的是特别影响婚姻再社会当中也是影响非常的大,现在的社会发展的这么好,我们大家要积极配合医生,相信医生的技术,我们身边的每一为病人都会恢复健康的,还有一些病人通过中医的治疗也是很不错的不管大家用什么方法去治疗,只要大家及时的去治疗去找好的医生,大家都会有个好身体。

假如你的家里面有这种病的人,你也别太着急也别去自责和伤心,好人有好抱,大家都好起来的,只要人人都献出一份爱,我们的世界会更加的美好,我祝大家健康每一天。

7

小脑萎缩主要表现

1、小脑性共济失调:为最突出症状,表现为下肢乏力、两上肢无法做出精细动作、头晕、构音障碍、断续语言、吞咽困难、饮水呛咳、臆想症状,部分可出现舌肌或面肌肌束颤动;

2、眼球运动障碍;

3、自主神经功能障碍:如直立性低血压、弛缓性膀胱、性功能障碍及出汗障碍等;

4、锥体束征:常表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等;

5、锥体外系表现:出现面具脸、静止性震颤。

8

小脑萎缩,顾名思义,是指由于各种原因导致小脑细胞数量减少及体积变小,而引起的一系列症状。大家都知道,小脑的作用就是调节平衡,小脑萎缩根据萎缩的程度可分为轻度、中度和重度三类;小脑萎缩的主要临床症状是共济失调,主要就是表现为动作不协调,平衡功能下降;除此之外,还可能出现说话声调变化、眼球震颤等症状。

需要注意的是,一般来说,小脑萎缩不会严重影响患者的智力,所以对于智力这一块,不需要过多担心。

9

小脑萎缩一定能出现共济失调的症状,而共济失调并不是小脑病变的“专利”,其它病也能有共济失调的症状。

10

小脑萎缩,这种不是毛病的毛病让人增添了很多苦恼,行走不便,语言不清,记忆特差,刚吃完饭,一条沟过去,就说没吃还,不上厕所,上厕所忘了用纸,不认识左邻右舍,只记得家里人的名字,家,也老是找不到回。我母亲就是。母亲是在父亲还在的时候就查出来的,也没有什么症状,直到父亲去世后,不到一年,不能走,也不说话,但是认识所有人,也不说傻话,我让她上厕所,她说没,其实正在弄湿裤子。她这个样子大家很心疼,大小便的,哪里好受。还有我娘家对门的老太太,也是这个毛病,天天与老头吵,说没让她吃饭,可怜手里还拿着在我家刚吃过,没吃了,打包的馄饨。这些病人,不能离开家里人,生活不能自己,找不到回家的路。


你的回答

单击“发布您的答案”,即表示您同意我们的服务条款