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8个月宝宝得了手足口病,哭闹、腹泻、发热2天,不住院危险吗?

2020-11-18 10:10阅读(59)

8个月宝宝得了手足口病,哭闹、腹泻、发热2天,不住院危险吗?8个宝宝离开妈妈在外婆家,这2天得了手足口病,远处的妈妈在网上查阅手足口病的相关资料,太吓人了

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头一天晚上,同事的外孙子得了手足口病2天了,电话我第二天看看。

第二天,还在医院的后院就看到了他们一大家人,宝妈是晚上坐车赶回来的。车里放着棉被,盆子等洗漱用品,这么多东西干什么呢?原来,宝妈在网上查看了手足口病相关资料,说得太吓人了!准备来住院治疗的。

8个月的宝宝,手、口、咽等明显疱疹,伴舌咽明显溃疡,口水直流。腹泻水样便每天2次,易哭闹,食欲明显减少,体温38度,精神不佳,心肺腹无异常。考虑宝宝手足口病轻度脱水,不需要住院治疗。一大家人表示有点惊腭,不住院!会出现危险吗?在门诊观察室,给宝宝输液2天,肌注维生素B12针,口服胃蛋白酶颗粒等治疗明显好转。一大家人非常感谢,说若是在大医院,宝宝肯定要做好多检查,住院才能治疗。每年4~6月份是小孩子手足口病的高发期,家长们也非常担心。一,手足口病为一种常见的小儿传染病,由人肠道病毒感染引起;可分为2型

1,普通型

常见,表现为口痛,哭闹,流口水,食欲差,发热,手、足、口、臀部等部位出现疱疹或溃疡,多数患儿一周左右自愈。2,重型少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。极少重症患儿病情加重导致死亡。二,预防1,流行期间少到公共场所,注意居室通风。2,大人小孩均要勤洗手。3,有条件的地方可以注射手足口病疫苗。三,治疗

无特效药,主要是助消化,补液,促进疱疹、溃疡的恢复等对症支持治疗,防止并发症。注意观察体温及患儿精神状况,随访医生。

四,注意识别重症手足口病1,高热不退,体温>39度,退热效果不好,高热大于48小时,医生可能安排住院观察。2,精神差,呕吐,烦躁不安,颈项强直等可能并发脑膜脑炎等的可能。3,呼吸增快,口唇发绀,咳嗽严重,警惕肺水肿。4,四肢发凉,循环差,防心肌炎等。总之,注意观察,及时就诊,一般患儿手足口病预后非常好的。

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看症状轻重,注意观察患者精神状态,如果精神萎靡、食欲差、嗜睡、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等,甚至面色苍白、冒冷汗,就需要住院观察,因为手足口的重症患者病情发展特别迅速,在发病后的1—5天内左右可能出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、心率增快或减慢等症状。加上发高烧不退,温度超过38.5度的情况,很可能说明患者病情已经往重症方向发展了,必要时需要住院。另外手足口病的特点是年龄越小,危害越大,6个月—2岁是高危人群,也是死亡的高峰年龄段,如果孩子没有接种过手足口疫苗,应及时做血清检查,判断是不是肠道病毒EV71型手足口病,EV71病毒是重型手足口病的主要病因(因此专门研发了疫苗,2016年上市)。根据统计,我国手足口病重症病例中74%为EV71病毒感染,死亡病例中EV71病毒阳性占93%。

其实说了那么多,家长自己是没法判断住不住院的,所以这个时候一定要听医生的话,遵医嘱,住院也不需要多久,1-2星期就能康复出院。


儿科医生鲍秀兰

北京协和医院儿科主任医师,中国协和医科大学儿科教授,中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿喂养、早产儿干预等知识。

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我是儿科医生鱼小南,我来说说什么情况下,宝宝需要去医院。


目前手足口病病毒病原体以其他肠道病毒为主,产生重症病例较高的EV71肠道病毒所占比例相对较低。

但随着天气转暖,雨水增多,肠道病毒进入活跃期,特别是容易引起重症和死亡病例的EV71型肠道病毒有可能会进一步活跃,需要引起爸妈的重视。


在手足口病的高发期,有的孩子出现手足口病症状时,家长不愿意带孩子就医,担心交叉感染加重病情,而有的家长动不动就上医院。那么,一旦孩子出现病症时,什么时候该去医院呢?

如果宝宝得了手足口病后,症状轻微,精神状态好,吃喝拉撒玩一切正常,没有出现嗜睡、呼吸困难或者疲乏无力、面色苍白等重症情况,一般家庭护理是可以的。一般情况下,大多数孩子一周左右可以恢复。


但如果宝宝得了手足口病后病情严重的,比如发热3天及以上不退,精神疲软或嗜睡,四肢抖动,频繁呕吐,面色苍白,心率增快等,一定要及时去医院。

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绝多数手足口病患者病情温和、病程自限,不需要住院治疗

手足口病是世界范围内流行的儿童常见传染病,是由肠道病毒引起的急性传染病,以发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征。绝多数手足口病患者病情温和、病程自限,不需要住院治疗。其首发症状通常是发热,发热消退之后就会出现咽痛或口痛、皮肤则会出现皮疹。口痛和皮疹可单独出现,但大多数情况下两者并存。口咽部疱疹、疼痛通常于1周内自愈;皮肤的皮疹则一般于2周内结硬皮并逐渐消失,不留疤痕。我家因为是双胞胎比一般孩子小点儿、发育也偏落后,由于主要担心孩子生病到目前为止也没到人多的地方逛过。我同事的闺女,比我家大一个月,但是整整重了5斤,打小就身强体壮,半岁开始就去上早教班啦,现在11个月,确实比我家的行动利索多了。但是,9个多月大的时候就染上了一次手足口,标准发病流程:发热、口咽痛不喝奶、发皮疹。去医院看了确诊手足口之后就让回家呆着了,也就用了点退烧药,医生的说法就是说这是自限性、病毒感染性疾病,一般情况下会自愈的。果然,三天之后就不发烧了,他们家闺女皮实,一周就完全好了。

警惕危重症手足口

少数手足口病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、心肌炎、循环障碍等,有极个别手足口病致死案例,其原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。家长需要关注的相关症状有:

1、神经系统相关症状:昏迷、抽搐、惊跳;

2、呼吸系统相关症状:呼吸困难、发绀,胸透检查发现肺部渗透性病变等;

3、循环系统相关症状:血压超过140 /90 mm Hg、心率( HR) >180 次/分钟;

4、持续高烧、白细胞计数>10×10^9/L。

如果有上述疑似发生危重症手足口的症状,请家长及时携患儿赶赴急诊儿科就诊。


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参考文献

[1]覃敏兰.手足口病的流行及防控策略研究进展[J].职业与健康,2018,34(21):3004-3006+3011.

[2]张昊,刘伟,冯蕊.儿童危重型手足口病预后的影响因素分析[J].中国卫生工程学,2018,17(05):716-718.

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危险!您的宝宝已经确诊了手足口病,建议遵守医嘱住院治疗。手足口病是由于肠道病毒感染引起的,大部分得了手足口病的宝宝症状比较轻,以发热和手脚嘴巴起皮疹、疱疹作为主要特征,一般1周时间内都能自己痊愈。

但目前您的宝宝较小,还不满1岁,伴有发热、腹泻,属于手足口病的急性早期发作期,持续发热两天可能有感染的情况存在,腹泻频繁可能会导致宝宝脱水,哭闹烦躁不止可能说明病毒已经影响到中枢神经系统,所以现在应该立马到专科医院对宝宝进行生命体征监测和相关检查,并及时对症用药,以免在家延误了病情。有病例表示部分手足口病患儿的病情发展迅速,可能还会并发心肌炎、脑炎、肺水肿等,危及生命,且多出现在2岁以内的患儿中。所以针对您的宝宝这种情况,还是算危险的,需要住院治疗。

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今天带宝宝打了肠道病毒71型灭活疫苗,就是预防重型手足口病的疫苗。手足口病好发于5岁以内的儿童,由多种病毒引起的,包括柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71以及其他肠道病毒感染导致。

一般来说,宝宝感染手足病病毒之后,病程5~10天,以发热,手、足、口腔等出现皮疹或疱疹。如果症状轻,不需要住院治疗。但肠道病毒71导致的手足口病可能会可能会出现严重的并发症,如脑炎、脑膜炎等。


我们医院的重症监护室每年都会收治这种严重型手足口病患儿。不过,对于病肠道病毒71引起的重型手足口病,可以通过接种疫苗来预防,保护率还是不错的,所以,对于6个月~5岁的孩子,如果没有接种肠道病毒71型灭活疫苗,建议去接种,5岁以后孩子患手足口病的几率也就很低了,一般都再建议接种了。


怀疑孩子得了手足口病,需要看医生,由医生来诊断。如果医生通过检查得知,孩子确实患有手足口病,但病情比较轻,一般只需要在家休养即可。对于重症的患者,需要积极的治疗。


作者介绍:刘长伟,南京市儿童医院营养医师,注册营养师,科普作者,编著《辅食每周吃什么》、《不挑食长得高》、《宝宝分龄喂养指导》、《母乳喂养到辅食添加》等。2016年江苏十大微博自媒体之一。

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很理解妈妈的这种感受,只要宝宝生病,家长都是非常着急的,宝宝在6个月到3岁这段时间,因为体质比较差,比较容易得各种传染病,比如说手足口病或者秋季腹泻,麻诊,水痘等等。

每年的秋冬季节也是手足口病的高发期,常见的有柯萨奇病毒,EV71肠道病毒。

孩子生病时的各种表现都是孩子体内和细菌在斗争的表现,比如说孩子烦躁,免疫力在前方奋力战斗,孩子的精神确实是不太好的。

而孩子哭闹也是因为不舒服引起的,孩子在生病的时候更需要妈妈,会表现得更粘人,所以家长在孩子生病时要给孩子更多心理上的安慰。

而孩子腹泻那极可能会病毒刺激到肠道引发的症状。只要孩子的腹泻次数不多,水分不多,尿量正常,哭的时候也还是有泪水的,那说明没有脱水的症状。


因为体内有病毒病毒正在活跃区的时候,会刺激宝宝体内的免疫力,也会产生发热的症状,发热是代表宝宝体内的抵抗力在跟病毒在做斗争,这是一个好事。

当然我们如果发热超过38度5,一般建议给宝宝用退烧药,如果没有超过38度5,就绝不会孩子多喝水就可以了。

手足口病是一种病毒感染,目前还没有针对性的药物,主要也是对症治疗,比如说用一些外用药来擦,孩子口腔不舒服,用一些喷剂来喷。

前两天可以说是最严重的时候,孩子一般到第三第四天慢慢病情会有所缓解,家长要注意观察,如果实在出现病情反复的话,还是可以去医院的,但是在医院住院是没有必要的,住院部都是生病的孩子,不小心交叉感染更麻烦,而且现在住院部的床位也有限,没有必要的都不用去占这些医疗资源。

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菁妈,混迹育儿界的医师,药师,营养师,心理咨询师四栖生物,家有菁妞,各平台原创作者,希望给焦虑的妈妈们一点支持和帮助。

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手足口病(医学上简称HFMD)是一种由肠道病毒引起的,以发热和手、足、口部皮疹为特征的儿童急性传染病,多见于5岁以下儿童中,在每年的5月到7月发病率最高。通常,大多数的病症比较轻微,只要注意隔离,饮食清淡,勤洗手,常通风,很快就可以康复。最怕的是重症手足口病,特别是EV71感染引起的,死亡率极高。

首先,我们应该了解手足口病的症状。一般表现为低热、咳嗽、流鼻涕、呕吐等,随后,手心先有皮疹,接着手、足、口部陆续出现皮疹。手足口病的皮疹不同于水痘、疱疹、蚊虫叮咬的包等,也不会痛不会痒痒,不结痂,不留疤。但需要注意的是,并非所有的手足口病在早起都会起疹子,有一些重症手足口病可能不会出现皮疹,或早期不出现皮疹。

如何判断是否为重症手足口病呢?一般手足口病的潜伏期是3-7天,并且表现为低热,如果持续发高烧,家长要提高警惕了。如果孩子出现呼吸困难、意识模糊、频繁呕吐、多汗、烦躁不安、抽搐等症状时,家长一定要第一时间带孩子去医院进行检查。如果实在不放心,可以住院观察一段时间,以应对突发状况。

其实手足口病是可以提前预防的!从2016年上半年开始,6个月以上,5岁以下的儿童可以去医院接种“肠道病毒71型灭活疫苗”,可以预防重症手足口病。另外非常重要的一件事情就是带宝宝外出就餐一定要自带宝宝餐具,一年四季,铁打不变,除了可以预防手足口病,还可以预防其他的传染病。宝宝的免疫系统还不够发达,妈妈切莫掉以轻心。

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谢邀。

在儿科疾病中,手足口病虽然传染性强、比较常见,不过病情也是分轻重的呢,如果比较轻,吃点药,多休息,在好之前不要去公共场所、不要和其他小朋友玩耍即可。如果比较重,或者导致了并发症,才需要住院。

如何判断手足口病的轻重呢?

轻症手足口病表现(一般不用住院):发热、口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有红晕,颜色看起来并不透亮,而是污浊的样子(这是手足口病疱疹特有的样子)。可伴有咳嗽、流涕等感冒症状。部分宝宝仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。遵医嘱服用抗病毒药物、多休息,在好之前不要去公共场所、不要和其他小朋友玩耍,大部分病情可在一周内痊愈。

重症手足口病表现(除了普通病例的表现外,当宝宝出现以下情况之一,很可能提示病情严重,才需要住院):精神差、嗜睡、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷、肢体抖动、眼球震颤、惊厥、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀、咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液、面色苍灰、皮肤出现花纹、四肢发凉,指(趾)发绀、出冷汗、心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失、血压升高或下降。

手足口病并不可怕,只要及早发现,及时治疗,一般不会有后遗症的。

希望我的回答可以帮助到你。

如果还有什么疑问或者错误,欢迎评论或者私信,让我们共同讨论共同进步??

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手足口病是一种常见的由肠道病毒所引起的小儿传染病,按照病情的严重程度分可分为普通型和重型两种类型。

其中,普通型的手足口病最为常见。患有普通型手足口病的孩子一般会出现有发烧、口腔、手部、脚部、臀部等出现溃疡或者是疱疹,孩子还会食欲不振、不断地流口水和哭闹等等。患有普通型手足口病的儿童,一般在一个礼拜左右就会自愈,不用住院;而如果是属于重型的手足口病,孩子就有可能会出现肺水肿、心肌炎或者是无菌性脑膜脑炎等并发症,只有极少数的重症患者会因病情严重而死亡。

在手足口病发病的高发期,当孩子患有了手足口病时,有的家长因为担心交叉感染而不愿意带孩子到医院就医,而有的家长则动不动就带孩子去医院治疗。那么,一旦孩子得了手足口病,出现了哪些症状时才需要进行住院治疗呢?

如果宝宝得了手足口病后,其表现的症状比较轻微,宝宝的精神状态也比较好,吃喝拉撒和玩乐方面都表现得正常,没有出现其他得诸如面色苍白、全身无力、嗜睡或者是呼吸困难等的症状,那么是可以通过家庭护理来进行治疗的,不需要住院治疗。属于这种程度的手足口病,一般一个礼拜左右是会自愈的。但是,如果宝宝得了手足口病之后病情较严重,发烧了三天以上都不退,并且还出现嗜睡、全身乏力、呕吐、面色苍白、四肢抖动、心率加快等症状的话,就一定要及时带孩子到医院就医,必要时还需要住院治疗,否则将会对宝宝的身体健康造成威胁。

因此,当一个八个月的宝宝患有手足口病,一直哭闹,并且还出现腹泻、连续发烧两天等症状的话,家长可以观察宝宝的精神状态,并进行家庭护理,如果宝宝的症状没有减缓,那么建议家长还是带宝宝到医院就医,听取医生的建议进行治疗。

指导专家:谢金秋,主任医师,锦州市中心医院儿科。

从事儿科临床工作18年,擅长小儿呼吸,系统消化系统,神经系统等常见疾病的诊断与治疗。

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