儿科，中医理论是怎样的？

整个小儿时期，都处于不断地生长发育过程之中。小儿的生理特点、病理变化及诊治方法等，均与成年人有着明显的差异。因此，虽然儿科与内科十分接近，但是又有很大区别的。

(一)小儿生理特点：

1，生长迅速，变化显著：小儿对于水谷之气的需求，相对地要比成年人高些。脏腑、器官、组织，时刻都在不断地生长发育之中，年龄越小，生长越快，其形体、脏腑、智力诸方面的变化，也就更加明显。古代医家，常用“小儿纯阳之体”概括这一生理特点，所谓“纯阳”，是指小儿处在生长发育过程中，生机蓬勃，发育迅速的意思。

2，形体柔嫩，气血未盛：脏腑经络、组织器官的生长发育，及其功能活动，都要以精、气、血、津液为物质基础。小儿在物质基础和功能活动两方面，都比较柔嫩，尚未成熟。古代医家常以“稚阴稚阳”，来概括小儿这一特点。所谓“稚阴”，是指有形的精髓、气血、津液、筋骨、肌肤、脏腑等，尚未充实、成熟的意思; 所谓“稚阳”，是指生理功能脆弱，最易感受邪气的意思。

3，容易患病，病后多变：基于小儿的生理特点，说明其抗病能力较弱，最易发生疾病。且一但发病，病情又易于急剧变化，出现轻病转重，重病转危，甚至死亡的现象。古代医家以“易虚易实，易寒易热”，来概括小儿在病理上的这一特点。所谓“易虚易实”，是指小儿外感六淫，或内伤乳食，或用药不当，都极易导致正虚、邪实的病理变化; 所谓“易寒易热”，是指小儿发病寒、热变化急骤。由于“稚阳”，故容易寒化; 因为“稚阴”、“纯阳”，故又易热化。

4，生机旺盛，容易康复：小儿生机蓬勃，病后如果治疗及时、恰当，一有转机则能恢复健康，这是小儿病理上的又一特点。这一特点，除与小儿生理上的因素有关，还与小儿很少有情志不遂有关。

(二)儿科病诊治特点：儿科，古人又诉“哑科”。由于小儿不会讲话，或很难准确诉说病情，常常需要依靠监护者代诉。代诉往往不夠全面，所以必须结合儿科特点，作系统周密的诊查，始能得出正确的诊断，进行恰当的治疗。

1，诊查特点：“四诊”基本上适用于儿科。根据儿科的特殊情况，在具体运用中，应以望诊和问诊为重点，当然也不能忽视闻诊和切诊。要善于发现和掌握小儿病的特点及小儿所特有的疾病，这是儿科临床中极为重要的环节。 (1)问诊：重点询问患儿是否足月、顺产; 进行过何种预防接种; 曾否患过麻疹、水痘、百日咳等传染病; 周围有无急慢性传染病发现，以及病前情况和病后症状等等。

(2)望诊：对小儿病的诊断最为重要。小儿病后，每多啼哭吵闹，所以必须耐心，仔细地进行观察。望眼睛时，若黑眼睛圆大，灵活有神，为先天充足，肝肾精血充沛; 目睛呆滞、直视、上视、多属急惊风; 目泪汪汪，面赤眵多，应疑为麻疹; 睡卧露睛，多属脾虚。望口腔、咽部时，应注意口腔粘膜有无疹点、溃烂、出血; 须掌握初生儿的舌红无苔，乳幼儿的舌苔乳白，均为正常舌象; 应观察咽部有无充血红赤，乳核是否红肿及有无白喉假膜等。望形体时，若见摇头弄舌，咬牙齘齒，时发惊啼者，多为惊厥先兆; 腹部膨大，肢体消瘦，毛发枯槁，额上青脉显露者，多为疳积; 两目窜视，牙关紧闭，颈项强直，弓角反张者，多属惊凤。 对于3岁以下的小儿，还要望其指纹，所谓“指纹”，是指食指掌面挠侧的表浅小脉络而言。食指分三节，第一指节横纹，叫风关; 第二指节横纹，叫气关; 第三指节横纹，叫命关。 正常指纹是色淡紫而鲜明，一般不超过风关。 指纹色淡多虚证、寒证; 指纹色紫红多为热证; 指纹青色多为惊风或痛证。 指纹显现在风关者，表示病情较轻浅; 伸延至气关者，病情较重; 伸延至命关而到达指端者，叫做“透关射甲”，病情多属危重。

2，治疗特点：治疗儿科疾病，应根据小儿病理特点，抓紧处理。在具体选方用药上，应注意下列几点。

(1)应用解表药时，麻黄、桂枝、羌活、独活等辛温峻猛之品，要谨慎选用，且剂量宜小。因为小儿之体属稚阴，发散太过，耗伤阴液，恐滋生它变。

(2)应用苦寒药时，要中病即止。小儿脾胃柔嫩，苦寒太过，则易伤脾胃，影响健康。

(3)应用消导药时，要顾及胃气，常可配伍健脾之品，以利培补后天之本。

另外，小儿喂药方法，可2~4小时1次，入睡或夜间可暂停服药。为矫正苦味，可加入白糖、蜂蜜。在药物治疗的同时，还应加强病儿的护养，注意饮食的调节，避热衘寒，促其早日恢复健康。

儿科（中医）：

1、小儿不能言语，无从得知其主观感觉，故俗名哑科；

2、中医诊断：主要凭医者经验，在望、闻、问方面多下功夫，而切脉与成人不同；

3、辨证时须细察其面、唇、口、气、汗、便诸端之表现而用药；

4、世俗所谓小儿是纯阳之体，原无伤寒之说的观点是错误的；

小儿气轻力薄，正易伤寒，六客邪风、寒、暑、湿、燥、火从皮肤侵入为病，与成人无异；

5、世俗所谓惊风及慢脾风，用镇惊、祛风、逐痰方药之非；

惊风多在三阳，从外感得来；

慢脾风多属三阴，由内伤所积，乃不足之候；

6、对小儿伤寒咳嗽、气喘，用麻黄汤、麻黄附子细辛汤加味而获愈；

对小儿患慢脾风、小便淋漓、遗溺，用附子理中汤加味而愈！