如何降尿酸？

Answer 1

作为一名高尿酸血症导致痛风的患者，我可以回答这个问题。我现在尿酸控在300μmol/L左右，痛风两年多没有发作。现在，我们身边患上了高尿酸血症和痛风的人是越来越多。“尿酸”和“嘌呤”这两个外来的词汇，越来越频繁地出现在我们的生活中，时刻在提醒着我们需要注意血尿酸水平，认识尿酸高的危害。如果正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。

降尿酸，将血尿酸浓度恢复到正常水平，是高尿酸血症和痛风患者的愿望。

那么，怎样可以降尿酸呢？我们又该如何做呢？首先，我们要清醒地认识到，高尿酸血症是一种病。不管你是否承认，高尿酸血症就是一种疾病，同糖尿病一样，都是代谢性的疾病。既然是疾病，就需要治疗，就需要打针吃药，这个道理显而易见。但是偏偏有些病友就是“不信这个邪”，总是将降尿酸的希望，寄托在控制饮食和多喝水等辅助手段上。糖尿病患者一定会坚持长期吃降糖药物控制血糖，以免加重病情，导致多种合并症，危及生命。如果你让一名糖尿病患者只控制饮食，不服降糖药，他一定跟你急，因为他知道那样不行。那么，凭什么高尿酸血症患者就可以认为不吃降尿酸的药物，只依靠控制饮食和多喝水，就能够降尿酸，就可以控制住病情呢？所以，高尿酸血症和痛风患者也需要根据自己高尿酸血症分型，有针对性地服用降尿酸的药物。这需要听从医生的建议和指导，不能自己任性，想吃哪种就吃哪种。

通过坚持服用降尿酸的药物，降低体内的血尿酸浓度，是降尿酸最主要和最高效的方式，治本之举。

其次，要坚持服用降尿酸药物，不能随性。如果，高血压病患者告诉你，他不是每天都吃降压药，而是凭感觉吃药。舒服时就不吃药了，感觉难受时就吃点药，你会怎样想？你一定会认为，这种断断续续地吃药，是不对的，是非常危险的。必须坚持每天吃药，才会稳定血压，才能减少高血压带来的各种并发疾病。其实，吃降尿酸的药物也是同样的道理，需要坚持每天服用。尿酸指标高了，感觉脚有点疼了，就赶紧吃几天药，顶一顶，扛一扛。等到指标正常了，脚不疼了，就马上停药，这是最不正确的做法。这样会造成我们体内的血尿酸浓度剧烈变化，增加肾脏的负担，诱发痛风发作，对我们的身体伤害更大。特别提醒病友们注意，我们需要定期检测尿酸浓度，不能只凭感觉，来判断尿酸浓度。感觉是最会骗人的，只有检查单上显示尿酸浓度的冰冷数字，才是真实的。

建议，高尿酸血症和痛风患者，每个月至少检测一次尿酸指标，每三个月做一次肝肾功能检查。

所以，高尿酸血症和痛风患者，以坚持服用降尿酸的药物为主，配合控制嘌呤的摄入量、多喝水，多排尿，碱化尿液、适量运动和养成良好的生活习惯等辅助手段，一定可以降低血尿酸浓度，预防痛风的发作，减少高尿酸对身体的伤害。我每天坚持服用非布司他20毫克（半片），健步走60分钟，一般而非严格控制饮食，每天排尿2000毫升以上，现在尿酸水平基本稳定控制在300μmol/L上下（一周一次自测尿酸，一月一次医院检测尿酸，三个月一次医院检测肝肾功能），已经两年多痛风没有发作了。啰里啰嗦写了一堆，希望对你有些帮助。祝朋友们身体健康，远离高尿酸，远离痛风。我是常未乐央，一个喜欢码字的中年人，欢迎在评论中发表你的看法，我们共同探讨提高。

Answer 2

随着生活水平的提高，越来越多的人被高尿酸或痛风困扰，高尿酸是体内嘌呤代谢紊乱的一种代谢性疾病。

既然是疾病，就需要相应的治。尤其合并心脑血管疾病类或已经发作过痛风的患者更要及早就医，合理用药，平稳降酸。

图为药物降尿酸治疗原则。

饮食对于高尿酸患者有一定的作用，但是作用并不会特别大，不要完全把治疗方向放在饮食上，体内嘌呤总量内源性，也就是自身代谢产生的占70%，外源性食物占30%，饮食要注意，应该药物控制也不要拒绝，双管齐下，更有利于降尿酸。

生活方式原则：

• 肥胖者建议控制体重，但不要过快，缓慢减脂。
• 避免剧烈运动，防止尿酸波动过大，引发痛风。
• 注意关节保暖，不要忽冷忽热。
• 避免过度劳累，情绪激动。

饮食原则：

• 控制脂肪摄入量
• 避免高糖饮料
• 禁动物内脏
• 忌饮酒
• 控制肉类摄入量，尤其红肉，每天1～2两
• 避免贝类虾类
• 控制高嘌呤食物（后附嘌呤食物表）

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• 主食粗细搭配，粗杂粮更有利于尿酸排出。
• 合理的奶制品，钙、镁有利于降低血尿酸水平。
• 适量的蔬菜，小白菜，油菜，油麦菜等都可以，特别提示，菠菜和苋菜草酸多，嘌呤也高，记得焯水，但一次性也不要吃太多。
• 适量水果，尽量选择含糖量低的水果，每次150～200g左右为好。
• 豆制品，除了豆浆，其他可以少量食用。（代替肉类，每次25g左右）
• 多饮水，每日2000ml以上，苏打水的话要真的含有碳酸氢钠才行。

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附食物嘌呤含量表：

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希望对您有所帮助。

Answer 3

高尿酸血症（痛风）是一种由嘌呤代谢紊乱尿酸排泄障碍所引起的疾病，根据尿酸的来源，可将其分为外源性尿酸和内源性尿酸两种。从富含嘌呤的食物中分解而来的尿酸叫做外源性尿酸，外源性尿酸约占人体内尿酸总量的20% ，而从氨基酸核酸分解而来的尿酸叫做内源性尿酸，内源性尿酸约占人体内尿酸总量的80% 。

这段病理学中关于尿酸的解释，你可以很容易搜索到，而且明确指出内源性尿酸占80％，外源性嘌呤食物影响只有20％，为什么大多数医生只反复强调低嘌呤饮食？

很多人包括大部分医生对尿酸的理解还只停留在嘌呤代谢障碍上。而关于尿酸从何而来？嘌呤究竟是做什么用的，人体为何需要嘌呤，嘌呤如何转为尿酸？却并未认真了解。

嘌呤食物不是尿酸主因

嘌呤（Purine），在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。这表明嘌呤的重要生理功能，是不可或缺的人体需要。如果食物不能够充分获取，人体就会不断自行合成！

嘌呤的合成有两个途径，一个是从头合成途径。肝是体内从头合成嘌呤核苷酸的主要器官，其次是小肠粘膜和胸腺。嘌呤核苷酸合成部位在胞液，合成的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺及CO2等。
另一个合成途径是嘌呤核苷酸的补救合成，反应中的主要酶包括腺嘌呤磷酸核糖转移酶（APRT），次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）。嘌呤核苷酸补救合成的生理意义是节省从头合成时能量和一些氨基酸的消耗；体内某些组织器官如脑、骨髓等由于缺乏从头合成嘌呤核苷酸的酶，而只能进行嘌呤核苷酸的补救合成。

这两个合成途径，都在证明一个重要的事实，那就是人体不可以缺乏嘌呤，无论是脑部、还是骨髓都有大量需求，人体多个器官都参与这一极为重要的环节。如果饮食摄入不足，身体就会不断合成！所以，不用也不该过度强调低嘌呤饮食！

那么尿酸是如何升高，嘌呤有什么作用呢？

脂肪的燃烧将释放大量的丙酮酸，而使身体酸化，而蛋白质在缺乏糖的状况下燃烧，也会导致身体出现大量的尿酸。另外，这些生化反应将消耗肌体内的氧气，而使得肌体缺氧，糖在缺氧状态下的燃烧又会引起乳酸的大量形成。

当人体长期处于压力状态的时候，体内的乳酸将不断生成，人体进入缺氧状态，糖代谢转为无氧酵解，需要更多的嘌呤物质，参与能量的转换和代谢需要。同时，在压力及劳损状态下，细胞不断死亡，死细胞需要分解，死细胞本身含有的嘌呤物质，也会进入血液，氧化后形成尿酸。另外，氨基酸转换过程，如果缺乏维生素B，尤其是维生素B6，就会形成大量的代谢中间产物“黄尿酸“，从而增加了高尿酸血症的机会。

特别是，蛋白质参与能量代谢时，蛋白质没有其他的储存方法，是以细胞的形式存在，在低血糖时，如果糖原储备不足或者应激状态，蛋白质会参与能量转化。每当你需要将蛋白质转为热量的时候，你的身体就会命令一些细胞自杀，或者干脆就派出巨噬细胞，直接吃掉这些非主要器官上的细胞，包括：皮肤、肌肉、粘膜上的细胞，分解抽出蛋白质，当做原材料，运用脱氨作用，转为热量来源，但会产生大量嘌呤代谢废物——尿酸！

三大能量营养素糖、脂肪、蛋白质在代谢时都会产生酸性废物，人体主要能量代谢来自于糖，如果血糖平稳，氧气充足，糖代谢产物为水和二氧化碳，基本不影响尿酸水平，但是缺氧状态，糖代谢会产生乳酸，血糖过低能量不足时，脂肪蛋白质会参与提供能量，产生丙酮酸和尿酸。特别是严重低血糖和应激状态时，会产生大量丙酮酸尿酸，应激又导致人体缺氧，加重乳酸堆积。这种代偿性的能量供应方式，才是尿酸过量升高的真正根源。

Vista尿酸调理六个关键：

第一：人体内合成的嘌呤主要来自于肝脏，任何伤害肝脏的因素都可能导致肝功能异常，进一步导致嘌呤合成增多。脂肪肝、喝酒、熬夜、长期服药等都会导致肝损伤。如果是中度脂肪肝，意味着有50%的肝细胞不能正常工作，极易导致嘌呤代谢紊乱。

减少精致米面类食物摄入，精致米面会快速升高血糖，刺激胰岛素快速分泌，多余糖分会转化成血脂，这是血脂异常最容易被忽略的原因。我们的身体还不适应精致米面类食物带来的血脂血糖过山车变化。以前我们吃的粗面糙米由于富含纤维素，反而可以延缓血糖快速升高。饮食中补充富含纤维素类食物很有必要，比如杂豆，糙米，大量蔬菜。

第二：补充大量VB帮助脂代谢和嘌呤代谢，维生素B是帮助嘌呤代谢的重要物质。之前在疗养院慢病康复指导，我们为痛风患者提供超出正常需求六倍的维生素B剂量，用来缓解痛风，效果明显。富含维生素B族的食物有猪肝，糙米，胚芽米，麦芽，瘦肉，木耳，绿色蔬菜等。

第三：坚持腹式呼吸，通过腹式呼吸给身体给多的能量支持。很多人呼吸太浅，前半口气还没进去，后半口气已经吐出来了，没有实现气体交换。练习吸气时鼓肚子，可以满足足够的氧气供应。足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应，避免血糖无氧酵解，也就减少了依靠嘌呤参与能量代谢。无论是正常的能量代谢还是嘌呤代谢，在缺氧的状态下会产生更多尿酸。紧张、压力等负面情绪也会让我们肌体缺氧。

特别提醒，缺氧与有氧，造成能量供应差异高达19倍，而能量不足又加速营养物质分解产生能量带来更多酸性代谢废物。现代人缺氧状态普遍存在，造成代谢障碍，乳酸堆积，必须引起足够重视。

第四，补充水分，可以有效促进尿酸代谢、缓解尿酸结晶形成。痛风患者尤其要养成经常喝水的习惯！普通人一天应该喝到2升水，痛风高尿酸患者建议喝到2.5升。

第五，按时吃饭，避免低血糖的发生！糖作为身体的主要能量来源，低血糖发生时，只需要几分钟时间，就可能对身体造成致命伤害。当低血糖时，肝糖原释放出血糖，如果持续低血糖，肾上腺素和胰高糖素大量分泌，蛋白质脂肪通过糖异生作用升糖，会产生大量丙酮酸、尿酸，这种被迫进行的急救反应甚至会导致酸中毒。

第六，避免应激反应。压力、紧张、熬夜、酗酒、高负荷工作等都是常见的应激因素，容易引发应激反应！应激反应导致身体对能量需求大幅升高！交感神经兴奋，肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高糖素分泌增加，蛋白质脂肪通过糖异生作用转化出血糖为大脑和肌肉供能，也会产生大量丙酮酸、尿酸，应激状态机体更容易缺氧，又导致乳酸大量生成，造成心、脑、肝、肾损伤。

目前市场上所有常见的降尿酸药物（别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等）均会对人体肝肾功能及其它器官造成不可逆的伤害，长期服药，你的身体可能无法承受。而且药物通过一过性控制尿酸，短暂起效后被排出体外，高尿酸紧接着又卷土重来。所以药物只是辅助，必须从根本上认识发病原因，消除尿酸高的根源，才能最终降伏高尿酸痛风这个恶魔！

综上，只要你有高尿酸痛风，那么腹式呼吸、放松压力、避免应激反应和注意营养补充都将是你必须掌握的调理方法，并最好能成为习惯。这些，都比吃药降酸重要的多。当然，如果你一定要吃药，请随意！

希望对你有帮助，了解更多调理内容可查看我的问答，之前在疗养院用来指导慢病康复的非药物疗法，都在里面。

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Answer 4

我目前主要从事指导高尿酸及高血糖、高血脂等代谢类疾病的膳食营养干预，及健康生活方式的指导。到现在为止，手中也调理过很多高尿酸、甚至是痛风的人，往往一个周期42天就会使血尿酸降至正常范围，从根本上杜绝痛风的出现，那么我来回答一下这个问题。

首先，在调理降尿酸期间（42天内），要求戒酒。酒精进入体内，会分解为乙醛进而分解为乙酸，乙酸会和尿酸竞争，抑制尿酸的排除。

其次，饮食上注意嘌呤含量高的食物避免食用，如动物内脏、海鲜及其他海产品（海蜇、海参除外）、豆制品等。饮食上还注意菠菜避免食用。

我们会指导蛋白食物优选鸡蛋、蛋清、脱脂或低脂牛奶、无糖酸奶、海蜇、海参等，尤其在调理降尿酸期间限制较多，无痛风症状者可以每周适当增加鸡肉、鸭肉，或者少量牛肉。在尿酸超过600时建议以蛋清和脱脂或低脂牛奶为主。蔬菜指导以绿叶菜为主。清炒或者凉拌。

饮水方面，尿酸高者一定要注意多饮水，尤其在降尿酸期间，每天饮水量要保证在2500毫升左右，促进尿酸随尿液排出体外。

运动方面，指导适当的有氧运动，每天约半小时快走或者慢跑、跳操等，尿酸高者不宜大量或者进行无氧运动，无氧运动产生乳酸，会和尿酸的排泄产生竞争，所以避免。

营养补充方面，要注意全营养素的补充，蛋白质适当限制，B族维生素、矿物质等营养素给予充足的补充，提升肝肾代谢能力，全面调整身体内环境，从而在促进尿酸排泄的同时改善嘌呤代谢，使之恢复至正常，从而在调理期间在根本上降低尿酸，恢复正常。

目前这样全套的方案执行下来，结果是非常不错的，大家可以参考借鉴。

Answer 5

想要降尿酸，不论是吃药还是生活上的调理，都要记住这两个原则：减少尿酸生成，促进尿酸排泄。

首先，要减少尿酸生成。

减少尿酸的生成，就要要注意饮食方面，不单单要限制嘌呤食物的摄入，比如：不吃或者少吃海鲜、动物的肝脏，不喝啤酒白酒等食物，除此之外，还要少吃含糖量高的食物、高脂肪的食物。因为血糖、血脂和血尿酸之间有相互促进的作用。

其次，就是要促进尿酸排泄。

而促进尿酸排泄的办法，除了大家熟悉的多喝水（一天至少2000毫升），还包括多吃碱性食物，如适当喝苏打水。蔬菜，柠檬水、醋等味酸食物，其实也是碱性食物。

最后，减肥和运动也有利于降尿酸。

但要注意，减肥必须循序渐进，运动也应选择中等强度的有氧运动，短时间内快速减肥和剧烈无氧运动，反而可能诱发痛风。

如果我的回答对你有所帮助，请给我点个赞~【68】

Answer 6

如何降尿酸的问题，现在是越来越受到重视了，因为现在体检发现高尿酸血症的人群真的是非常多，很多朋友之间在吃饭聊天的时候要是谈到这个话题，要是有哪位朋友不喝酒，说自己尿酸高的话，大家偶尔还会比一比谁的尿酸高，说起来好像是个笑话，但也足以说明现在高尿酸血症的基础是多么的广泛。

高尿酸血症是什么，有危害吗？

有研究显示，我们国家现在的痛风患者已经达到了8000万，那么高尿酸血症的患者最少在一个亿以上。很多高尿酸血症的人群是没有任何症状的，那么为什么我们还要将其定义为一种疾病呢？那现在的诊断标准，如果连续两次非同一天测量尿酸超过正常值的上限，就可以确诊为高尿酸血症了，男性的这个上限为420，女性的这个上限为360（不同医院的检测方法不一样，数值会略有差别，但不大）。

虽然大部分的高尿酸血症都是在体检的过程中发现的，也就是说很多患者并没有任何的身体上的异常，那么为什么我们还要将其定义为疾病呢？那就是因为只要血尿酸超过了正常值的上限，也就是说超过了我们血液内能容纳血尿酸的最高浓度，那么一旦超出这个正常值以上，血液中多余的血尿酸就有可能在身体的多个部位成为尿酸盐结晶慢慢的沉积下来，诱发各种各样的问题。这就如同我们向烧杯里用了过多的盐或糖，会形成过饱和状态是一样的。

身体长时间的处于这种高尿酸的状态，就有可能造成多个脏器的损害，大家看下图就会有很好的理解，最关键的问题是造成这样损害的时候，很多患者并没有特殊的症状，等到这个问题爆发出来，患者出现了痛风性的关节炎，出现了痛风的发作，再来及时的纠正就很难了。所以高尿酸血症大家可以把它看成为一个安静的杀手，它在伤人的时候不出声，所以我们有必要将其控制到正常范围内。

尿酸为什么会高呢？

其实导致我们患者出现血尿酸增高的因素是非常复杂的，我们身体内的尿酸主要有两个来源，20%来自于我们的饮食，80%来自于身体的形成，这80%很可能是由于代谢系统出现了问题，很可能需要药物才能将其控制住，而那20%来自于饮食，很多时候虽然并不能起着使我们血尿酸升高的决定因素，但是如果大量的暴饮暴食，摄入含嘌呤含量比较多的食物以后就会导致尿酸的升高。

另外还有一部分原因来自于我们的基因，国外曾经有一项研究，在2017年统计导致尿酸升高的因素最多的还是基因，居然达到了影响尿酸升高的23%以上。按照这个研究成果也可以解释为什么很多朋友不抽烟，不喝酒，坚持运动，也没有不良的饮食习惯，但是也会出现高尿酸血症。

大家明白了以上的道理，接下来我们来谈谈应该如何的降尿酸。

●控制饮食是我们降低尿酸的基础设施。很多朋友都知道，食物中的嘌呤含经过我们身体的代谢，最终会产生尿酸。所以我们要适当的控制中、高嘌呤含量食材的摄入，比如大部分的海鲜，很多红肉，动物的内脏等还有长时间熬煮的火锅汤，长时间熬煮的肉汤，这些都是嘌呤含量高的大户。另外有一些隐藏的导致尿酸升高的食材，大家还是要更加注意的，比如我们喝的酒，虽然有一些酒的嘌呤含量不高，但是其在代谢以后会影响尿酸的排泄，促进尿酸的生成，另外还有含糖分比较高的饮料，虽然并不高但是经过身体代谢以后还是会导致尿酸的异常，现在很多年轻的痛风患者或者是高尿酸血症患者，都是由于大量的饮用含糖饮料导致的。

●我们身体的大部分血尿酸都是经过肾脏代谢的，所以我们鼓励患者要多喝水，促进尿液的形成，每天建议喝水的量要达到2000毫升以上，柠檬水、温开水是比较好的选择。

●另外我们建议要进行科学系统的运动，运动可以很好的帮助患者控制体重，促进身体的代谢，这是降低血尿酸非常重要的一环。对于有高尿酸血症的朋友，我们通常建议进行慢跑、快走、游泳这些相对来讲出汗并不是特别多的运动。有一些竞技运动会导致大量的出汗，而且本身经济性运动就会导致尿酸代谢的异常，所以还是不建议的。

●如果没有糖尿病，可以适量增加一些富含维c的水果的摄入，目前有大量的研究证明维c的摄入与尿酸水平曾明显的负相关，就是说摄入vc含量比较多食材的朋友们，尿酸水平往往比较低。目前的理论认为，其有一定抑制尿酸在肾小管再吸收的功能。

●如果您有高血压，糖尿病这些基础疾病，按照现在的理念以及指南建议，如果尿酸超标就建议进行尿酸控制，而如果您的尿酸体检发现超过540，连续两次都是这样结果的话，也建议进行药物控制。如果您觉得药物控制对身体有一定的影响，或者是对药物控制有很大的抵触，那么建议您一定要严格的进行饮食控制，而且要科学的运动，多喝水，观察2~3个月能否降尿酸控制下来，如果能控制下来，我们皆大欢喜，如果不能控制下来，建议还是要药物控制。

总结

不代表尿酸高没有症状我们就可以忽视它，如果我们的尿酸经过体检发现超过了正常值，那么建议您要控制一段时间饮食，以后复查第2次，明确我们自己到底是否真正的有高尿酸血症。

而如果确诊为高尿酸血症以后，就要积极的控制饮食适当的运动，而且要多喝水，改变自己的饮食习惯，不要熬夜，好好的休息，尽量过有规律的生活，这样才能让我们的身体慢慢的恢复正常。如果经过饮食以及运动等控制2~3个月的时间，并不能很好的将尿酸控制在正常范围之内，那么可能需要寻求医生的帮助，是否要考虑进行药物控制。如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

Answer 7

刘医生谈骨论筋??怎么降低尿酸??

痛风是一种非常折磨人的疾病，疼痛难忍，稍微不注意饮食就会引起发病。临床上经常碰到痛风的病人，特别是晚上发作。痛风的原因就是尿酸高引起的，所以治疗痛风的根本就在于降低尿酸。这里要和大家说的一点是，这个尿酸是化验血液，不是尿液。对于这个很多人都不是很了解。下面通过痛风给大家说一下怎么降尿酸。

痛风

痛风是由于原发性或继发性原因引起嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍，所致血尿酸增高的一种异质性疾病。它的临床特点是高尿酸血症，痛风性急性关节炎反复发作，痛风石形成，特征性慢性关节炎和关节畸形，肾脏破坏。

症状有:1.疼痛。多数为夜间脚指突然疼痛。2.疼痛部位发热。3.形成痛风石。4.高尿酸血症。5.疼痛关节皮肤瘙痒和脱皮。6.关节破坏。7.肾脏及泌尿系统受损。

尿酸升高的原因

要想知道怎么降低尿酸。首先要了解引起尿酸升高的原因。

一、原发性因素

1.生成尿酸增多。与相关的酶功能缺陷有关。2.排出尿酸减少。肾脏对尿酸排出功能障碍。3.高尿酸常伴有肥胖，冠心病，糖尿病，高血压等，他们在有共同的发病基础。

二、继发性因素

1.骨髓疾病引起的尿酸生成增多。2.肾脏疾病引起尿酸排泄减少。3.某些抑制尿酸排泄的药物。4.原因不明的特发性高尿酸。

怎么降低尿酸？

一、做好平时的预防工作

1.戒酒，特别是啤酒。2.注意饮食，避免高嘌呤食物，如动物内脏，海鲜，肉类，蘑菇，肉汤等。3.适当体育锻炼。4.多喝水促进尿酸排泄。5.不使用抑制尿酸排泄的药物。6.积极治疗引起高尿酸的疾病。

二、急性期降尿酸

急性发作期一定要应用相关药物。

1.秋水仙碱，它是治疗痛风的特效药物。2.非甾体类的消炎镇痛药。3.激素类药物。4.排尿酸药。苯溴马隆，丙磺舒，磺吡酮等。5.减少尿酸生成药。别嘌醇。

虽然不是所有的高尿酸都发展成痛风，但是高尿酸对于我们来说就是一个隐患。继发性高尿酸可以治疗，但是原发性高尿酸就没有特效的办法，只能治疗症状不能治愈。所以我们平时要注意做好预防工作，管住自己的嘴。希望这些能给大家带来帮助。

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Answer 8

现阶段，可以迅速降尿酸的途径主要是通过药物治疗，一方面是促进尿酸排出体外，代表药物是苯溴马隆等。另一方面抑制尿酸的生成，代表药物是别嘌醇片、非布司他等。

以上两种不同作用机制的药物，可单用也可联合用药。

然而，临床上在痛风急性发作期间，并不建议首选降尿酸治疗，而是以控制症状为主要治疗目前。即使是在缓解期，也不建议将尿酸水平迅速降至最低值，而是最好遵循循序渐进的原则。否则，快速降低血中尿酸水平后，可引起原有的尿酸结晶溶解，这样会加重对关节的炎性刺激，局部红、肿、热、痛，诱发痛风发作。

所以，首先在痛风急性发作期间，我们首先用到的药物并不是降尿酸的药物，而是主要以镇痛、控制炎性反应为主，所以，经常首选的药物为有解热镇痛消炎作用的非甾体类抗炎药，如常用的塞来昔布、依托考昔等；及可以减少尿酸结晶沉积、减轻炎性反应、止痛的秋水仙碱，甚至是具有强大炎性反应抑制作用的激素，一般选用中效激素，如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等。治疗上，对于无明显基础病者，一般首先选择NSAIDs和（或）秋水仙碱，对于肾功能异常者，糖皮质激素则要优先考虑。但是，一般不建议联合使用非甾体抗炎药与激素，因为两者联合使用对胃黏膜损害极大，可增加消化道溃疡，甚至是消化道出血的发生风险。

降尿酸治疗，要重在平时，要有防患于未然的意识。例如饮食上限制高嘌呤食物的摄入量，日常保证水分摄入量能达到1.5-2L，发作期间饮水量可多多益善；用药要注意是会否影响尿酸排泄，不熬夜，不受凉，规律作息，适度锻炼等。

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Answer 9

血尿酸正常值，男性149-416μmol／L、女性89-357μmol／L，绝经后妇女则接近男性正常值。

正常饮食2天后验血，空腹血尿酸男性 ＞420μmol／L、女性＞360μmol／L（非同日2次），即为高尿酸血症（HUA）。尽管高尿酸血症（HUA）不一定就是痛风，但往往容易诱发心脑血管疾病、代谢性疾病（糖尿病、代谢综合征）和中风，当尿酸长期升高，容易形成尿酸结晶，在尿路则形成尿路结石，如沉积在关节引起关节滑膜炎症时即引起痛风，沉积在肾脏就会引起肾脏疾病甚至导致肾功能不全，关节病变严重者还可导致关节畸形、致残， 因此要积极通过生活方式、饮食、药物等综合措施降低血尿酸，避免、减少尿酸结晶形成，预防痛风的发生和减少痛风发作的次数。要如何做才能降尿酸？

1.调整生活方式，减少外源性嘌呤摄入

避免食用动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品以及浓肉汤和肉汁等；限制牛肉、羊肉、猪肉、鱼类等高嘌呤食物的摄入；并不是什么都不能吃，限制食用的食物是要适当摄入的，以保障饮食的均衡和营养需要。

2. 减少内源性嘌呤的生成

饮酒后乙醇可以使体内酮体、乳酸代谢障碍，竞争性抑制体内尿酸的排出，饮酒还会加速嘌呤的合成，加上啤酒含嘌呤很高。因此要限制各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。急性痛风发作、药物控制不佳、慢性痛风石性关节炎的患者，应禁用含酒精饮料；防止剧烈运动；应避免出现过度的饥饿；含较多果糖和蔗糖的食品亦应限制食用；以上这些都会使内源性嘌呤升高，要少吃。

3.促进尿酸排泄

碱化尿液，可食用含碱馒头、苏打饼干，或碳酸氢钠；每日大量饮水2 000 ml以上，可以促进尿酸随尿液排出体外。

3.增加低嘌呤新鲜蔬菜水果的摄入；牛奶、鸡蛋为优质蛋白且又是低嘌呤食物，适当食用奶类、蛋类及中嘌呤的鱼类、肉类，均衡营养，而不是饥饿疗法。

4.禁烟、规律运动、控制体重，避免突然受凉。

5.少用刺激性调味料，清淡饮食、合理烹饪，海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮或飞水后弃汤，可减少嘌呤摄入。

6.药物的影响 氢氯噻嗪利尿剂因可影响尿酸排泄，如有高血压者避免使用此药物降压。

7.黄豆为高嘌呤食物，但经加工成豆制品其嘌呤值降低（如豆浆、豆腐），豆制品是可以放心食用的。

8. 我们人体血液中的尿酸只有约 20% 来源于食物摄取，大部分是内源性的嘌呤。单靠饮食控制来降低血清尿酸水平是十分有限。饮食控制效果不理想时，必须配合药物降尿酸治疗，根据个体情况可选择抑制尿酸生成的药物如别嘌醇或非布司他（轻中度肾功能不全的患者，建议使用非布司他，对肾功能影响较小无需调整剂量），或促进尿酸排泄的药物苯溴马隆（尿酸性肾结石、重度肾功能不全慎用）等降尿酸治疗，使血清尿酸降至360umol/L 以下（合并肾尿酸结石、肾功能不全降至 300umol/L 以下）。以缓解症状，预防痛风石的形成和促进痛风石溶解及痛风发作和复发。

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