谢谢邀请，作为一个天天做胃肠镜的消化科医生回答这个问题还是轻车熟路的。

老规矩：先说答案：肯定有不一样的。

但是在常见病和多发病方面基本没区别，毕竟大家都是正规胃镜进修培训出来的。在少见病和早期胃癌筛查以及胃镜仪器上会有区别的。具体如下：

胃镜是一个对医生动手能力要求比较高的一项操作，做的越多就越熟悉，见的病例病种就越多，每一个胃镜医生工作的经验以及操作的病例数量不一样，胃镜医生对胃病的认识程度也不一样，不同胃镜主机也不一样，在一些比较少见病及复杂的病例上诊断意见是会发生分歧产生误诊的。

首先是工作经验：跟大部分临床医生一样，胃镜医生也是有经验区别的，老的工作多年的胃肠镜医生各种胃内疾病都见过，发现有问题可能都不需要病理结果就可以直接得出诊断。有些刚工作的胃镜医生经验可能不够，就需要通过病理结果来确定确诊。

其次是各个医院胃镜机器也不一样，胃镜也有分国产和进口的，大的医院进口的会比较多，胃镜头端的摄像头也有分为高清和一般的，就像普通相机和高端数码相机的区别。会使用数码相机的人就会把图片拍的逼真而清晰，拍的好胃里面有病灶也会看到更清楚。但去大医院不一定就都轮的到在进口的高清的机器上面做，因为高清的胃镜就那么几台，每天那么多人轮流排队，但对于一般的疾病大部分胃镜是都可以看到出来的。

最后就是一些少见病和罕见病，有些罕见病比如胃淋巴瘤，有的医生做了一辈子胃镜都没见过这个病，更不要提诊断了，有些内镜医生见过很多次，只要看一眼就大概猜到八层了，所以还是有区别的。

其实临床上还是有碰到一些家属或者患者在其他医院查出肿瘤了，但不放心，又跑到我们医院隐瞒病史再复查一下胃镜。其实在大的肿瘤和常见病多发病反面的检查大部分医院是没差别的。差就差在早期胃癌和罕见病、少见病的诊断治疗上。

当然你如果在一个小医院看病被一个工作10年的医生给你做胃镜和你去一个大医院刚好被一个刚毕业出来的医生做胃镜，其实不一定在小医院做出了的就更差。

配一张图片我前几天做的胃镜（图片估计有点重口味，审核不过，有兴趣的朋友可以私信给给你看，换一张正常的胃镜图片），这个患者胃内长了一些小疙瘩，我第一次见到这种胃病，我不知道诊断什么？我也只能等胃镜病理报告才能得出结论。也许他如果去北京上海大医院大专家哪里可能一下就会被诊断出来了。

恩，这也许就是我跟大专家的区别，大概就是这个情况。O(∩_∩)O

（医患家特约回答：消化内科张医生）

随着我国胃肠镜检查的普及，胃肠道疾病及胃肠癌的检出率在逐渐提高，很多患者都有一个疑问。不同等级的医院的胃肠镜检查报告结果会存在差异吗？

可以肯定的告诉你，针对复杂罕见的胃肠病不同等级的医院在胃肠镜检查结果会存在一定差异，即使是同一家医院，不同医生的检查结果也会存在一定差异。但是针对常见的疾病如胃炎、胃溃疡、炎症性肠病、息肉等疾病，很多医院都有开展，诊断难度不大，检查结果差异亦不大。

下面我们就来简单的分析一下导致胃肠镜检查差异性的一些原因。

首先，胃肠镜检查是一项技术性要求很高的操作。经验的丰富的医生，由于接触过的胃肠病病例比较丰富，对胃肠道的病变非常敏感，可以很好的发现和取到病变组织，而经验匮乏的医生在操作中可能忽略病变组织，因此在同一级（家）医院检查有时也可能存在差异。

其次，胃肠镜检查设备的差异。不同医院的胃肠镜的摄像头分辨率存在差异（高清和普通）。高清镜头状态下能够拍摄出更加清晰的组织病灶，能够提高胃肠疾病的检出率和准确性。针对病理活检部分，受限于医院病理室检测水平，检查结果上也可能会存在一些差异。

再次，胃肠镜检查结果除了与医院设备和医生水平相关，与患者的配合度也密切相关。检查过程中，患者配合度越高，则报告准确性越高，反之则低。患者在进行胃镜检查时，尽量少做呕吐动作，放松呼吸，胃部少伸缩，配合医师的进退镜操作，这样的检查报告一般不会出现太大的差异；另外患者在进行结肠镜检查前，能做好肠道准备，保证肠道清洁，更有利于医师在检查过程中及时发现病灶，便于活检。

最后，针对一些罕见病和少见病。有些医生对于罕见病和少见病的经验不足，观察上肯定会存在一些差异。有些医生可能相对经验丰富，便会很好的发现病变所在。所以针对这类疾病，检查结果则可能出现偏差的概率会大一些。

这个我有发言权。我妈最近刚做的胃镜，我妈一年半以前因为吃坏肚子，呕吐，下泻，在村里的小诊所拿了点药，输液，都不见好，去了A市里，做了一次胃镜，第一次胃镜的报告显示慢性萎缩性胃炎，然后医生给开药，吃完药不行，越吃越难受，停药，维持，中间吃过无数次的药，中药，西药，什么都不管用。

半年以后第二次去A市另一家医院做胃镜的复查，还是显示慢性萎缩性胃炎，但是有一个情况，就是你做第二次的时候，他会拿你之前的报告做对比，我也不清楚是不是跟最后的结果有关系，然后还是拿药，吃了不管用，停药维持，期间无数的偏方，除了针灸，基本很多都试过了，无用，胃胀，烧心，打嗝。后来听一个中医说，慢性萎缩性胃炎千分之一的概率，建议找个有权威的复查一次。

最近一次，刚过完年，复查胃镜，去了B市（省会）。排号前前后后折腾一个礼拜，最终胃镜的结果，慢性非萎缩性胃炎，也就是跟之前的报告正好相反，医生给开了药，这次吃过以后，至少不会越吃越难受，我妈刚吃两天，觉得有点效果。

所以说，等级不一样，检查的结果很有可能不一样，吃着药不管用，那就是不对症，建议找权威的医院重新检查，检查的时候，直接说打算重新确认下病情，不要给他你之前的报告，因为他会做对比，所以就相当于第一次做就好。

个人带母亲看病的一些心得。

随着医疗技术的进步，辅助检查的手段也越来越先进，胃肠镜已经成为消化科非常常用的辅助检查，并且随着无痛胃镜和无痛肠镜的问世，大多数人可以进行胃肠镜的检查。各级医院都已经开展了这项技术，那么，医院不同，结果会不一样吗？

个人认为，胃肠镜结果是否准确，和患者疾病及医生的专业知识、技术、经验等多方面均有关系。对于一般的疾病，比如胃炎、胃溃疡、炎症性肠病、息肉等疾病，各个医院都可以开展，诊断起来难度不大，所以没有什么太大差别，二级医院、三级医院都可以。

但是对于一些比较复杂的疾病，比如老年人胃癌、食管癌、肠癌早期的病变，需要大量的临床经验才能够做出准确判断，有时候还需要医院其他科室的协助才能诊断，或者需要其他高新技术配合，在这方面，不是所有医院都具备这样的条件，所以胃肠镜做出来的质量和结果也会不一样。

另外，因为医疗技术水平有所差异，对于胃肠镜过程中意外的处理经验也有差别，比如就息肉切除来说，较小的息肉切除比较容易，出血量也比较小，一般比较安全；但对于息肉比较大的患者，所需要的医师水平和技术手段都比较高，建议去大型的三甲医院做，能够降低意外的发生率。

总的来说，不同等级的医院由于技术水平、仪器设备水平的原因所作出的胃肠镜结果可能会有不同，患者可以根据自己的情况选择合适的医院进行胃肠镜检查。

本期答主：陈泳淼 医学硕士

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我国胃肠癌的发病率不断地攀升，早期胃肠癌的生存率远远高于晚期，而胃肠癌诊断的金标准是依靠于胃肠镜的检查，因此必须增强大众胃肠镜检查的意识。胃肠镜检查的作用在于：检查胃肠道的健康情况，并发现病变组织时能及时的摘取，必要时并行病理活检。

其一，近年来，我国医疗技术得到巨大的进步，但城乡之间仍存在较大的差异，个别地、县级医院的基础条件较差，加之医学人才多往大城市、大医院倾斜，小城市严重匮乏医技人才，加之胃肠镜检查是一门技术活，因此，存在胃肠镜检查不能得到普及的个别现象，另外不同等级医院做出来的胃肠镜报告质量和结果不一，虽说少但也是存在的。这是我国当前不可忽视的医疗状况。

其二，胃肠镜检查考验医技人员的熟练程度，经验丰富的医师，对胃肠道的病变相当敏感，而经验匮乏的医师，有可能在操作过程中忽视病变组织，因此同一等级的医院的检查报告有时也存在个别差异的。

其三，胃肠镜报告的结果除了与医院、医生相关外，同时与患者的配合程度密不可分，患者配合程度高，报告准确性则高，反之则低。患者在进行胃镜检查时，尽量少呕吐，胃部不伸缩，配合医师的进退镜操作，这样的检查报告一般不会出现多大的差异；另外患者在进行结肠镜检查前，能做好肠道准备，保证肠道清洁，则有利于医师在检查过程中观察。

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肯定不一样！而且有时会误诊，选择做胃肠镜一定要选择有资质的医院！

以前碰到一个病人，上腹部不舒服，总感觉吃的东西下不去，架在肚子上，去一个不知名的小医院做了胃镜，结果报了浅表性胃炎，但是患者还是不舒服，就来到我们医院。

主任详细问了她的症状之后，看了外院做的胃镜结果，觉得取的照片不合适，主任就建议她再做一个胃镜，那个患者的儿子就很不高兴，说我刚做过胃镜，你们到底会看病不？

主任说：你这医院是个私立医院，我们三甲医院不认比自己低级医院的检查报告；其次他做的胃镜取得照片不合适。最后这一家人商量之后，决定再做一个胃镜，结果提示早期食管癌，就转到外科做手术了。

主任给我们说这个故事的时候，说那个家属反对的时候，他本人也有点犹豫，毕竟患者刚做了胃镜，要是我们这边做一个，报告再和人家上次做的一样，对家属很难解释，但是那个人有胃癌家族史，症状吃药也不能缓解，还是需要排除一下。

其实小医院的名字我以前就听说过，坐公交车的时候，路边的指引牌上，全是它们的小广告，一听就是看慢性胃肠疾病的，说是有知名三甲医院医生前去坐诊，我比较好奇，为什么不直接来本市的三甲医院看病？确实，现在大医院的胃镜，肠镜不好约，有的排队排到1个月之后都有，但是做胃镜，肠镜一定要选择有资质的医院，不要去一些莆田系或者一些广告满天飞的医院。

听某次讲座的时候，某个主任就专门说胃镜，肠镜的资质问题，低年资大夫做胃镜的时候，一定要有高年资大夫在旁边，因为如果你漏了这个病变，患者相信你，回家就不管了，结果下次发现，说不定就是晚期了，没有手术机会了。

如果人家没在你这里做胃镜，人家心里还有一根弦，觉得自己有问题，还会去看病，一直去复查。做胃镜，写报告一定要谨慎！

总结：

胃镜，肠镜是个好检查，可以说是消化道疾病的首选检查，应该纳入特殊人群的体检项目，因为它意义重大，可以发现早期胃癌，肠癌，早期食管癌，可以拯救一个家庭。

做胃镜，肠镜，一定要选择合适的医院，避免某些私立小医院！

题外话：

正规的协和医院只有3家，北京有一个，湖北武汉有一个，福建有一个。但是全国挂协和牌子的有2000多家，大到省会城市，小到偏僻县城，良莠不齐。

我国医学的最高学府，医学权威的象征

还有遍地的妇科医院，华山医院，男科医院等等。

教大家一个简单的鉴别方法：进这个医院官网，如果官网说学习了什么会议精神，页面比较粗糙，找半天，没找到你想要的东西，这个医院是正规医院可能性大。

如果一个医院进去之后，页面花哨，各种客服，弹窗，恨不得跑到你家里把你接到医院来给你看病，要慎重。

过了不久，那个医院出了医疗事故被举报了，还上了我们当地新闻，可是没过多久，我路过的时候，它换名字了，**男科医院。一堆老奶奶，老爷爷在门口排队领鸡蛋。

那个正规医院给你发鸡蛋？？？

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不同的砖瓦匠不同的装修工做的活都有优劣。一个道理，不同的医院做的也会有不一样，一个医院不同的医生做的也有差异。有的医生，做的时候开小拆，心思不知道在哪，纯粹赶时间。要说明，相对大医院做的放心些，普通二级医院也不代表一定就差。遇到过在温医附院做肠镜做到横结肠就退了，结果是个盲肠肿瘤的。还是看医生的责任心吧。

还是去专科医院去检查吧，准确率95%以上